Við skulum læra um PCR prófið einfaldlega, rétt eins og frá vini!

Þú manst kannski eftir því að á meðan Covid-19 faraldurinn geisaði töluðum við öll um PCR prófið . Sumir hljóta að hafa verið svolítið hræddir við að hugsa um prik sem stungið er í nefið? En hvað nákvæmlega er þetta PCR próf? Getur það aðeins greint Covid-19? Nei, PCR er mjög mikilvæg prófunaraðferð í læknisfræði sem hjálpar við margt. Við skulum tala um allt þetta í dag, einfaldlega og skýrt, eins og við værum að tala við góðan vin.

Hvað er PCR? Geturðu útskýrt það aðeins?

Einfaldlega sagt er PCR skammstöfun fyrir Polymerase Chain Reaction . Það er notað til að greina erfðaefni í líkama okkar, annað hvort DNA eða RNA . Ímyndaðu þér lítið sýni tekið úr þér, það gæti verið blóðdropi eða sýni úr nefinu á þér. Þessi litli bútur af DNA eða RNA í sýninu er tekinn og milljónir, kannski milljarðar, afrit eru búin til í rannsóknarstofunni. Þetta er það sem vísindamenn kalla mögnun , sem þýðir „aukning“ eða „margföldun“. Það er eins og að gera mörg eintök af einu blaði með ljósritunarvél.

Með því að búa til mörg eintök eins og þetta verður auðveldara fyrir vísindamenn að rannsaka DNA eða RNA í upprunalega litla sýninu og sjá hvort eitthvað sérstakt sé í því. PCR tilheyrir flokki prófana sem kallast kjarnsýrumagnunarpróf (e. Nucleic Acid Amplification Tests (NAAT) .

Þó að margir hafi heyrt orðið PCR í tengslum við Covid-19 prófanir, þá hefur þessi tækni verið notuð í læknisfræðinni í langan tíma og er mjög gagnleg aðferð.

Hvað er hægt að greina með PCR?

Við skulum nú sjá hvað þetta PCR próf getur greint. Margir halda að það sé bara fyrir Covid-19. En svo er ekki. Skoðið þetta:

• Smitsjúkdómar: PCR getur hjálpað til við að ákvarða hvort hiti, kvef eða hósti sem þú ert með stafar af veiru , bakteríu , sveppi eða sníkjudýri . Til dæmis:
• SARS-CoV-2 veiran sem veldur COVID-19 (COVID-19) .
• Inflúensa , það er það sem við köllum venjulega inflúensu.
• Respiratory Syncytial Virus (RSV), sem er sérstaklega algengt hjá ungbörnum.
• Bakterían sem veldur berklum.
• Margar aðrar veiru- og bakteríusýkingar.
• Erfðasjúkdómar: Sumir eru með erfðasjúkdóma, ekki satt? Sjúkdómar eins og þessi, til dæmis blöðrusjúkdómur.Þessi PCR er einnig notuð til að greina sjúkdóma eins og Huntingtonssjúkdóm og brothætta X-heilkenni . Þetta eru mjög flókin sjúkdómar, þannig að snemmbúin greining er mjög mikilvæg fyrir meðferð.
• Tegundir krabbameins: Þessi aðferð hjálpar einnig til við að bera kennsl á ákveðnar tegundir krabbameins, svo sem eitlakrabbamein .
• Breytingar á genum í krabbameini: Þegar einstaklingur með krabbamein er meðhöndlaður getur þetta PCR próf einnig greint tilteknar genabreytingar/stökkbreytingar í þessum krabbameinsfrumum. Þetta gerir kleift að nota markvissa meðferð til að miða á þessar tilteknu breytingar. Þetta er mikil framför á sviði krabbameinsmeðferðar.
• Hætta á framtíðarsjúkdómum: Fólk með ákveðnar erfðabreytingar getur verið í meiri hættu á að fá alvarlega sjúkdóma eins og krabbamein í framtíðinni. Þessi PCR er einnig notuð til erfðaprófana til að kanna áhættu á krabbameini . Þetta gerir þér kleift að vera meðvitaður fyrirfram og gera lífsstílsbreytingar ef nauðsyn krefur, eða vera vakandi með því að fara reglulega í próf.
• Forfæðingarpróf: PCR er einnig gagnlegt í prófum sem gerðar eru til að sjá hvort ófætt barn konu er með erfðasjúkdóm.

Ekki nóg með það, þú gætir hafa séð þetta í kvikmyndum, þar sem DNA-sönnunargögn, eins og lítið hár eða blóðblettur sem finnst á vettvangi glæps, eru tekin og notuð til að bera kennsl á glæpamanninn. Réttarmeinafræðistofur nota einnig þessa PCR-tækni til að auka magn DNA og framkvæma rannsóknir.

