Hefur þú einhvern tímann fengið minniháttar heilablóðfall? Þetta kallast skammvinnt blóðþurrðarkast (TIA - Transient Ischemic Attack)!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um skammvinnan blóðþurrðarkast ( TIA )? Það gæti hljómað svolítið skringilega í þínum eyrum. Einfaldlega sagt er það eins og tímabundið heilablóðfall . Það er að segja, blóðflæði til hluta heilans er tímabundið takmarkað og fer síðan aftur í eðlilegt horf. Þetta er eitthvað sem við ættum virkilega að hafa áhyggjur af, því það getur verið undanfari alvarlegs heilablóðfalls. Í dag ætlum við að ræða um TIA á skiljanlegan hátt.

Hvað nákvæmlega er TIA?

Eins og ég nefndi áðan er skammvinn blóðþurrðartruflun (TIA) tímabundin truflun á blóðflæði til hluta heilans. Það er eins og vatnspípa sem stíflast um stund og opnast svo aftur. Þegar blóðflæðið stöðvast fá heilafrumur ekki súrefni og næringarefni. Þá hætta þessar frumur að virka um tíma og stundum byrja þær að skemmast. Þetta köllum við „(blóðþurrð)“.

Þetta er oft kallað skammvinn heilablóðfall (TIA). Það er mjög svipað og „blóðþurrðarslag“, sem er heilablóðfall af völdum blóðtappa. Einkennin eru þau sömu hjá báðum. En aðalmunurinn er sá að einkenni TIA hverfa alveg innan sólarhrings (oft innan nokkurra mínútna).

Það mikilvægasta: TIA er læknisfræðilegt neyðarástand, rétt eins og heilablóðfall! Því við getum ekki sagt með vissu hvort um TIA eða heilablóðfall er að ræða þegar einkennin byrja. Þess vegna, ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einkennum heilablóðfalls (til dæmis meðvitundarleysi, talleysi, lafandi andlit, sjónbreytingar ), ættir þú að hringja strax í 1990 (sjúkrabíl á Srí Lanka). Jafnvel þótt einkennin minnki aðeins skaltu ekki bíða og hugsa: „Ó, þetta er í lagi.“ TIA getur verið viðvörunarmerki áður en alvarlegt heilablóðfall á sér stað!

TIA eða „mini stroke“ – hvað er rétta nafnið?

Margir kalla TIA einnig „mílítil heilablóðföll“. En það er ekki alveg rétta nafnið. TIA er ekki alltaf „mílítil“ eða lítil. Stundum getur það haft áhrif á stærra svæði heilans. Það sem skiptir máli er að raunverulegt heilablóðfall getur átt sér stað innan nokkurra mínútna, klukkustunda eða daga eftir TIA.

Það eru tveir aðrir lykilmunur á heilablóðfalli og TIA:

1. TIA gengur venjulega yfir af sjálfu sér. Það þýðir að einkennin hverfa. En heilablóðfall gerir það ekki. Það þarf að meðhöndla það.

2. Ef þú færð heilablóðfall má sjá einkenni þess á segulómun. Jafnvel þótt einkennin hverfi er skaðinn á heilanum enn til staðar. Í skaðablóðmissi er yfirleitt ekki mikill munur á segulómun.

Hver eru einkenni TIA?

Einkenni skammvinns heilablóðfalls eru mjög svipuð einkennum heilablóðfalls. Eitt eða fleiri af þessum geta komið fram samtímis:

