Virka sýklalyf ekki? Þetta snýst um sýklalyfjaónæmi!

Þegar þú ferð til læknis vegna kvefs, hita eða sýkingar, þá gefur hann þér stundum sýklalyf, ekki satt? Heldurðu þá að öll sýklalyf sem þú gefur virki alltaf á sama hátt? Það er ekki rétt. Stundum venjast litlar lífverur sem kallast bakteríur þessum sýklalyfjum og byrja að veita þeim mótspyrnu. Það er það sem við köllum sýklalyfjaónæmi . Þetta er svolítið alvarleg saga, en við skulum halda þessu einföldu.

Hvað er þetta sýklalyfjaónæmi?

Einfaldlega sagt er sýklalyfjaónæmi geta baktería til að standast sýklalyf sem eru hönnuð til að drepa þær eða stöðva vöxt þeirra. Þetta þýðir að bakteríusýkingar sem áður voru auðveldlega meðhöndlanlegar eru nú að verða mjög erfiðar í meðferð.

Þetta er í raun hluti af stærri flokki sem kallast sýklalyfjaónæmi . Sveppir, sníkjudýr og veirur geta einnig orðið ónæmar fyrir lyfjum.

Það sem skiptir máli er að það er ekki líkaminn sem er að þróa með sér sýklalyfjaónæmi, heldur bakteríurnar! Þegar þetta gerist fækkar þeim sýklalyfjum sem virka gegn tiltekinni bakteríu. Önnur sýklalyf geta hjálpað, en það er mikilvægt að hafa eins marga meðferðarmöguleika og mögulegt er. Sérstaklega við alvarlegar sýkingar getur það verið lífsnauðsynlegt að hefja rétt lyf eins fljótt og auðið er. Hugsaðu þér bara, ef það tekur lækninn of langan tíma að finna réttu lyfin fyrir þig, gæti sjúkdómurinn versnað, ekki satt?

Af hverju er þetta svona hættulegt?

Ónæmi gegn sýklalyfjum er hættulegt því það dregur úr meðferðarmöguleikum þegar þú veikist. Það getur einnig tafið rétta meðferð. Þetta getur leitt til:

• Aukin hætta á alvarlegum, langvinnum veikindum eða dauða.
• Alvarlegar aukaverkanir lyfja.
• Langvarandi sjúkrahúsdvöl.
• Að þurfa að hitta lækna oft.
• Hækkun á kostnaði við læknismeðferð.

Sérfræðingar í lýðheilsu og stjórnmálamenn um allan heim vinna hörðum höndum að því að finna lausnir á þessu. En það er engin einföld lausn. Til að breyta þessu þurfum við einingu og stuðning okkar allra. Með því að vera meðvitaður um þetta geturðu gripið til aðgerða til að vernda sjálfan þig, ástvini þína og marga aðra sem þú hefur aldrei hitt.

Hvernig myndast þessi sýklalyfjaónæmi?

Bakteríur eru náttúrulega ónæmar fyrir lyfjum með tímanum. En sumir þættir geta hraðað þessu ferli. Hér eru nokkrir þeirra:

Ofnotkun sýklalyfja

Stór ástæða fyrir þessu er sú að þú notar sýklalyf þegar þú þarft ekki á þeim að halda. Hugsaðu um það, flestir hálsbólga eru af völdum veira. Þess vegna eru sýklalyf gagnslaus. Það mikilvægasta er að taka aðeins sýklalyf ef læknir ávísar þeim.

Misnotkun sýklalyfja

Bakteríur eru alltaf að leita að tækifærum til að fjölga sér. Ef þú gleymir að taka sýklalyf á réttum tíma, hættir að taka það áður en læknirinn segir þér til um það, eða notar lyf einhvers annars, geta bakteríurnar byrjað að fjölga sér aftur. Þegar þær fjölga sér svona getur erfðamengi þeirra, eða DNA, breyst. Þetta kallast stökkbreyting . Bakteríur sem hafa breyst á þennan hátt verða ónæmari fyrir lyfinu. Sýklalyf geta aðeins drepið þær bakteríur sem hafa ekki breyst og skilið ónæmu bakteríurnar eftir.

Sjálfsprottnar breytingar á bakteríum (sjálfsprottin mótspyrna)

Stundum breytist erfðamengi bakteríu sjálfkrafa, það er að segja, hún stökkbreytist . Þá getur sýklalyfið ekki þekkt þessa nýbreyttu bakteríu og getur ekki beint henni rétt. Eða vegna þessarar breytingar geta bakteríurnar barist gegn áhrifum lyfsins.

Sending viðnáms

Þú getur smitað einhvern annan með lyfjaónæmum bakteríusýkingum. Þá fær sá aðili sýkingu sem ekkert sýklalyf virkar á. Oft er hægt að finna aðra meðferð. En með tímanum getur orðið erfiðara að meðhöndla þessar ónæmu bakteríur.

Hverjir eru í mestri hættu vegna þessa?

