Hvernig eru nýrun þín? Við skulum komast að því með „(eGFR)“ prófinu!

Hefur þú einhvern tíma séð gildi sem kallast „(eGFR)“ í blóðprufuskýrslu? Kannski hefur læknir sagt þér frá þessu. Þó að það geti virst svolítið flókið fyrir marga, þá er „(eGFR)“ í raun einfalt próf sem segir okkur margar mikilvægar upplýsingar um heilsu nýrna okkar. Í dag munum við því ræða margt á einfaldan hátt, eins og hvað „(eGFR)“ er, hvað það getur sagt okkur og fyrir hverja það skiptir máli.

Hvað eru nýru? Hvað þýðir „(eGFR)“ í raun og veru?

Einfaldlega sagt eru nýrun eins og tvær litlar síur í líkama okkar. Þær innihalda milljónir annarra lítilla sía sem kallast „(glomeruli)“. Þetta eru síurnar sem sía óæskilegt úrgangsefni og eiturefni úr blóðinu okkar og skilja þau síðan út sem þvag. Hugsaðu um það eins og vatnssíu sem hreinsar vatn.

Nú er þessi „áætlaður gauklasíunshraði (eGFR)“ gildi sem mælir hversu mikið blóð hreinsast á mínútu með síunum sem kallast „(gaukla)“ í nýrum þínum, miðað við líkamsstærð þína. Venjulega, þegar þú tekur blóðprufu, færðu þetta „(eGFR)“ gildi sem hluta af „(grunnefnaskiptaspjaldinu)“.

Þetta „(eGFR)“ gildi er mjög mikilvægt fyrir lækna til að greina hvort einhver vandamál séu með nýrun, sérstaklega nýrnasjúkdóm . Nýrun okkar eru mjög mikilvægur hluti þvagfærakerfisins . Þegar nýrnasjúkdómur kemur fram minnkar hraði þessara sía fyrir blóðið. Þá byrja skaðleg eiturefni að safnast fyrir í blóðinu.

Því miður koma einkenni nýrnasjúkdóms, svo sem tíð þvaglát og vöðvakrampar, ekki fram fyrr en nýrun hafa misst um 40% af virkni sinni. Þess vegna er eGFR prófið mikilvægt. Það getur greint sjúkdóminn snemma og hafið meðferð til að hægja á eða stöðva skaða á nýrum.

Fyrir hverja er þetta „(eGFR)“ próf mikilvægast?

Læknar nota eGFR prófið til að sjá hvort nýrnasjúkdómur sé byrjaður, sem og til að ákvarða stig sjúkdómsins hjá einhverjum sem er þegar með nýrnasjúkdóm.

Fólk með ákveðna heilsufarsvandamál er í meiri hættu á að fá nýrnavandamál. Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum eða tekur lyf við þeim gæti læknirinn þinn fylgst reglulega með nýrnaheilsu þinni með því að nota eGFR próf:

• Ef þú ert með fæðingargalla sem hafa áhrif á nýrnastarfsemi.
• Ef þú ert með kransæðasjúkdóm eða hjartasjúkdóm .
• Ef þú ert með sykursýki (Diabetes Mellitus) .
• Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið nýrnasjúkdóm .
• Ef þú ert með tíðar þvagfærasýkingar eða þvagfærastíflur .
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting .
• Ef þú hefur sögu um reykingar .
• Ef þú ert of feit/ur .

Það er mjög mikilvægt fyrir fólk með þessa áhættuþætti að vera meðvitað um eGFR gildi sitt.

Hvernig finna læknar þetta „(eGFR)“ gildi?

Reyndar eru prófanir sem mæla nákvæmlega hraða síunar blóðs í nýrum (GFR) mjög flóknar. Þess vegna eru þær venjulega aðeins gerðar á rannsóknargrundvelli eða í sérstökum tilfellum, eins og við nýrnaígræðslur. Í staðinn nota læknar formúlu til að finna áætlað gildi, sem kallast „eGFR“. Þessi formúla byggist á niðurstöðum úr blóðprufu fyrir „sermiskreatínín“ ásamt upplýsingum eins og aldri og kyni .