• Styrktarleysi eða lömun öðru megin í líkamanum (helmingalömun): Ímyndaðu þér að geta skyndilega ekki lyft handlegg eða fæti, eða að þér finnist þú halla þér til hliðar þegar þú gengur.
• Málstol eða erfiðleikar við að tala (málstol): Erfiðleikar við að mynda orð, geta ekki sagt það sem maður vill segja eða geta ekki skilið hvað aðrir segja.
• Stam eða óskýrt tal (dysarthria): Þegar talað er eru orðin óskýr, eins og tungan sé föst.
• Stjórnleysi eða lafandi önnur hlið andlitsins: Þegar horft er í spegilinn snýst munnvikið öðru megin niður og það finnst eins og erfitt sé að loka auganu.
• Skyndilegt tap á tilfinningu í einni eða fleiri skilningarvitum (sjón, heyrn, lyktarskyn, bragðskyn, snerting ): Skyndilegt tap á sjón, heyrn, lyktarskyni eða bragðskyni.
• Þokusýn eða tvísýni (diplopia): Að sjá tvo hluti í einu eða hafa þokusýn.
• Tap á jafnvægi eða erfiðleikar við að hreyfa líkamann (ataxia): Það er eins og maður sé að sveiflast þegar maður gengur og það er erfitt að stjórna útlimunum.
• Svimi: Tilfinning um sundl eða snúning í höfði .
• Ógleði og uppköst : Tilfinning um að maginn sé að snúast og þú gætir fundið fyrir löngun til að kasta upp.
• Stífleiki í hálsi: Það er erfitt að snúa hálsinum, hann finnst stífur.
• Tilfinningaleg óstöðugleiki og persónuleikabreytingar: Skyndileg reiði, grátköst eða breytingar á hegðun.
• Rugl eða æsingur: Get ekki áttað sig á hvað er að gerast, finnur fyrir æsingi.
• Minnisleysi: Þú manst ekki hvað gerðist og þú manst ekki hvað þú gerðir fyrir stuttu síðan.
• Höfuðverkur (venjulega skyndilegur og mikill): Skyndilegur, mikill höfuðverkur.
• Yfirlið eða yfirlið: Skyndilegt meðvitundarleysi.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu tafarlaust til læknis.

Hvað veldur TIA?

Orsakir bæði skammvinnrar heilablóðfalls (TIA) og heilablóðfalls (blóðþurrðarslags) eru að mestu leyti svipaðar. Þær eru:

• Segamyndun: Blóðtappi myndast inni í æð í heilanum og stíflar hana.
• Hluti af blóðtappa sem hefur myndast annars staðar í líkamanum brotnar af og ferðast til heilans (segarek): Ímyndaðu þér blóðtappa sem hefur myndast í hjartanu eða í stóru æðunum í hálsinum (halsslagæðar), brotnar af, ferðast með blóðinu og festist í lítilli æð í heilanum.
• Lacunar heilablóðfall: Stífla í mjög litlum blóðæðum í heilanum.
• Dulritunar-TIA: Dulritunar-TIA þýðir „falin orsök“. Þetta þýðir að sum TIA hafa enga augljósa orsök.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta ástand?

Það eru margir þættir sem geta valdið eða aukið líkur á skammvinnri kvilla (TIA). Við köllum þetta áhættuþætti.

• Hár blóðþrýstingur (Háþrýstingur): Þetta er helsti og sterkasti áhættuþátturinn fyrir því að fá skammvinnt kast í heila (TIA). Þess vegna ráðleggjum við alltaf að halda blóðþrýstingnum í skefjum.
• Sykursýki af tegund 2: Fólk með sykursýki er einnig í aukinni hættu á að fá skaðlegt heilablóðfall (TIA).
• Tóbaksnotkun (sérstaklega reykingar eða veiping): Reykingar sígaretta og veiping hafa mikil áhrif á þetta.
• Gáttatif (Afib): Þetta er óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir). Í þessu tilfelli getur blóðið ekki flætt rétt um eitt hólf hjartans og staðnað. Þetta auðveldar blóðtappamyndun. Þessir blóðtappar geta ferðast til heilans og fest sig þar.
• Að hafa fengið heilablóðfall eða skammvinnan heilablóðfall áður: Ef þú hefur áður fengið heilablóðfall eða skammvinnan heilablóðfall (TIA) eru meiri líkur á að þú fáir annað TIA.

