Hvernig líður lifur og milta? (Lifrar- og miltaskoðun)

Hæ! Þú kannt að hafa verið svolítið taugaóstyrkur og hræddur þegar læknir sagði þér að fara í sérstaka skönnun til að athuga lifur og milta, „lifrar- og milta-skönnun“, ekki satt? Eða kannski varstu mjög forvitinn um hvað þetta snýst allt um. Svo ekki hafa áhyggjur. Við skulum ræða þetta í smáatriðum, mjög einfaldlega, í dag. Ég mun útskýra allt á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er lifrar- og milta-skönnun?

Einfaldlega sagt er þetta sérstök myndgreiningarpróf í kjarnorkulæknisfræði . Það skoðar aðallega tvö líffæri sem kallast lifur og milta. Bæði þessi líffæri eru staðsett í efri hluta kviðarholsins. Það mikilvæga er að ef vandamál eru í öðru hvoru líffærinu getur það einnig haft áhrif á hitt. Þau eru eins og tveir bestu vinir.

Í þessu prófi er lítið magn af geislavirku efni (geislavirkt sporefni) sprautað inn í líkamann. Síðan er sérstakt tæki sem kallast gammamyndavél notað til að fylgjast með því hvernig efnið frásogast í lifur og milta. Þetta gerir læknum kleift að sjá hversu vel líffærin tvö starfa og hvort þau hafi skemmst. Er þetta ekki ótrúleg tækni?

Af hverju ætti ég að þurfa að gera svona skönnun?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Af hverju er ég beðinn um að gera þessa tegund af skönnun?“ Það eru til aðrar gerðir af skönnunum til að skoða lifur og milta. En það sem er sérstakt við þessa „(lifrar- og milta-skönnun)“ er að hún getur séð hversu virkar frumurnar í mismunandi hlutum líffæranna eru og hversu vel þær bregðast við .

Þetta getur hjálpað þér að finna óeðlileg svæði í lifur eða milta, sem kallast „skemmdir“, þar sem vefurinn hefur breyst og virkar ekki rétt. Það getur einnig leitað að hlutum eins og bandvefsmyndun, bólgu, breytingum á gallflæði og breytingum á blóðflæði. Þess vegna er mjög mikilvægt að meta skemmdirnar á líffærunum.

Til hvers er þessi skönnun notuð?

Læknirinn þinn gæti mælt með þessari skönnun af ýmsum ástæðum. Við skulum skoða hvað þær eru:

• Sjáðu hvernig ástand langvinns lifrarsjúkdóms („(langvinns lifrarsjúkdóms)“) er.
• Þegar þú meðhöndlar sjúkdóm skaltu athuga hvort það læknar hann eða bætir ástandið.
• Þegar lifur eða milta skemmist, eins og í slysi, skal meta umfang tjónsins.
• Kannaðu hvort einhverjir meiðsli eða óeðlilegt vefjagigt (skemmdir) séu í þessum líffærum.
• Stundum finnum við verki í efri hluta kviðarholsins en finnum ekki orsökina. Í slíkum tilfellum mun þetta hjálpa okkur að finna orsökina.
• Athugaðu hvort einhver kerfisbundin vandamál hafi áhrif á bæði lifur og milta.

Hvaða tegundir sjúkdóma er hægt að greina með þessari skönnun?

Niðurstöður þessarar skönnunar geta gefið vísbendingar um ýmis sjúkdómsástand. Hér eru nokkur dæmi:

• Bólga í lifur, það er ástandið sem við köllum „lifrarbólgu“.
• Örvefsmyndun í lifur, bandvefsmyndun og hugsanlega skorpulifur.
• Fitusjúkdómur í lifur er uppsöfnun fitu í lifur.
• Er lifrin bara stækkuð?
• Er milta stækkuð?
• Er milta að vinna of mikið, sem þýðir að það er ástand sem kallast „ofurmilta“?
• Hækkun á blóðþrýstingi í bláæðum lifrar, þekkt sem „portæðaháþrýstingur“.
• Ástand sem kallast „Budd-Chiari heilkenni“, þar sem bláæðar í lifur eru stíflaðar eða þrengdar.
• Er til slagæðagúlp í milta („(Splenic artery aneurysm)“)?
• Er sprungin milta?
• Er einhver vefur í milta sem hefur dáið („(Miltadreifing)“)?
• Er lifrarstarfsemi skert („(lifrarbilun)“)?
• Sérhver hnúður eða vöxtur í lifur. Til dæmis ígerð, góðkynja æxli, lifrarblóðæxli eða lifrarbólga.
• Krabbamein í lifur eða milta.
• Hefur krabbamein sem á upptök sín annars staðar í líkamanum breiðst út til þessara líffæra (meinvönduð krabbamein)?
• Erfðasjúkdómar eins og Gaucherssjúkdómur sem hafa áhrif á þessi líffæri.

