Við skulum læra meira um insúlín. Hvers vegna er það svona mikilvægt fyrir líkama okkar?

Þú hefur sennilega heyrt orðið insúlín, ekki satt? Kannski ef einhver í fjölskyldunni þinni er með sykursýki, eða ef þú ert sjálfur með sykursýki, þá er þetta nafn mjög kunnuglegt. Svo, hvað er insúlín? Hvers vegna er það svona mikilvægt fyrir líkama okkar? Við skulum tala um það á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er insúlín? Hvað gerir það?

Einfaldlega sagt er insúlín hormón sem líkami okkar framleiðir náttúrulega. Það er framleitt af líffæri sem kallast briskirtill. Helsta hlutverk insúlíns er að hjálpa frumum líkamans að nota sykurinn, eða glúkósa í læknisfræðilegum skilningi, úr matnum sem við borðum sem orku.

Hugsaðu um þetta svona, frumurnar í líkama okkar eru eins og lítil hús. Þessi hús þurfa orku til að starfa. Sú orka kemur frá glúkósa. Hins vegar, til þess að þessi glúkósi komist inn í húsin sem kallast frumur, þarf hann lykil til að opna dyrnar. Sá lykill er insúlín. Þegar insúlín opnar dyr frumnanna fer glúkósinn í blóðinu inn í frumurnar og breytist í orku.

Nú skilurðu mikilvægi insúlíns, ekki satt? Ef briskirtillinn framleiðir ekki insúlín á réttan hátt, af einhverjum ástæðum , eða ef líkaminn getur ekki notað insúlínið sem hann framleiðir á réttan hátt, þá kemst glúkósinn ekki inn í frumurnar. Þá gerist það að glúkósamagnið í blóðinu hækkar einfaldlega. Þetta köllum við háan blóðsykur (blóðsykurshækkun) . Ef þetta ástand heldur áfram munum við glíma við sjúkdóm sem kallast sykursýki.

Einnig eru til tegundir af insúlíni sem eru gefnar utanaðkomandi til meðferðar við sykursýki. Við munum ræða það síðar.

Lækkar insúlín blóðsykur eða hækkar hann?

Já, insúlín lækkar blóðsykurinn. Það er aðalhlutverk þess. En líkaminn okkar virkar á mjög undarlegan hátt. Það er annað hormón sem hjálpar til við að halda blóðsykrinum í jafnvægi, og það er glúkagon. Þó að insúlín lækki blóðsykur, hækkar glúkagon blóðsykurinn þegar þörf krefur. Þessi tvö hormón vinna saman að því að halda blóðsykrinum innan heilbrigðs marka.

Hins vegar, þegar þú tekur insúlín utanaðkomandi til meðferðar við sykursýki, getur blóðsykurinn stundum lækkað of mikið ef þú tekur meira en nauðsynlegt magn. Þetta kallast blóðsykurslækkun . Ef þetta gerist þarftu að borða eða drekka sykur fljótt til að leiðrétta það. Einnig eru til glúkagonsprautur sem hægt er að gefa ef blóðsykurinn lækkar verulega. Það er best að ræða þetta við lækninn þinn.

Hvar er insúlín framleitt?

Eins og við nefndum áðan er insúlín framleitt í brisi okkar. Nánar tiltekið af beta-frumum í sérstökum frumuklasa sem kallast Langerhans-eyjar í brisi.Þetta hormón insúlín er framleitt af brisi. Þetta er innkirtlaferli . Það er að segja, insúlínið sem framleitt er losnar beint út í blóðið.

Briskirtilurinn hefur einnig annað hlutverk, sem er útkirtilsstarfsemi , sem er losun ensíma í gegnum meltingarvegi sem hjálpa til við að melta fæðu.

Hvaða sjúkdómar geta tengst insúlíni?

Hvort sem insúlín minnkar náttúrulega, eykst eða virkar ekki rétt í líkamanum, geta ýmis sjúkdómar komið upp.

