Varstu hrædd(ur) þegar ég sagði þér að taka vatn úr hryggnum? (Lendarstunga / Mænuskot) Við skulum komast að því nákvæmlega hvað þetta er!

Hefurðu einhvern tíma heyrt um „mænuástungu“? Þú gætir verið að hugsa: „Vá, þetta hlýtur að vera stór og ógnvekjandi fyrirbæri.“ Það er skiljanlegt að vera svolítið taugaóstyrkur þegar þú heyrir nafnið. En þetta er tiltölulega einfalt próf sem getur hjálpað læknum að greina ýmsa sjúkdóma sem tengjast heila, taugakerfi og hrygg. Svo, við skulum tala um þessa „mænuástungu“ í dag, á vingjarnlegan hátt sem allir eru að tala um, á singalesku, allt í lagi?

Hvers vegna er þetta (mænuáverki) framkvæmt? Hvað er verið að leita að?

Einfaldlega sagt felst þetta próf í því að taka lítið sýni af vökvanum sem umlykur mænuna, inni í hryggnum. Þessi vökvi kallast heila- og mænuvökvi (CSF). Hann er eins og púði sem verndar og nærir heila og mænu. Þannig geta læknar lært margt með því að skoða sýni af þessum CSF.

Við skulum nú skoða í hvaða tilfellum læknar mæla með að framkvæma „(lendarstungu)“:

• Ef þú grunar blæðingu inni í heila (innanhöfðublæðing): Þetta getur stundum gerst eftir högg á höfuðið.
• Vitglöpslík ástand: Leitaðu að sjúkdómum sem valda smám saman minnistapi.
• Athugaðu hvort umfram vökva úr heila- og mænuvökva sé í heilanum.
• Athugið hvort bólgur og þroti séu í heilavef („(Heilabólga)“).
• Krabbameinssjúkdómar eins og hvítblæði: Sumar krabbameinsfrumur geta einnig breiðst út í heila- og mænuvökvann.
• Heilasýkingar eins og heilahimnubólga: Þetta er neyðarástand. Einkenni geta verið hiti, höfuðverkur og stífur háls.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og MS-sjúkdómur: Þetta eru sjúkdómar þar sem okkar eigið ónæmiskerfi vinnur gegn líkamanum.
• Ástand eins og bólga í mænu („(Mænubólga)“).

Ekki nóg með það, lendarhnúta er notuð af nokkrum öðrum ástæðum:

• Deyfið til að draga úr verkjum: Þú hefur kannski heyrt um mænusvæfingu. Það er einnig tegund svæfingar sem gefin er á hrygginn. Svæðisdeyfing er notuð til að draga úr verkjum við aðgerð og fæðingu.
• Farið er í sérstaka röntgenmyndatöku („(Mænumyndataka)“): Í henni er sérstökum vökva (litarefni) sprautað í mænuna og tekin röntgenmynd.
• Gefið krabbameinslyf eða vöðvaslakandi lyf beint í mænuvökvann.
• Draga úr háþrýstingi inni í heila (innanþrýstingur): Þennan þrýsting er hægt að draga úr með því að fjarlægja hluta af vökvanum í heila- og mænuvökvanum.

Hafðu í huga að ekki öll þessi ástand krefjast mænuástungu. Læknirinn mun útskýra nákvæmlega hvort þú þarft á þessu prófi að halda og hvers vegna.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þetta próf?

Allt í lagi, segjum að þú hafir ákveðið að fara í mænuvökva. Áður en það gerist mun læknirinn spyrja þig nokkurra spurninga og skoða heilsufarssögu þína. Hann eða hún gæti einnig beðið þig um að gera hluti eins og:

• Fáðu tölvusneiðmynd (CT scan) eða segulómun (MRI): Þetta getur gefið góða mynd af hryggnum og svæðunum í kringum hann.
• Fáðu blóðprufu: Athugaðu hluti eins og storknunarhæfni blóðsins.
• Láttu lækninn vita af lyfjunum þínum: Ef þú tekur blóðþynningarlyf, eins og warfarín eða aspirín, ættirðu örugglega að láta lækninn vita. Hann eða hún gæti beðið þig um að hætta að taka sum þessara lyfja eða breyta skammtinum nokkrum dögum fyrir prófið. En mundu, ekki hætta eða breyta neinum lyfjum fyrr en læknirinn hefur ráðlagt þér að gera það, allt í lagi?

Þessi undirbúningur mun hjálpa lækninum sem framkvæmir prófið að skilja ástand þitt skýrt, framkvæma prófið á öruggan hátt og koma í veg fyrir óþarfa fylgikvilla. Læknirinn mun einnig láta þig vita ef hann eða hún hefur einhverjar sérstakar leiðbeiningar fyrir þig.

