Ertu með bakteríusýkingu? Við skulum læra um Gram-litunarprófið.

Þú gætir verið að velta fyrir þér hvað þessi „Gram-litur“ er. Þú gætir verið svolítið taugaóstyrkur þegar læknir biður þig um að taka þetta próf. En ekki hafa áhyggjur. Þetta er mjög einfalt og mjög mikilvægt próf sem er gert oft. Í dag munum við ræða það í smáatriðum, mjög einfaldlega.

Hvað er Gram-litunarpróf?

Einfaldlega sagt er Gram-litun rannsóknarstofupróf sem er gert til að kanna hvort sýking sé einhvers staðar í líkamanum og ef svo er, hvort hún sé af völdum baktería. Ímyndaðu þér að þú sért með hálsbólgu eða sár sem virðist vera að grafa. Þá gæti læknirinn grunað að það tengist bakteríum. Þá getur þetta próf fljótt gefið hugmynd um það.

Þetta felur í sér að taka sýni af þvagi, gröfti úr sári eða einhverju svipuðu og skoða það undir smásjá. Þetta gefur grófa hugmynd um hvort bakteríur eru til staðar og ef svo er, hvernig þær líta út. Þetta hjálpar lækninum að ákveða hvaða lyf á að gefa þér og hvaða aðrar rannsóknir á að gera.

Stutt kynning á bakteríum

Bakteríur eru mjög litlar, einfrumungar. Þær finnast í líkama okkar, á húð okkar og nánast alls staðar í umhverfinu. Sumar tegundir baktería valda okkur engum skaða og sumar hjálpa okkur jafnvel. En það eru sumar tegundir baktería sem valda ýmsum sýkingum og sjúkdómum. Gram-litunarprófið er mjög gagnlegt til að bera kennsl á slíkar skaðlegar bakteríur.

Í þessu prófi skipta bakteríur um lit eftir efna- og eðlisfræðilegum eiginleikum frumuveggja þeirra. Þar af leiðandi eru þær flokkaðar sem „gram-jákvæðar“ eða „gram-neikvæðar“. En eitt sem þarf að hafa í huga er að ekki allar bakteríur verða fyrir áhrifum af þessari Gram-litunaraðferð. Einnig eru tilvik þar sem þetta próf eitt og sér getur ekki sagt nákvæmlega hvaða sjúkdómur um ræðir. Hins vegar gefur það góða vísbendingu um tegund bakteríunnar, sem er mikil hjálp við að hefja meðferð.

Gram-litun er mjög mikilvæg litunaraðferð sem hefur verið notuð í örverufræði í hundruð ára. Hún var fyrst kynnt árið 1882 af danska bakteríufræðingnum Hans Christian Gram. Hann notaði hana fyrst til að bera kennsl á lífverur sem valda lungnabólgu.

Hvað eru Gram-jákvæðar og Gram-neikvæðar bakteríur?

Við skulum nú skoða hvað allt þetta Gram-jákvæða og Gram-neikvæða dæmi er. Þessi flokkun byggist á því hvernig bakteríur bregðast við litarefni sem bætt er við sýnið við Gram-litunarprófið. Sumar bakteríur verða fjólubláar á litinn, en aðrar rauðar á litinn.

Hér þýðir „jákvætt“ ekki „gott“ né „neikvætt“.Neikvætt þýðir ekki „slæmt“ eða „engar bakteríur“. Það er einfaldlega flokkun byggð á því hvernig bakteríurnar bregðast við litarefninu. Stundum eru bakteríur einnig kallaðar „gram-breytilegar“. Þetta þýðir að þær litast ekki á sama hátt og geta verið blandaðar af bleikum og fjólubláum lit.

Gram-jákvæðar bakteríur

Frumuveggir Gram-jákvæðra baktería eru gerðir úr þykkum lögum af efni sem kallast peptídóglýkan . Peptíðóglýkan er aðalþáttur frumuveggja flestra baktería. Það myndar um 90% af frumuveggjum Gram-jákvæðra baktería. Þess vegna birtast þeir bláir eða fjólubláir í Gram-litun.