Sykursýkisástand sem kemur upp þegar ekki er nægilegt insúlín

Ef insúlín virkar ekki rétt hækkar blóðsykurinn, sem leiðir til sykursýki. Sumar tegundir sykursýki geta stafað af skemmdum á brisi:

• Sykursýki af tegund 1: Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur . Einfaldlega sagt ræðst ónæmiskerfi okkar á beta-frumurnar sem framleiða insúlín. Með tímanum tapast náttúruleg insúlínframleiðsla líkamans næstum alveg.
• Sykursýki af tegund 3c (einnig þekkt sem brisbólgumyndandi sykursýki): Þetta ástand kemur fram þegar briskirtillinn er skemmdur og framleiðir ekki lengur insúlín. Þetta ástand getur stafað af sjúkdómum eins og langvinnri brisbólgu og slímseigjusjúkdómi . Það getur einnig komið fram eftir að briskirtillinn hefur verið fjarlægður með skurðaðgerð (brisaðgerð).
• Dulin sjálfsofnæmissykursýki hjá fullorðnum (LADA): Þetta er einnig af völdum sjálfsofnæmisviðbragða, eins og sykursýki af tegund 1. Hins vegar þróast það hægar. LADA er venjulega greind hjá fólki eldra en 30 ára.

Ástand af völdum insúlínviðnáms

Þetta er einnig ein helsta orsök sykursýki. Insúlínviðnám er þegar vöðva-, fitu- og lifrarfrumur okkar bregðast ekki rétt við insúlíni. Það er eins og lykillinn í hurðarlásinum virki ekki. Þetta getur leitt til ástanda eins og:

• Forsykursýki: Þetta er ástand þar sem blóðsykur er hærri en eðlilegt er, en ekki nógu hár til að kallast sykursýki af tegund 2. Insúlínviðnám er aðalorsökin.
• Sykursýki af tegund 2: Þetta ástand kemur fram þegar insúlínviðnám eykst upp að því marki að brisið getur ekki stjórnað því, sem veldur því að blóðsykur hækkar.
• Meðgöngusykursýki:Þetta er ástand sem getur þróast á meðgöngu. Rannsakendur telja að hormón sem fylgjan losar valdi insúlínviðnámi. Ef briskirtillinn getur ekki sigrast á þessu viðnámi þróast meðgöngusykursýki. Þetta lagast þó oft eftir að barnið fæðist.

Að auki er til erfðafræðileg tegund sykursýki sem kallast þroskasykur ungs fólks (MODY) . Þetta er einnig kallað eingena sykursýki . Hún orsakast af erfðabreytingu sem erfist í gegnum kynslóðir og hefur áhrif á hvernig líkaminn framleiðir og notar insúlín.

Ástand sem orsakast af of miklu insúlíni

Mjög sjaldgæft æxli sem kallast insúlínæxli getur valdið því að briskirtillinn framleiðir of mikið insúlín. Þetta getur valdið tíðum, stundum alvarlegum, lágum blóðsykri. Í flestum tilfellum er hægt að lækna þessi insúlínæxli með skurðaðgerð.

Hvaða tegundir insúlíns eru til við sykursýki?

Margar gerðir af insúlíni eru fáanlegar til að meðhöndla sykursýki. Flestar eru fáanlegar í stungulyfsformi - annað hvort með nál, penna eða dælu. Einnig eru til innöndunarinsúlín. Ef þú ert með sykursýki mun læknirinn ákvarða hvaða gerð og skammt hentar þér. Skammtinn má aðlaga eftir þörfum.

Tegundir insúlíns eru aðallega flokkaðar eftir því hversu hratt þær virka og hversu lengi þær endast í líkamanum .