Hvað gerist þegar ég fæ lendarstungu? Mun það særa?

Þetta er þar sem margir verða hræddir. En þú finnur ekki raunverulega fyrir neinum sársauka . Þú gætir fundið fyrir smá þrýstingi, smá kreistingu, en það er ekki sársaukafullt.

Þetta gerist:

1. Staða: Þér verður snúið á vinstri hlið rúmsins og beðið um að leggjast niður. Síðan verða hnén dregin eins nálægt brjósti þínu og mögulegt er, eins og lítill bolti. Stundum verður þú beðinn um að sitja í stól, halla þér fram yfir borð og hvíla höfuð og hendur á borðinu. Þessi staða getur fundist óþægileg um stund, en það er mikilvægt að vera eins kyrr og mögulegt er . Þú gætir verið beðinn um að breyta stellingu þinni örlítið meðan á prófinu stendur.

2. Þrif og deyfing: Næst verður mjóbakið, þar sem nálina verður stungið inn, vandlega hreinsað og lítið magn af staðdeyfilyfi sprautað til að deyfa svæðið. Þegar deyfilyfið er sprautað inn finnur þú fyrir vægri sviða í nokkrar sekúndur , eins og maur sem stingur. Það er það. Þá verður svæðið alveg dofið.

3. Nálin sett inn: Eftir að svæðið er dofið setur læknirinn mjög fína, hola nál í mjóbakið á milli tveggja hryggjarliða (venjulega þriðja og fjórða, eða fjórða og fimmta lendarliðs). Þetta er rétt fyrir ofan rasskinnar. Nálin er sett inn í rýmið (köngulóhimnuna) á milli verndarhimnanna (heilahimnanna) sem umlykja mænuna og eru fylltar með heila- og mænuvökva. Stundum má nota sérstaka röntgenmyndatöku sem kallast flúrljómun til að ganga úr skugga um að nálin sé á réttum stað.

4. Að taka vökva úr heila- og mænuvökva:Þegar nálin er komin á réttan stað mælir læknirinn fyrst þrýstinginn í heilavökvanum. Síðan er lítið sýni (nokkrir millilítrar) tekið. Þetta tekur nokkrar mínútur.

5. Frágangur: Eftir að sýnið hefur verið tekið fjarlægir læknirinn nálina og setur lítinn plástur eða umbúðir á svæðið.

Þetta er allt sem gerist. Allt prófið tekur á milli 15 og 30 mínútur. En nálin er aðeins í bakinu á þér í nokkrar mínútur.

Hvar er þetta próf gert? Mun það valda því að ég missi meðvitund?

Þessi „(lendarstunga)“ er stundum hægt að framkvæma á sjúkrahúsi sem „göngudeildaraðgerð“. Þetta þýðir að þú getur farið heim sama dag. Eða, ef þú ert sjúkrahúsvistandi, er hægt að gera það á deild. Ef það er gert sem göngudeild þarf einhver að vera viðstaddur til að flytja þig heim eftir rannsóknina.

Þú munt heldur ekki vera alveg meðvitundarlaus meðan á þessu prófi stendur. Þú færð bara deyfandi lyf. Þannig að þú munt vera meðvitaður en ekki finna fyrir neinum sársauka.

Hvað ætti ég að gera eftir prófið?

Eftir að prófinu er lokið mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn gefa þér nokkrar leiðbeiningar. Það er mjög mikilvægt að fylgja þeim. Þær segja venjulega hluti á þessa leið:

• Ekki aka eða stjórna þungum vélum í 24 klukkustundir.
• Leggstu í rúmið (annað hvort á hliðinni eða á bakinu) í klukkutíma eða tvo, kannski lengur. Þetta getur hjálpað til við að draga úr höfuðverknum.
• Ekki gera neitt sem er erfitt, eins og að hreyfa sig, í 24 til 48 klukkustundir.
• Hvíldu þig vel.
• Drekkið nóg af vatni og vökva til að forðast ofþornun.

Ef læknirinn þinn gefur þér leyfi gætirðu getað haldið áfram venjulegum athöfnum sama dag eða daginn eftir prófið.

Er eðlilegt að fá höfuðverk eftir mænuvökvatöku?

Já, sumir geta fengið höfuðverk eftir þetta próf. Við köllum það „(hrygghöfuðverk)“. Ekki allir fá það, um það bil 10% fólks upplifa það .