Mikilvægt: Ekki vera hræddur við þennan lista, allt í lagi? Þessi skönnun er ekki gerð til að kanna hvort þú ert með alla þessa sjúkdóma. Hún er gerð út frá einkennum þínum og grunsemdum læknisins.

Hvernig virkar þessi lifrar- og milta-skönnun? Mjög einfalt!

Ímyndaðu þér að lítinn „njósnara“ sé settur inn í líkama þinn. Þetta er ekki alvöru njósnari. Lítið magn af lyfi, geislavirku sporefni, er sprautað í bláæð í handleggnum á þér. Þótt það sé geislavirkt er ekkert að óttast, þetta er bara mjög lítið, stýrt magn af geislun sem hverfur úr líkamanum eftir smá tíma.

Þetta lyf ferðast um blóðrásina og frásogast inn í lifur og milta. Síðan „les“ gammamyndavélin sem ég nefndi áðan gammageislana sem lyfið gefur frá sér. Það er að segja, hún finnur út hvar lyfið er og hversu mikið af því er þar.

Myndirnar sem teknar eru með gammamyndavélinni eru síðan sameinaðar þrívíddarmyndum („3D“) af líffærum þínum. Þessar þrívíddarmyndir eru teknar með tækni sem kallast „SPECT/CT scan“. „(SPECT)“ stendur fyrir „(single-photon emission computed tomography)“ og „(CT)“ stendur fyrir „(computed tomography)“. Þegar öllu þessu er sameinað fá læknarnir mjög skýra mynd af lifur og milta.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir ómskoðunina?

Þetta krefst ekki mikils undirbúnings.

• Læknirinn mun útskýra þetta próf fyrir þér og síðan verður þú beðinn um að undirrita samþykki þitt.
• Þú verður að vera í sérstökum sjúkrahúsfötum.
• Þú þarft að fjarlægja alla málmskartgripi sem þú ert með á líkamanum, svo sem hálsmen, armbönd og eyrnalokka, þar sem skanninn getur tekið þá upp.
• Ef þú hefur smá áhyggjur eða kvíða út af þessu geturðu beðið lækninn um róandi lyf. Það mun hjálpa þér að slaka aðeins á.

Hversu langan tíma tekur þessi skönnun?

Allt prófið tekur venjulega um klukkustund .

Eftir inndælinguna bíður þú í um 15 til 30 mínútur eftir að lyfið frásogist í lifur og milta. Þá fyrst byrjar þú að taka myndir. Það getur tekið um 15-20 mínútur að taka myndir með gammamyndavél og aðrar 15-20 mínútur að taka myndir með tölvusneiðmyndavél.

Hvað gerist meðan á skönnuninni stendur?

Jæja, nú skulum við sjá hvað gerist nákvæmlega þegar skönnunin er framkvæmd.

1. Fyrst mun geislalæknir sprauta sérstöku geislavirku sporefni (venjulega Tc-99m brennisteinskolloid) í bláæð í handleggnum með litlum inndælingu (í gegnum æð). Þú munt finna fyrir vægum stingandi tilfinningu þegar nálina er stungið inn, sem er eðlilegt.

2. Síðan þarftu að bíða í smá stund (um 15-30 mínútur) eftir að lyfið frásogist inn í líkamann.

3. Næst verður þú látinn leggjast niður á rúm í skannanum. Kleinuhringlaga skannanum verður komið fyrir þannig að hann liggi þétt að maganum.

4. Myndavélin skannar fyrst allan líkamann með gammageislum. Síðan snýst hún hægt í kringum þig og tekur þrívíddarmyndir.

5. Tæknimaðurinn gæti beðið þig um að snúa þér við og taka myndir svo að myndavélin geti séð þær vel. Mikilvægast er að vera kyrr í öllum stellingum. Þetta mun hjálpa þér að fá skýrar myndir.

6. Þegar skönnuninni er lokið verður bláæðin fjarlægð. Þú getur þá staðið upp og klætt þig í fötin.

Eru einhverjar áhættur í þessu?