• Hraðvirkt insúlín: Þessi tegund insúlíns byrjar að virka innan 5-20 mínútna og varir í um 3-5 klukkustundir. Það virkar best einni til tveimur klukkustundum eftir inndælingu. Glúlisín insúlín er ein af þessum gerðum. Innöndunarinsúlín fellur einnig undir þennan flokk. Þetta er venjulega tekið fyrir máltíðir.
• Venjulegt insúlín eða skammvirkt insúlín: Þar á meðal eru Novolin R® og Humulin R® . Þau byrja að virka innan 30-45 mínútna frá inndælingu og vara í um 5-8 klukkustundir. Þau ná hámarki 2-4 klukkustundum eftir inndælingu.
• Meðallangvirkt insúlín: Það tekur um tvær klukkustundir fyrir þessa tegund að byrja að virka. Hún virkar best 4 til 12 klukkustundum eftir inndælingu. Virknin varir í um 14-24 klukkustundir. Ísófan insúlín (NPH) er ein af þessum gerðum.
• Langvirkt insúlín: Þessi tegund insúlíns tekur um klukkustund að komast út í blóðrásina og byrja að virka. Það virkar best á milli 3 og 14 klukkustunda eftir inndælingu. Það endist í um það bil sólarhring. Glargíninsúlín er dæmi um þessa tegund.
• Ultra langvirkt insúlín: Þessi tegund insúlíns tekur um sex klukkustundir að ná blóðrásinni og helst virkt á sama stigi í nokkrar klukkustundir (þ.e. nær ekki hámarki í einu). Það varir í um tvo daga. Degludec insúlín er ein af þessum gerðum.

Mikilvægt: Fylgdu alltaf leiðbeiningum læknisins varðandi tegund, skammt og aðferð insúlíngjafar sem þér er ávísað. Breyttu aldrei insúlínskammti án þess að ráðfæra þig við lækni.

Eru einhverjar aukaverkanir af insúlínmeðferð?

Algengasta fylgikvillinn við insúlínmeðferð er lágur blóðsykur (blóðsykurslækkun) sem orsakast af of mikilli insúlíngjöf.

Auk þess eru aðrar aukaverkanir sem geta komið fyrir í sjaldgæfum tilfellum:

• Húðviðbrögð á insúlínstungustaði: Þegar insúlíni er sprautað ítrekað á sama svæðið getur fita safnast fyrir undir húðinni og myndað kekki. Eða fitan getur brotnað niður og myndað dældir í húðinni. Þetta kallast staðbundinn fitukyrkingur . Þetta getur dregið úr frásogi insúlíns. Þess vegna er mikilvægt að skipta oft um insúlínstungustaði.
• Ofnæmisviðbrögð við insúlíni: Sumir geta fengið ofnæmisviðbrögð við sumum gerðum insúlíns. Þetta getur valdið verkjum, sviða, síðan mislitun húðar, kláða og bólgu í kringum stungustaðinn í nokkrar klukkustundir.
• Insúlínmótefni: Í mjög sjaldgæfum tilfellum, þar sem insúlínið sem gefið er utanaðkomandi er örlítið frábrugðið náttúrulega insúlíninu sem líkaminn framleiðir, getur líkaminn myndað mótefni gegn því. Þessi mótefni geta komið í veg fyrir að insúlínið sem gefið er utanaðkomandi virki rétt. Í slíkum tilfellum gætir þú þurft að taka mjög stóra skammta af insúlíni.

Hvar eru bestu staðirnir til að sprauta insúlíni?

Þú getur sprautað insúlíni á nokkra staði á líkamanum. Almennt séð eru bestu staðirnir til að sprauta insúlíni þar sem fita er til staðar. Þetta eru:

• Magasvæðið - en að minnsta kosti 5 sentímetra frá naflanum.
• Framan eða hliðar læranna.
• Aftan á upphandleggjunum.
• Efst á rassinum þínum.

Eins og áður hefur komið fram ættir þú að skipta um stungustað til að forðast húðvandamál. Ef þú sprautar á einum stað í dag skaltu sprauta á annan stað daginn eftir. Þú getur spurt sykursýkisfræðing eða lækni um frekari upplýsingar um þetta.