Hvaða prófanir og aðferðir nota PCR tækni?

PCR tækni er notuð í ýmsum prófunaraðferðum. Tegund prófsins sem þú þarft að taka sýni fyrir fer eftir því hvað þú ert að prófa fyrir. Hér eru nokkur dæmi:

• Blóðprufur: Blóðsýni er tekið og PCR er notað til að greina erfðabreytingar og ákveðna smitsjúkdóma.
• Nefkokssýni: Slímsýni tekið innan úr nefi eða hálsi er hægt að nota til að greina öndunarfærasýkingar eins og inflúensu, COVID-19 og RSV. Þetta er það sem við öll höfum upplifað á tímum COVID.
• Erfðagreining fyrir ígræðslu (PGD) eða erfðaskimun fyrir ígræðslu (PGS): Í glasafrjóvgun (IVF) eru nokkrar frumur úr fóstrunum teknar og prófaðar fyrir erfðafræðilega þætti áður en þær eru græddar í leg móður. Þetta er venjulega gert nokkrum dögum eftir eggjatöku.
• Legvatnsástungu:Á meðgöngu er hægt að nota lítið magn af legvatni sem umlykur barnið í móðurkviði til að kanna erfðafræðilega stöðu barnsins með PCR. Þetta er próf sem sérfræðingur í læknisfræði framkvæmir.
• Sýnitaka: Til að greina erfðabreytingar í krabbameinsfrumum (sameindapróf) er tekið lítið sýni af æxlinu (æxlissýnitaka) eða beinmergssýni. Þetta er eins og minniháttar skurðaðgerð. Sýnið er síðan notað til að framkvæma PCR til að leita að erfðabreytingum.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þetta próf?

Í flestum tilfellum þarf ekki sérstakan undirbúning fyrir PCR próf. Það fer þó eftir því hvað er verið að prófa og hvaða aðferð er notuð til að taka sýnið. Til dæmis gætu sumar blóðprufur krafist þess að þú fastir í nokkrar klukkustundir áður en þú tekur þær. Því er best að spyrja lækninn þinn eða prófunarstofnunina hvort það sé eitthvað sérstakt sem þú þarft að gera.

Hvernig virkar PCR? Smá vísindi!

Þetta er svolítið vísindaleg saga, en leyfið mér að útskýra hana einfaldlega. Það sem PCR gerir er að bera kennsl á raðgreiningu sem er einstök fyrir það DNA sem þú vilt leita að, það er að segja sértæk fyrir það. Þessi raðgreining gæti verið ákveðin erfðabreyting í krabbameini, eða hún gæti verið erfðakóði veiru eða bakteríu. Þetta kallast mark-DNA .

Nafnið „pólýmerasakeðjuverkun“ vísar til þess ferlis þar sem fjöldi eintaka af mark-DNA er búinn til (magnaður) í rannsóknarstofu. Þetta ferli notar ensím sem kallast DNA-pólýmerasi . Þetta ensím býr til afrit af mark-DNA, ef það er til staðar í sýninu.

Þessi „keðjuverkun“ á sér stað þegar lausn fer í gegnum margar hita- og kælingarlotur. Í einum lotu getur magn DNA tvöfaldast. Hugsaðu um það sem einn til tvo, tvo til fjóra, fjóra til átta... og svo framvegis, og að lokum myndast milljónir eintaka. Kosturinn við þetta er að PCR getur greint jafnvel lítið magn af DNA eða RNA sem aðrar prófanir myndu annars missa af.

Oft, eftir að PCR er lokið, þurfa vísindamenn að gera fleiri prófanir til að greina magnaða DNA-ið. En stundum eru sérstök merki bætt við lausnina meðan á PCR ferlinu stendur, sem geta sagt til um hvort sýnið er jákvætt eða neikvætt. Þessa aðferð er hægt að nota til að fá fljótt niðurstöður, sérstaklega þegar leitað er að sýkingum eins og veirum.

Hvaða gerðir af PCR eru til?

Það eru til mismunandi gerðir af PCR. Sumar krefjast viðbótarskrefa til að afrita eða greina DNA. Við skulum skoða tvær megingerðir:

1. Öfug umritunar-PCR (RT-PCR)

Ímyndaðu þér að erfðaupplýsingarnar sem við viljum afrita og leita að séu ekki í DNA, heldur í RNA. (Til dæmis hefur Covid-19 veiran RNA). Síðan, í þessari RT-PCR , er það sem gert er að RNA (RNA) er fyrst breytt í DNA með því að nota sérstakt ensím (öfug umritun). DNA-ið sem myndast kallast viðbótar DNA (cDNA) . Eftir það er venjulegt PCR ferli sem áður var nefnt framkvæmt. Því venjuleg PCR er aðeins hægt að framkvæma á DNA.