Aðrir áhættuþættir:

• Hjartasjúkdómur og fyrri hjartaáfall (sérstaklega nýlegt): Fólk með hjartasjúkdóma og þeir sem hafa fengið hjartaáfall eru í meiri áhættu.
• Hátt kólesteról (blóðfituhækkun): Vegna aukningar á magni slæms kólesteróls (LDL kólesteróls) í blóði getur það safnast fyrir í æðum og þrengt þær. Þetta kallast „æðakölkun“.
• Ofþyngd eða offita: Offitusjúklingar eru einnig í meiri hættu.
• Neysla fíkniefna (þar með talið afþreyingarlyf) og óhófleg áfengisneysla án læknisráðs.
• Aldur: Með aldrinum verða æðar óbeittari af ýmsum ástæðum. Þetta getur leitt til æðakölkunar, þrengingar í æðum og skammvinns heilablóðfalls (TIA).

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna TIA?

Helsta ástæðan fyrir því að skammvinnt heilablóðfall (TIA) er læknisfræðilegt neyðarástand er að það er viðvörunarmerki um að heilablóðfall sé yfirvofandi . Um 20% þeirra sem fá TIA fá heilablóðfall innan 90 daga. Og helmingur þessara heilablóðfalla á sér stað innan fyrstu tveggja daga frá TIA. Þess vegna er svo mikilvægt að fá meðferð strax.

Hvernig er TIA greint? (Greining)

Læknir greinir TIA með því að sameina nokkrar aðferðir.

• Sjúkrasaga: Við munum spyrja þig spurninga um heilsufar þitt, fyrri veikindi og núverandi einkenni.
• Líkamleg og taugafræðileg skoðun: Þetta getur hjálpað lækninum að læra meira um einkenni þín, sérstaklega ef þú ert enn með einkenni þegar skoðunin fer fram.
• Myndgreiningar:
• Tölvusneiðmyndataka tekur nokkrar mínútur. Hún getur fljótt greint hvort blæðing sé í heilanum. Ef svo er er hægt að hefja meðferð strax.
• Segulómun getur sagt þér með vissu hvort þú hefur fengið heilablóðfall eða skammvinnt æð í heila (TIA). Þetta er vegna þess að jafnvel þótt einkennin séu alveg horfin, ef það er skaði á heilanum, þá mun það sjást á segulómuninni. Ef svo er, þá er það heilablóðfall. TIA sýnir venjulega ekki svo mikinn skaða.

Eftir því hvaða einkenni þú hefur og önnur heilsufarsvandamál læknirinn grunar, gætu aðrar rannsóknir verið pantaðar. Læknirinn mun útskýra hvað þessar rannsóknir eru og hvers vegna þær eru gerðar.

Hvernig er TIA meðhöndlað?

TIA er, samkvæmt skilgreiningu, tímabundið. En það þýðir líka að heilablóðfall – sem er ekki tímabundið, heldur alvarlegt – getur komið fyrir. Það þýðir að meðhöndlun á ástandinu sem olli TIA getur komið í veg fyrir heilablóðfall.

Læknar mæla yfirleitt með snemmbúinni og öflugri meðferð við þessum sjúkdómum. Þetta er vegna þess að heilablóðfall er mun alvarlegra og lífshættulegra ástand. Heilablóðfall eru einnig erfið í meðferð. Jafnvel með meðferð geta heilablóðföll valdið varanlegum skaða eða jafnvel dauða.

Helstu meðferðir til að koma í veg fyrir heilablóðfall eftir skammvinnt heilablóðfall eru:

• Lyf
• Aðgerðir með kateter
• Skurðaðgerð

Lyf til að koma í veg fyrir heilablóðfall eftir TIA

Það eru mörg lyf sem geta hjálpað til við að meðhöndla sjúkdóma sem valda eða stuðla að TIA og koma í veg fyrir framtíðar TIA eða heilablóðföll.