Hvað er þetta blóðprufa sem kallast „(sermiskreatínín)“ ? Hún mælir magn úrgangsefnis sem kallast „(kreatínín)“ í blóðinu. Líkaminn framleiðir efni sem kallast „(kreatínín)“, sem gefur vöðvunum orku. Þegar vöðvarnir nota þessa orku brotnar vöðvavefurinn niður og eitrað úrgangsefni sem kallast „(kreatínín)“ losnar út í blóðið. Heilbrigð nýru sía þetta eitraða efni sem kallast „(kreatínín)“ úr blóðinu og það skilst út úr líkamanum þegar þú pissar. Hins vegar, þegar þú ert með nýrnasjúkdóm, helst þetta „(kreatínín)“ í blóðinu og byrjar að safnast fyrir smám saman.

Til að reikna út eGFR þinn mun læknirinn nota eitthvað svipað og reiknikerfi National Kidney Foundation. Þetta er undir áhrifum eftirfarandi þátta:

• Kreatínínmagn þitt.
• Aldur.
• Kyn.
• Hæð og þyngd.
• Kynþáttur og/eða þjóðerni (þetta hefur einnig áhrif á sumar útreikningar).

Hvað ættir þú að gera áður en þú tekur blóðprufu fyrir kreatínín í sermi?

Þessi blóðprufa (kreatínín í sermi) er mjög næm. Þess vegna ættir þú að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega fyrir blóðprufuna. Þú gætir verið beðinn um að fasta (fasta) , sem þýðir að drekka aðeins vökva og ekki borða fasta fæðu, í ákveðinn tíma fyrir prófið. Þú gætir einnig verið beðinn um að hætta að taka ákveðin lyf um tíma.

Annað sem þú gætir líka ráðlagt lækninum þínum er að forðast að borða eldað kjöt daginn fyrir prófið. Sumar rannsóknir hafa sýnt að kjötneysla getur tímabundið aukið kreatínínmagn. Þess vegna er betra að gæta varúðar varðandi þetta til að fá nákvæmar niðurstöður.

Hvað þýða gildin fyrir `(eGFR)`?

Læknar mæla eGFR í millilítrum á mínútu, deilt með líkamsyfirborðsflatarmáli (ml/mín/1,73m2) .

Gildi „(eGFR)“ geta verið mismunandi eftir aldri, kyni og öðrum þáttum. Þetta gildi lækkar eðlilega lítillega með aldrinum og vöðvamassi minnkar. Til dæmis, þó að meðalgildi „(eGFR)“ fyrir 20 ára einstakling sé um 116 ml/mín/1,73m2, getur það lækkað í um 85 ml/mín/1,73m2 fyrir 60 ára einstakling.

Almennt þýðir „eGFR“ gildi hærra en 60 að nýrnastarfsemi þín sé að minnsta kosti 60%. Því hærra sem gildið er, því betri er nýrnastarfsemin talin.

Þú gætir séð tvö gildi fyrir „(eGFR)“ í skýrslunni þinni, eitt fyrir svarta og eitt fyrir þá sem ekki eru svartir. Sumar rannsóknir hafa sýnt að fólk af afrískum uppruna hefur aðeins hærri framleiðslu og vöðvamassa fyrir „(kreatínín)“ en aðrir, þannig að gildi þeirra fyrir „(eGFR)“ gæti einnig verið hærra. Þar sem rannsóknarstofan þekkir ekki þjóðerni þitt eru stundum bæði gildin send í skýrslunni. Þetta gæti þó ekki verið mjög viðeigandi fyrir okkur í Srí Lanka, en það er gott að vita. Það mikilvægasta er að læknirinn þinn útskýri skýrsluna þína nákvæmlega.

Hver er tengslin milli eGFR og nýrnasjúkdóms?

Ef eGFR þinn er undir 60 í þrjá mánuði samfleytt gæti læknirinn greint þig með langvinnan nýrnasjúkdóm .