Það sem gerist í þessu tilfelli er að þú færð mikinn höfuðverk þegar þú situr eða stendur. Hann hverfur þegar þú leggst niður. Þetta getur byrjað innan nokkurra klukkustunda eða nokkurra daga eftir prófið. Oftast lagast það af sjálfu sér á tveimur eða þremur dögum. En hjá sumum getur það varað í allt að viku.

Þessum „(hryggverk)“ geta fylgt önnur einkenni eins og:

• Aukinn hjartsláttur (hraðtaktur)
• Lágur blóðþrýstingur („(Lágþrýstingur)“)
• Ógleði

Til að hjálpa við þetta geta verkjalyf án lyfseðils, að drekka nóg af vatni og að drekka koffínríka drykki eins og kaffi hjálpað. Læknirinn þinn mun einnig ráðleggja þér.

Eru einhverjar aðrar aukaverkanir? Mun það skaða hrygginn?

Alvarlegar aukaverkanir af þessu prófi eru sjaldgæfar. Hins vegar getur eftirfarandi komið fram í mjög sjaldgæfum tilfellum:

• Sýking á nálarstað
• Það er rétt bólga.
• Blæðing
• Verkir í neðri hluta baks

Mundu þetta: Mænuvökvaástunga skaðar ekki mænuna. Þetta er vegna þess að nálina er stungið miklu neðar en mænan. Svo ekki vera hræddur við hana.

Hvaða niðurstöður fæ ég? Hvað segja þær?

Mænuvökvasýnið sem tekið er úr þér verður sent á rannsóknarstofu og prófað fyrir eftirfarandi:

• Eru til bakteríur („(Bakteríur)“), sveppir („(Sveppir)“) eða óeðlilegar frumur (eins og krabbameinsfrumur)?
• Hvernig er sykurmagnið þitt (glúkósi)?
• Hvernig eru próteingerðirnar og magn þeirra?
• Hverjar eru gerðir og magn hvítra blóðkorna? (Þessi geta sagt til um sýkingar)

Þessar niðurstöður gera lækninum kleift að staðfesta eða útiloka ýmsa sjúkdóma.

Hversu langan tíma tekur það að vita niðurstöðurnar?

Það fer eftir ástæðu prófsins. Niðurstöður liggja venjulega fyrir innan tveggja til þriggja daga. Hins vegar, ef það er gert til að athuga hvort um blæðingu í heila eða neyðarástand sé að ræða eins og heilahimnubólgu, geta niðurstöðurnar legið fyrir mun fyrr, jafnvel innan nokkurra klukkustunda.

Hvað á að gera næst ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar?

Þar sem mænuvökvaástunga getur greint marga sjúkdóma sem tengjast heila, taugum og mænu geta niðurstöðurnar verið mismunandi. Til dæmis, ef fjöldi hvítra blóðkorna í heila- og mænuvökvanum er hár, gæti það bent til sýkingar. Í því tilfelli er hægt að meðhöndla sýkinguna með sýklalyfjum.

Læknirinn mun útskýra merkingu niðurstaðnanna sem þú hefur fengið og segja þér hvaða meðferð er nauðsynleg og hvað þú átt að gera næst.

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir prófið skaltu láta lækninn vita:

• Ef höfuðverkurinn varir lengur en í nokkra daga og er mjög mikill.
• Ef blóð eða annar vökvi lekur frá nálarstaðnum.
• Ef merki um sýkingu eru til staðar (bólga, roði, hiti).

Að lokum, munið þetta ... (Skilaboð til að taka með heim)

Þannig að „(Lendarstungan)“ eða „(Mænuspípan)“ sem við ræddum um er ekki eitthvað til að óttast. Já, það er eðlilegt að finna fyrir smá losti og taugaveiklun þegar nál er stungið í hrygginn. Hins vegar munt þú ekki finna fyrir óbærilegum sársauka af þessu. Kannski mun það líða eins og vægur ýtingur.

Þetta er tiltölulega örugg prófun sem getur hjálpað til við að greina marga sjúkdóma. Hún veldur engum skaða á hryggnum.

Ef þú hefur einhverjar aðrar spurningar eða áhyggjur varðandi þetta skaltu ræða þær við lækninn þinn fyrir prófið. Þannig munt þú líða betur. Ef þú ert með höfuðverk eftir prófið mun læknirinn þinn líklega segja þér hvernig á að lina hann. Svo hugleiddu þetta bara sem annað mikilvægt próf í læknisfræði!

` mænuástunga, mænuþrýstingur, mænuþrýstingur, heila- og mænuvökvi, heila- og mænuvökvi, heilasjúkdómur, taugasjúkdómur, hryggur, greining, höfuðverkur`