• Aspirín: Þetta er algengasta lyfið sem læknar ávísa. Það hjálpar til við að koma í veg fyrir heilablóðföll með því að draga úr hættu á blóðtappa. Clopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) og Aggrenox (samsetning af aspiríni og dípýridamóli) eru einnig notuð í þessum tilgangi.
• Lyf við blóðþrýstingi: Þessi lyf lækka þrýsting inni í æðum. Dæmi eru kalsíumgangalokar, ACE-hemlar, angíótensín II viðtakablokkar og þvagræsilyf (lyf sem valda meiri þvaglátum).
• Tegundir statína:Þetta eru kólesteróllækkandi lyf. Þau lækka aðallega magn slæms kólesteróls (LDL kólesteróls) í blóði. Þetta LDL kólesteról er það sem sest í æðarnar, þrengir þær og veldur æðakölkun. Atorvastatín (Lipitor®) og Rosuvastatín (Crestor®) eru vel þekkt lyf í þessum flokki.
• Blóðþynningarlyf / Segavarnarlyf: Þessi lyf gera blóðinu erfiðara að storkna. Þetta dregur úr hættu á að blóðtappar myndist og festist í æð í heilanum. Dæmi eru „(Warfarin – Coumadin®)“, „(Apixaban – Eliquis®)“, „(Rivaroxaban – Xarelto®)“ eða „(Dabigatran – Pradaxa®)“. Þessi lyf geta verið ávísuð ef þú ert með „(gáttatif)“ (óeðlilegan hjartslátt) eða ef þú ert með blóðtappa í hjartanu.

Aðgerðir með kateter

Innanæðaaðgerðir vísa til allrar meðferðar sem notar þunn, rörlaga tæki sem eru sett inn í æð í gegnum mjög lítið skurð í húðinni. Innanæðaaðgerðir þýðir „innan æðar“. Þessar aðferðir meðhöndla vandamál innan æðarinnar sjálfrar án þess að þörf sé á stórri skurðaðgerð.

Þetta er venjulega gert á hálsslagæðunum. Það er að segja, helstu æðunum sem flytja blóð frá hjartanu til heilans. Þrenging í þessum hálsslagæðum (þrenging) getur valdið skammvinnri heilablóðfalli (TIA) eða heilablóðfalli.

Hér eru nokkrar innanæðaaðgerðir sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir heilablóðfall eftir skammvinnt heilablóðfall:

• Innæðasegarekstraraðgerð: Þetta er aðgerð þar sem blóðtappinn er fjarlægður. Þetta opnar æðina og endurheimtir blóðflæði til heilans.
• Stenting: Þetta felur í sér að setja stent, netlíkan tæki, inni í æð. Stentið hjálpar til við að halda þrengdum hluta æðarinnar opnum, sem gerir blóðinu kleift að flæða auðveldara.
• Æðaþræðing: Þetta felur í sér að setja inn rör með blöðru. Hægt er að blása upp blöðruna til að víkka þrengda æðina.

Æðaæðaskurðaðgerð

Í tilfellum þar sem aðgerðir með legg eru ekki mögulegar er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að víkka æðarnar. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir annað skammvinnt heilablóðfall eða heilablóðfall. Dæmi um þetta er skurðaðgerð sem kallast hálsslagæðavíkkun. Þetta felur í sér að opna stóra æð í hálsinum (halsslagæðina), fjarlægja veggskjöld og auka blóðflæði.

Meðferð við öðrum sjúkdómum sem geta stuðlað að skammvinnri heilaskaða (TIA)

Aðrar meðferðir geta einnig komið til greina eftir öðrum sjúkdómum þínum. Til dæmis gæti teymi sérfræðinga í hjarta- eða heilaæðum (heilablóðföllum) ákvarðað að skammvinn heilablóðfall (TIA) eða heilablóðfall hafi stafað af ástandi sem kallast opið foramen ovale (PFO). PFO er gat á veggnum sem aðskilur tvö neðri hólf hjartans. Þetta getur gert blóðtöppum kleift að ferðast til heilans. Læknirinn gæti mælt með því að loka gatinu til að draga úr hættu á heilablóðfalli.

Er hægt að koma í veg fyrir TIA?