Það eru fimm meginstig þessa nýrnasjúkdóms:

• Stig 1 (eGFR 90 eða hærra): Þetta þýðir að einhverjar minniháttar skemmdir geta verið á nýrum, en nýrun starfa samt vel.
• Stig 2 (eGFR á milli 60 og 89): Þetta þýðir að nýrun hafa skemmst aðeins meira en á stigi 1, en þau starfa samt vel.
• Stig 3 (eGFR á milli 30 og 59): Þetta þýðir að nýrnastarfsemi hefur minnkað. Sum einkenni geta komið fram á þessu stigi.
• Stig 4 (eGFR á milli 15 og 29): Þetta þýðir að nýrnastarfsemi er mjög léleg, með miðlungi til alvarlegum nýrnaskemmdum.
• Stig 5 (eGFR minni en 15): Þetta er merki um nýrnabilun . Þetta þýðir að nýrun starfa minna en 15%. Þetta stig er hættulegast og getur verið lífshættulegt. Þessir einstaklingar gætu þurft blóðskilun (hreinsun blóðsins með tæki) eða nýrnaígræðslu .

Ekki vera hræddur, þegar þú veist af þessu stigi. Það mikilvæga er að jafnvel þótt „(eGFR)“ gildið sé lágt, ef það greinist snemma og rétt meðferð og lífsstílsbreytingar eru gerðar, þá er hægt að stjórna skaðanum á nýrum að miklu leyti.

Hvaða næstu próf eru tekin ef gildið fyrir `(eGFR)` er óeðlilegt?

Ef eGFR þinn er óeðlilegur gæti læknirinn þinn pantað eitt eða fleiri af þessum prófum til að meta umfang nýrnaskemmda og finna orsök fráviksins:

• Þvagprufa: Athugar hvort albúmín (tegund próteins) og blóð séu í þvagi. Þetta geta verið fyrstu merki um nýrnasjúkdóm.
• Ómskoðun eða tölvusneiðmynd af nýrum:Athugaðu hvort nýrnasteinar, nýrnakrabbamein eða önnur þvagfæravandamál séu til staðar.
• Kreatínínúthreinsunarpróf: Mælir kreatínínmagn í þvagi og blóði á sama tíma.
• Nýrnasýni: Vita nákvæmlega tegund og alvarleika nýrnasjúkdómsins.

Besta meðferðin fyrir þig verður ákvörðuð út frá upplýsingum sem fást úr þessum prófum.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Ef þú ert með nýrnasjúkdóm eða ert með áhættuþætti fyrir nýrnasjúkdóm skaltu leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Ef þú þarft að pissa oft, ef þú ert með blóð í þvagi eða ef þvagið er froðukennt.
• Ef húðin er þurr, kláandi eða dökk á litinn.
• Ef þú finnur fyrir mikilli þreytu .
• Ef vöðvarnir eru að kippast og líkaminn finnur fyrir krampa.
• Ef þú ert með ógleði eða uppköst .
• Ef þú átt erfitt með öndun .
• Ef hendur, fætur eða ökklar eru bólgnir .

Ekki hunsa þessi einkenni. Það er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Það mikilvægasta - það sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Ókei, við höfum þá talað mikið um „(eGFR)“ núna, er það ekki?

Mundu að ef þú ert í hættu á að fá nýrnasjúkdóm, eða ef þú ert þegar með nýrnasjúkdóm, er mjög mikilvægt að fylgjast reglulega með „eGFR“ gildi þínu. Þetta á einnig við um þá sem taka ákveðin lyf.

Ef eGFR þinn sýnir einhvers konar nýrnasjúkdóm geturðu gripið til aðgerða til að vernda nýrun fyrir frekari skaða. Læknirinn gæti ávísað lyfjum við háum blóðþrýstingi eða sykursýki. Þú getur einnig bætt heilsu nýrna með því að léttast (ef nauðsyn krefur), hreyfa þig og borða næringarríkt, saltsnautt mataræði .

Fylgstu því með „(eGFR)“ gildi þínu. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Tvö heilbrigð nýru eru mikill uppörvun fyrir heilbrigt líf!

` Nýru, eGFR, kreatínín, nýrnasjúkdómur, blóðprufa, heilsa, þvagprufa