Er til eitthvað sem heitir eðlilegt insúlínmagn?

Reyndar er ekkert „eðlilegt“ insúlínmagn. Þetta er vegna þess að allir eru ólíkir og insúlínþörf þín getur verið mjög breytileg frá klukkustund til klukkustundar yfir daginn. Það eru nokkrir þættir sem geta haft áhrif á insúlínmagn þitt:

• Tegund og magn matar sem þú borðar (sérstaklega matvæli sem innihalda kolvetni).
• Hvenær þú borðar og hversu oft þú borðar .
• Virkni þín og hvers konar hreyfingu þú stundar (til dæmis þolþjálfun eða lyftingar).
• Hvort sem þú ert veikur eða undir álagi .
• Ertu vakandi eða sofandi?
• Aðrar tegundir hormóna.
• Sum lyf, svo sem barksterar .

Einnig er ekkert staðlað próf sem aðeins kannar insúlínmagn. Oftast er blóðsykursgildi mælt.

Þurfa fólk með sykursýki af tegund 2 enn insúlín?

Ekki allir með sykursýki af tegund 2, en sumir þurfa insúlín til að stjórna sjúkdómnum vel.

Það eru til margar aðrar tegundir lyfja við sykursýki af tegund 2. Til dæmis pillur til inntöku og stungulyf með GLP-1 örva . Þessi lyf vinna gegn insúlínviðnámi á mismunandi vegu. Hins vegar, ef insúlínviðnám er alvarlegt, gætu þessi lyf ein og sér ekki verið nóg til að halda blóðsykri heilbrigðum. Þá er insúlín þörf.

Hversu lengi getur einstaklingur með sykursýki verið án insúlíns?

Einstaklingur með insúlínháða sykursýki þarfnast utanaðkomandi insúlíns til að lifa af. Án þess getur komið fram lífshættulegur fylgikvilli sem kallast sykursýkistengd ketoacidósa (DKA) .

DKA er skyndilegur, alvarlegur fylgikvilli. Hann getur komið fram innan sólarhrings. Hann getur komið fram enn hraðar ef þú ert að kasta upp. Mikilvægt er að hringja í lækni eða fara á sjúkrahús um leið og þú finnur fyrir einkennum DKA. Ef DKA er ekki meðhöndlað getur það verið banvænt.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna úr því sem við höfum rætt um (skilaboð til að taka með heim)

Þú skilur líklega núna að insúlín er nauðsynlegt hormón sem hjálpar líkama okkar að vera heilbrigður og starfa rétt.

• Insúlín er náttúrulegt hormón sem briskirtillinn okkar framleiðir. Það hjálpar til við að flytja sykur (glúkósa) úr blóðinu inn í frumur og framleiða orku.
• Ef líkaminn getur ekki framleitt nægilegt insúlín eða notað það rétt gæti læknirinn ávísað utanaðkomandi insúlíni sem meðferð við sykursýki.
• Ef þér hefur verið ávísað insúlíni skaltu nota það nákvæmlega eins og læknirinn hefur sagt þér.Fylgið skammti, tíma og stungustað nákvæmlega.
• Ef þú finnur fyrir einkennum blóðsykurslækkunar (t.d. svitamyndun, skjálfta, yfirlið, hraður hjartsláttur) skaltu taka sykur strax.
• Ef þú finnur fyrir einkennum sykursýkis ketónblóðsýringar (DKA) (t.d. mikinn þorsta, tíð þvaglát, ógleði, uppköst, magaverki, öndunarerfiðleikum, ávaxtalykt) skaltu tafarlaust leita læknisráða.

Það er mjög mikilvægt að hugsa vel um heilsuna. Ef þú hefur einhverjar spurningar um insúlín eða sykursýki skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn.

` Insúlín, sykursýki, blóðsykur, briskirtill, hormónar, meðferð við sykursýki, tegundir insúlíns