Stundum getur það gerst, en ekki alltaf. Flest tímabundin kvíðaköst eru af völdum sem hægt er að koma í veg fyrir. En stundum geta tímabundin kvíðaköst einnig komið fram af ófyrirsjáanlegum, óvæntum ástæðum.

Það er margt sem þú getur gert til að minnka hættuna á blóðþurrðarslagi, sem er heilablóðfall af völdum blóðtappa. Þó að þetta komi ekki alveg í veg fyrir heilablóðfall getur það dregið úr hættunni. Það sem þú getur gert:

• Farðu til heimilislæknis að minnsta kosti einu sinni á ári í ítarlega skoðun. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á vandamál sem geta verið til staðar án einkenna, svo sem háþrýsting og sykursýki.
• Haltu heilbrigðu þyngdartapi sem hentar þér.
• Vertu varkár með hvað þú borðar og drekkur (heimilislæknirinn þinn mun ráðleggja þér um þetta).
• Ef þú notar tóbaksvörur skaltu hætta að nota þær (eða ekki byrja að nota þær í fyrsta lagi).
• Ef þú notar áfengi skaltu takmarka það. Ekki nota önnur lyf án læknisráðs.
• Taktu lyfið sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega eins og leiðbeint er um.
• Haltu langvinnum sjúkdómum þínum (t.d. háum blóðþrýstingi, sykursýki, háu kólesteróli) undir stjórn.

Hvað má búast við ef þú færð TIA?

TIA er eins og tímabundið heilablóðfall. Ef þú finnur fyrir þessum einkennum á meðan þú ert að gera eitthvað gætirðu átt erfitt með að slaka á og einkennin gætu minnkað eða horfið. Hins vegar geta einkennin komið fljótt aftur þegar þú heldur áfram því sem þú varst að gera.

Þar sem einkenni bæði skammvinns heilablóðfalls (TIA) og heilablóðfalls eru svipuð, ættir þú alltaf að hringja strax í 112. Það er engin leið að segja til um hvort um heilablóðfall eða TIA sé að ræða þegar einkenni koma fram.

Hversu lengi getur TIA varað?

Lengd tíma sem TIA varir getur verið breytileg. Samkvæmt skilgreiningu varir TIA innan við 24 klukkustundir. Hins vegar er sjaldgæft að TIA vari svo lengi. Flest TIA vara aðeins í nokkrar mínútur.

Hverjar eru horfurnar fyrir TIA?

Horfur á heilablóðfalli eftir skammvinnt heilablóðfall (TIA) eru að miklu leyti háðar orsök þess og hvað er gert í málinu. Án meðferðar er hættan á heilablóðfalli innan næstu 90 daga – sérstaklega innan fyrstu tveggja daga eftir TIA – mjög mikil.

Horfur eru bestar ef þú leitar tafarlaust til læknis . Læknar geta staðfest hvort þú hafir fengið skammvinnt kvíðakast eða heilablóðfall og fundið út hvað olli eða stuðlaði að skammvinnu kvíðakasti þínu. Þannig geta þeir ákveðið hvernig eigi að meðhöndla undirliggjandi vandamál og hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir frekari vandamál.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig eftir TIA?

Eftir að þú hefur fengið meðferð er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins. Því betur sem þú fylgir þessum fyrirmælum, því líklegra er að þú komist hjá því að fá annað skammvinnt heilablóðfall eða heilablóðfall. Þar sem skammvinn heilablóðfall getur komið fram af mörgum mismunandi ástæðum getur það einnig breyst hvernig þú þarft að annast sjálfan þig.

Almennt séð er það sama sem þú getur gert til að koma í veg fyrir TIA eða draga úr hættu á að fá þau það sama og þú ættir að gera eftir TIA. Læknirinn þinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar um hvað þú getur og ættir að gera.

Hvenær ætti ég að fara til læknis? / Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Eftir að þú hefur fengið bráðameðferð vegna skammvinns kasts (TIA) ættir þú að leita til læknis til eftirfylgni. Læknirinn mun skipuleggja eftirfylgniheimsóknir eftir þörfum. Hann mun einnig hjálpa þér að fylgjast með einkennunum þínum og sjá hversu vel meðferðin virkar.