Helsta áhætta þessarar prófunar er mjög lítil. Hins vegar er mikilvægt að upplýsa lækninn þinn um eftirfarandi:

• Ef þú ert barnshafandi: Jafnvel þótt geislunarmagnið sé mjög lítið getur það haft áhrif á ófætt barn.
• Ef þú ert móðir með barn á brjósti: Geislavirka efnið getur borist í brjóstamjólkina. Þess vegna mun læknirinn ráðleggja þér að hætta brjóstagjöf í nokkra daga.
• Ef þú ert með ofnæmi fyrir geislavirku efninu (brennisteins-kolloid). Þetta er mjög sjaldgæft, en ef þú ert með slíkt ættir þú að láta okkur vita fyrirfram.

Mun ég finna fyrir einhverju?

• Þegar þú setur IV í höndina á þér líður þér eins og lítil nál sé stungið inn.
• Þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á skönnuninni stendur, en sumum gæti fundist svolítið óþægilegt að vera kyrr um stund.
• Þú munt ekki finna fyrir því að geislavirka efnið sprautast inn í líkamann. Hins vegar, til að hjálpa því að hverfa fljótt úr líkamanum, þarftu að drekka nóg af vatni næstu 24 klukkustundirnar eftir skönnunina.

Hvernig sýnir þú niðurstöðurnar? Hvað eru þessir „heitu blettir“ og „köldu blettir“?

Eftir að geislavirka efnið („geislavirkt núkleótíð“) fer í bláæð þína, fer það beint í lifur og milta. Þessi tvö líffæri taka upp efnið.

Nú í myndum,

• Það eru sumir staðir sem virðast bjartari en aðrir. Þetta eru kallaðir „heitir blettir“. Það þýðir að efnið hefur frásogast mjög vel á þessum stöðum.
• Það eru svæði sem virðast dökk . Þetta eru kölluð „kaldir blettir“. Þetta þýðir að efnið hefur ekki frásogast rétt inn í þessi svæði.

Tæknifræðingurinn ber einnig saman hversu mikið af efninu þessi tvö líffæri hafa tekið upp. Venjulega ætti lifrin að taka upp meira af efninu en milta.

Hins vegar, ef lifrin frásogar minna en hún ætti og milta frásogar meira, er það kallað „kolloidbreyting“. Þetta bendir til þess að virkni lifrarinnar hafi minnkað.

Hvað gerist eftir að niðurstöðurnar mínar berast?

Þegar niðurstöður „lifrar- og milta-skönnunarinnar“ liggja fyrir mun læknirinn skoða þær og komast að niðurstöðu um ástand þitt.

• Þessar niðurstöður gætu hugsanlega gefið endanlega greiningu . Ef svo er mun læknirinn ræða við þig um næstu skref í meðferðinni.
• Stundum geta aðrar prófanir verið gerðar til að staðfesta frekar upplýsingarnar sem fengust úr þessari skönnun.

Hins vegar mun læknirinn útskýra allt fyrir þér.

Hvaða aðrar gerðir af skimunum eru til til að leita að lifrarvandamálum?

Auk þessarar „(lifrar- og milta-skönnunar)“ eru til aðrar gerðir myndgreiningarprófa til að skoða ástand lifrar og milta. Nokkur dæmi eru:

• Tölvusneiðmynd af lifur (`(Liver CT scan)`)
• Milta-CT skönnun (`(Milta-CT skönnun)`)
• Ómskoðun á kvið („(Abdominal ultrasound)“)
• Teygjanleikamyndataka lifrar (einnig þekkt sem MRE eða FibroScan® ómskoðun).
• Segulómun af lifur/milta (`(Liver/spleen MRI)`)

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða próf hentar þér best.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Þessi lifrar- og milta-skönnun, sem er gerð með kjarnorkulækningum, er verðmætt tæki sem hjálpar læknum að skoða þessi tvö líffæri á nýjan hátt og skilja hvernig þau virka. Þessi skönnun getur hjálpað til við að bera kennsl á ástand sem hefur áhrif á bæði líffærin, meta skemmdir, sjá hvort sjúkdómurinn er að versna eða hægja á sér og fylgjast með framvindu lækninga.

Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi þetta próf eða niðurstöður þess,Ekki hika við að tala við lækninn þinn. Þá geturðu fengið skýringar á öllu. Vertu heilbrigð/ur!

` Lifur, milta, ómskoðun, kjarnorkulækningar, greining, lifrarsjúkdómur, kviðarhol