Hver sem er getur fengið sýkingar sem eru ónæmar fyrir sýklalyfjum. Hins vegar eru sumir hópar í meiri hættu vegna heilsufarsástands síns eða umhverfisins sem þeir búa í. Þeir sem eru líklegri til að fá þessar hættulegu sýkingar eru meðal annars:

• Ungbörn, sérstaklega þau sem fæðast fyrir tímann.
• Fullorðnir eldri en 65 ára.
• Fólk sem er heimilislaust eða býr á fjölmennum stöðum.
• Fólk með skert ónæmiskerfi.
• Fólk sem tekur sýklalyf í langan tíma.

Af hverju er þetta stórt vandamál?

Sýklalyfjaónæmi er eitthvað sem við ættum öll að hafa áhyggjur af. Það er eins og að taka eitthvað úr þeim lyfjabúðum sem læknar nota til að meðhöndla þig þegar þú ert veikur. Ef sumar bakteríur verða ónæmar fyrir ákveðnum lyfjum þurfa læknar að finna önnur lyf til að meðhöndla þig. Þetta er ekki alltaf auðvelt. Til að skilja hvers vegna þetta er svona mikilvægt þurfum við að skilja hvernig þetta hefur áhrif á okkur öll á heimsvísu.

Hvað er sýklalyfjaónæmi?Þetta er alþjóðlegt lýðheilsuvandamál. Það þýðir að það getur haft áhrif á alla, svo það getur líka haft áhrif á þig. En það er ekki fólk sem verður ónæmt fyrir sýklalyfjum. Það eru ákveðnar tegundir baktería sem gera það.

Ástæðan er sú að þegar við notum öll sýklalyf til að meðhöndla bakteríusýkingar, byrja bakteríurnar að aðlagast þeim. Hugsaðu um það svona. Þú átt vin sem elskar að halda óvæntar veislur. Í fyrsta skipti kemur hann þér eða einhverjum öðrum í hópnum þínum auðveldlega á óvart. En eftir smá tíma áttarðu þig á áætlun hans og veist ósjálfrátt að óvænt uppákoma er í vændum. Þá tekur það mikla fyrirhöfn - kannski jafnvel ómögulegt - að koma vininum þínum á óvart.

Bakteríur eru þannig. Í hvert skipti sem við „komum þeim á óvart“ með sýklalyfi venjast þær því. Þær sjá það koma og þeim líkar ekki óvæntar uppákomur. Þess vegna finna þær leiðir til að flýja það (þ.e. verða ónæmar fyrir áhrifum sýklalyfsins).

Þetta þýðir ekki að líkaminn sé að verða ónæmur fyrir sýklalyfjum. Það þýðir bara að bakteríurnar í heiminum (sem gætu einn daginn haft áhrif á þig) eru ekki eins viðkvæmar fyrir sýklalyfjum og þær voru áður. Þess vegna þurfa læknar að leggja meira á sig til að finna ný sýklalyf til að meðhöndla sumar sýkingar.

Hvaða bakteríur eru banvænustu sem eru ónæmar fyrir sýklalyfjum?

Þessar tegundir baktería eru ábyrgar fyrir hæsta fjölda dauðsfalla af völdum sýklalyfjaónæmra sýkinga um allan heim:

• Escherichia coli (E. coli)
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus - S. aureus)
• Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae)
• Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
• Acinetobacter baumannii (A. baumannii)
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa - P. aeruginosa)

Hvað eru þessir „ofurbakteríur“?

Ofurbakteríur eru bakteríur, veirur eða aðrar sýklar sem hafa aðlagað sig að lyfjum sem venjulega myndu drepa þær. Þær verða ónæmar fyrir lyfjunum. Þær hverfa ekki jafnvel með meðferð, heldur halda áfram að fjölga sér og valda sýkingum. Stundum virka engin sýklalyf.

Sumar bakteríusýkingar sem falla undir flokk ofurbaktería eru:

• C. diff (Clostridioides difficile - C. diff)
• Lyfjaónæm gonorrhea
• Methicillin-ónæmur Staphylococcus aureus (MRSA)
• Fjölónæmur Mycobacterium tuberculosis (MDR-TB)
• Vankómýsínónæmir enterokokkar

Hvernig eigum við að takast á við þetta?

Til að breyta þessari stöðu á heimsvísu hafa heilbrigðisstarfsmenn og stjórnmálamenn stórt hlutverk að gegna. En það þýðir ekki að þú getir ekki gert neitt. Það er margt sem þú getur gert. Hér eru nokkur ráð:

• Gættu góðrar hreinlætis. Með því að vernda þig fyrir sýkingum geturðu forðast bakteríusýkingar sem krefjast sýklalyfja. Því meira af sýklalyfjum sem við notum sem samfélag, því meira sýklalyfjaónæmi getum við valdið. Handþvottur er eitt mikilvægt skref sem þú getur tekið. Læknirinn þinn getur gefið þér frekari ráð.
• Taktu aðeins sýklalyf ef þú þarft virkilega á þeim að halda. Sýklalyf virka ekki við veirusýkingum. En stundum geta einkenni bakteríu- og veirusýkinga verið svipuð. Svo jafnvel þótt þú þurfir ekki á sýklalyfjum að halda gætirðu fundið fyrir því að þú þurfir á þeim að halda. Ef þú ert veikur skaltu ræða við lækninn þinn um hvers konar lyf þú þarft og hvers vegna.
• Fáðu bóluefnin sem læknirinn þinn mælir með. Eins og er eru engin bóluefni til gegn mörgum bakteríum sem valda sýklalyfjaónæmum sýkingum. Ein undantekning er pneumókokkabóluefnið. Það verndar þig gegn pneumókokkasjúkdómi af völdum S. pneumoniae. Þetta bóluefni er mjög mikilvægt fyrir marga, sérstaklega börn yngri en 2 ára og fullorðna eldri en 65 ára. Önnur bóluefni sem vernda gegn veirusýkingum, svo sem inflúensubóluefnið (flensusprauta), eru einnig mikilvæg. Að forðast veirusýkingar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir einkenni sem leiða til óþarfa notkunar sýklalyfja.

Hvernig meðhöndla læknar þetta?

Meðferðarmöguleikar eru oft takmarkaðir. Læknirinn mun reyna að finna rétta sýklalyfið eða samsetningu sýklalyfja fyrir sýkinguna. Til dæmis eru karbapenem lyf tegund sýklalyfja sem virka vel gegn sýklalyfjaónæmum bakteríum. Læknirinn mun gefa þér karbapenem, eins og merópenem, sem stungulyf.

Læknirinn þinn mun útskýra meðferðarúrræðin fyrir þér, ásamt kostum og göllum þeirra. Rannsakendur eru stöðugt að reyna að finna nýjar og betri leiðir til að meðhöndla sýklalyfjaónæmar bakteríur. Á meðan getur það að fylgja leiðbeiningum um rétta notkun sýklalyfja hjálpað til við að viðhalda þeim fáu lyfjum sem við höfum í vopnabúrinu okkar.

Við skulum líka læra um sýklalyfjaónæmar þvagfærasýkingar.

Flestar þvagfærasýkingar er hægt að meðhöndla með sýklalyfjum. Hins vegar er sýklalyfjaónæm þvagfærasýking sýking í þvagfærum, þvagblöðru eða nýrum sem svarar ekki hefðbundnum sýklalyfjum.

Flestar þvagfærasýkingar eru af völdum E. coli baktería. Þessar sýkingar eru venjulega meðhöndlaðar með sýklalyfjum. En bakteríur eru nú að verða ónæmari fyrir þessum lyfjum. Til dæmis framleiða sumar tegundir af E. coli ensím sem kallast breiðvirk beta-laktamasar (ESBL) . Þessi ensím brjóta niður og eyða sýklalyfjum. Þetta getur gert sýkinguna verri og erfiðari að meðhöndla án þess að sýklalyfin virki.

Læknir gæti ávísað venjulegu sýklalyfi við þvagfærasýkingu, án þess að vita að bakteríurnar sem valda henni eru ónæmar stofna. Þér gæti liðið aðeins betur eftir að hafa tekið sýklalyfið í einn eða tvo daga. Þetta er vegna þess að sýklalyfið drepur sumar bakteríurnar, en ónæmu bakteríurnar eru enn til staðar. Þannig að lyfið mun ekki lækna þig alveg. Ef það kemur í ljós að þú ert með sýklalyfjaónæmar bakteríur, þarf læknirinn að skipta um sýklalyf.

Góðu fréttirnar eru þær að það eru til nokkrar gerðir af sýklalyfjum sem virka jafnvel við sýklalyfjaónæmum þvagfærasýkingum. Læknirinn þinn mun segja þér hvaða lyf hentar þér best. Fylgdu skömmtum og meðferðarlengd sem hann ávísar þér. Það er mikilvægt að taka alla lyfjameðferðina, jafnvel þótt þér líði betur.

Að lokum, munið þetta.

Þegar þú veikist er það fyrsta sem þú hugsar um hvaða lyf á að taka til að ná sér fljótt. Sem betur fer eru sýklalyf enn öflugt vopn gegn mörgum bakteríusýkingum. Þau geta dregið úr einkennum og dregið úr hættu á alvarlegum fylgikvillum. En með tímanum hafa fleiri bakteríur þróað með sér ónæmi fyrir lyfjum sem hafa virkað í mörg ár. Þetta getur verið ógnvekjandi staða, en að læra meira um sýklalyfjaónæmi getur hjálpað þér að vernda sjálfan þig og ástvini þína. Ræddu við lækninn þinn um leiðir til að halda þér heilbrigðum. Hann eða hún getur gefið þér ráð sem eru sniðin að þínum heilsufarsþörfum.

` Sýklalyfjaónæmi, sýklalyfjaónæmi, bakteríur, sýklalyf, sýkingar, heilsa, ofurbakteríur