Ef þú hefur fengið skammvinnt kast í heila áður og þessi einkenni koma aftur, ættir þú tafarlaust að hringja í 1990 og fara á næstu bráðamóttöku.

Sá sem nýlega hefur fengið skammvinnt kvilla (TIA) gæti haft aðra sjúkdóma. Þú ættir að leita læknisaðstoðar ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:

• Blóðtappar í bláæðum fótleggja (djúpbláæðasegarek – DVT) (bólga, roði, verkir í fótleggjum)
• Lungnablóðrek (PE) (skyndilegur brjóstverkur, öndunarerfiðleikar)
• Hjartaáfall (mikill brjóstverkur, þyngsli, verkur sem geislar niður vinstri handlegg)

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

• Fékk ég skammvinnt heilablóðfall (TIA) eða heilablóðfall?
• Hverjar eru undirliggjandi orsakir/þættir sem ollu eða stuðla að TIA mínu?
• Hvaða breytingar get ég gert eða vil ég gera til að koma í veg fyrir annað skammvinnt heilablóðfall eða heilablóðfall?
• Hvaða meðferðir eru í boði til að koma í veg fyrir annað skammvinnt heilablóðfall eða heilablóðfall?
• Hvaða aukaverkanir ætti ég að vera meðvitaður um sem geta komið fram af lyfjum eða meðferðum?
• Við hvaða öðrum einkennum ætti ég að fara á bráðamóttöku?

Hversu algengt er skammvinn heilaskaði?

TIA er í raun mjög algengt. Sérfræðingar segja að um 500.000 TIA séu tilkynnt á hverju ári. Hins vegar eru vísbendingar um að þessi tala sé mun hærri. Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu:

• Skammvinn heilablóðfall (TIA) er tímabundið: Fólk gerir sér kannski ekki grein fyrir því hvað er að gerast. Ef einkennin hverfa fljótt er ólíklegt að það fari á sjúkrahús eða leiti læknisráðs.
• TIA skilur ekki eftir sönnunargögn:Ekki er hægt að greina skammvinnt heilablóðfall (TIA) með myndgreiningu eftir að því er lokið. Ef um heilaskaða er að ræða er um heilablóðfall að ræða, ekki TIA.
• Heilablóðföll fylgja oft TIA: Heilablóðfall getur komið fram stuttu eftir TIA, en þeir gera sér kannski ekki grein fyrir því hvað TIA er.
• Það eru margar aðrar aðstæður sem líkjast heilablóðfalli (TIA): Það eru margar aðstæður sem valda einkennum sem líkjast heilablóðfalli en eru í raun ekki heilablóðföll. Þegar einstaklingur fer á sjúkrahús er hugsanlega ekki hægt að segja til um hvað veldur einkennunum.

Að lokum, þetta er það sem ég hef að segja þér (skilaboð til að taka með heim)

Skammvinn blóðþurrðarkast getur komið skyndilega og horfið á nokkrum mínútum. En það getur valdið miklum ruglingi og ótta. Jafnvel þótt þú finnir fyrir einkennum heilablóðfalls og þau hverfa á nokkrum mínútum, hunsaðu það aldrei! Það þýðir að þú þarft tafarlausa læknisaðstoð.

Ef þú færð skammvinnt heilablóðfall (TIA) ert þú í mun meiri hættu á að fá heilablóðfall innan næstu 90 daga. Einnig á helmingur allra heilablóðfalla eftir TIA sér stað innan fyrstu tveggja daga. Með því að fá meðferð strax geturðu komið í veg fyrir alvarlegra heilablóðfall. Það getur bjargað lífi þínu, komið í veg fyrir varanlegt tjón og komið í veg fyrir hæfnimissi. Svo vertu mjög varkár með þetta. Ég vona að þessar upplýsingar komi þér og ástvinum þínum að gagni.