2. Rauntíma PCR / Megindleg PCR (Q-PCR)

Það sem gerist í þessu er að þegar DNA-ið er búið til eru sérstök flúrljómandi merki bætt við það. Þessi merki gefa frá sér ljós þegar þau bindast mark-DNA-inu. Þá, án frekari prófana, geta þeir sem framkvæma prófið séð í rauntíma hvort viðkomandi DNA er til staðar í sýninu. Ekki nóg með það, heldur geta þeir einnig fengið megindlega hugmynd um hversu mikið er til staðar.

Það ruglandi er að sumir kalla þetta líka „RT-PCR“. En það er ekki það sama og öfug umritunar-PCR sem áður var getið. Einnig er hægt að nota þessa rauntíma PCR aðferð í samsetningu við öfuga umritunar-PCR sem áður var getið. Þá er hún kölluð rauntíma RT-PCR (real-time RT-PCR) . Þessi rauntíma RT-PCR aðferð er notuð til nefsýnatöku til að greina RNA veirur eins og Covid-19 og inflúensu.

Hvað segja niðurstöður PCR prófs okkur?

Þegar þú færð niðurstöður úr PCR prófi getur orðalagið verið örlítið öðruvísi, allt eftir því hvað þú varst prófaður fyrir.

• Almennt, ef niðurstaðan segir „greind“ eða „til staðar“, þýðir það að þú ert með erfðabreytinguna eða sýkinguna sem prófið leitaði að.
• Ef niðurstaðan segir „ekki greint“ þýðir það að prófið fann ekki mark-DNA eða RNA sem verið var að prófa. Hins vegar, ef um sýkingu er að ræða, getur þetta stundum þýtt að þú hafir prófað of snemma í sýkingarferlinu. Þú gætir enn verið með sýkinguna, en það gæti ekki verið nóg af veirunni eða bakteríunni til að hægt sé að greina hana með PCR á þeim tíma.

Hvernig á að túlka niðurstöður PCR fyrir Covid-19?

Þetta er eitthvað sem margir þekkja núna.

• Jákvætt niðurstaða COVID PCR - sem þýðir að skýrslan þín segir „Greining“ - þýðir að þú ert líklega smitaður af COVID-19 eða hefur nýlega náð þér af COVID-19 (stundum getur PCR haldist jákvætt í einhvern tíma eftir bata).
• Ef þú færð neikvæða niðurstöðu í COVID PCR prófi („Ekki greint“) þýðir það að þú varst líklega ekki með COVID-19 þegar þú tókst nefsýnið. Hins vegar, eins og ég nefndi áðan, geta PCR próf stundum, snemma í sýkingu, sérstaklega ef þú ert einkennalaus, verið neikvæð. Þannig að ef þú ert með einkenni gæti læknirinn þinn ráðlagt þér að fara í próf aftur eftir nokkra daga.

Hversu langan tíma tekur það að fá niðurstöður úr PCR rannsókninni?

Þetta er líka mismunandi eftir því hvaða próf er framkvæmt.

• Niðurstöður taka að taka nefstrokpróf fyrir algengar veirur eins og inflúensu og COVID-19 frá nokkrum klukkustundum eða jafnvel einum degi .
• Erfðafræðilegar rannsóknir sem nota blóðprufur og vefjasýni geta tekið viku eða meira að fá niðurstöður þar sem greiningarferlið er aðeins flóknara.

Hvenær þarftu að leita til læknis?

Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi PCR próf eða niðurstöður þess, vertu viss um að tala við lækninn þinn. Hann getur útskýrt allt fyrir þér.

Mikilvægasta skilaboðin sem þarf að taka með sér heim

Þó að orðin „PCR próf“ hafi skyndilega komið inn í daglegt samtal okkar með COVID-19 faraldrinum árið 2020, þá er það í raun mjög verðmæt tækni sem læknar hafa notað í áratugi. PCR hjálpar til við að bera kennsl á og afrita örsmá magn af DNA eða RNA, sem hægt er að nota til að greina ýmis heilsufarsvandamál.

Þó að þetta sé algengt hjá læknum, þá er það kannski ekki algengt að þú farir í próf. Við skiljum það. En það besta er að það þarf aðeins lítið sýni af líkamanum og aðgerðin tekur venjulega aðeins nokkrar mínútur. Ef þú hefur einhverjar spurningar, áhyggjur eða efasemdir um þetta, vinsamlegast talaðu við lækninn þinn. Hann mun útskýra allt fyrir þér. Vertu heilbrigður!

` PCR próf, DNA, RNA, erfðapróf, greining, Covid-19, veira