Sumar tegundir af Gram-jákvæðum bakteríum eru:

• Tegundir af Staphylococcus
• `Streptococcus tegund`
• Tegundin Corynebacterium
• Tegund af Clostridium
• Listeria tegund

Gram-neikvæðar bakteríur

Gram-neikvæðar bakteríur hafa þunnt lag af peptíðóglýkani (um 10% af frumuveggnum) í frumuveggjum sínum. Þær hafa einnig hátt hlutfall af lípíðum (þ.e. fitusýrum) í frumuveggjum sínum. Þess vegna virðast þær rauðar til bleikar í Gram-litun.

Sumar tegundir af gram-neikvæðum bakteríum eru:

• „Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitides“
• Tegundin Moraxella
• Escherichia coli (E. coli)
• Tegundir af Pseudomonas
• `Proteus tegund`
• Klebsiella tegund

Hver er munurinn á Gram-litun og bakteríuræktun?

Ef læknirinn grunar að þú sért með bakteríusýkingu, mun hann oft panta bæði Gram-litunarpróf og bakteríuræktunarpróf. Hins vegar eru upplýsingarnar sem fást úr þessum tveimur prófum ólíkar.

Hugsaðu um þetta svona, Gram-litun er eins og lögreglumaður sem fer á vettvang glæps og skrifar fljótt niður grófa lýsingu á grunuðum (eins og hæð, litarhætti og klæðnaði). Þetta gefur þér fljótlega hugmynd um hverjir eru þar.

Bakteríuræktun er ferli þar sem bakteríur í sýni eru ræktaðar í sérstöku næringarefni í rannsóknarstofu og síðan greindar með nafni. Þetta getur tekið nokkra daga, þar sem sumar bakteríur vaxa hægt. En það hjálpar einnig til við að bera kennsl á nákvæmlega hvaða bakteríur eru og viðeigandi meðferð við þeim.

Svo, fljótleg niðurstaða úr Gram-lituninniJafnvel þótt það sé tekið getur það oft aðeins sagt til um hvaða tegund baktería er um að ræða. En þessar upplýsingar eru mjög mikilvægar fyrir lækninn til að hefja meðferð fljótt. Bakteríuræktun er eina leiðin til að bera kennsl á bakteríurnar nákvæmlega.

Hvaða sjúkdóma getur Gram-litunarpróf hjálpað til við að greina?

Læknar panta Gram-litunarpróf til að greina og meðhöndla ákveðnar bakteríusýkingar. Til dæmis er það notað til að greina sjúkdóma eins og þvagfærasýkingar og bakteríulungnabólgu. Hins vegar er það ekki pantað fyrir allar bakteríusýkingar. Til dæmis er Gram-litun venjulega ekki gerð fyrir eitthvað eins og matareitrun, en það er hægt að gera það á hægðasýni ef þörf krefur.

Algengar gram-neikvæðar bakteríur og sjúkdómar sem þær valda

Hér eru nokkrar gram-neikvæðar bakteríur og sjúkdómana sem þær geta valdið:

• Escherichia coli : Þvagfærasýkingar, matareitrun.
• Legionella pneumoniae : Hermannaveiki.
• ` Salmonella : Matareitrun, taugaveiki.`
• Klebsiella : Lungnabólga, blóðsýkingar, sýkingar í sárum eða á skurðstöðum, bakteríuheilahimnubólga.
• Neisseria gonorrhoeae : Lekandi.
• ` Proteus : Þvagfærasýkingar.`
• Morganella morganii : Þvagfærasýkingar, blóðsýking, lungnabólga, sársýkingar, stoðkerfissýkingar, sýkingar í miðtaugakerfi og gollurshússbólga (bólga í himnunni sem umlykur hjartað).
• ` Aeromonas : augnsýkingar, beinbólga, bakteríuheilahimnubólga, öndunarfærasýkingar sem geta valdið „næstum drukknun“, liðsýkingar.`

Algengar gram-jákvæðar bakteríur og sjúkdómar sem þær valda

Hér eru nokkrar Gram-jákvæðar bakteríur og sjúkdómana sem þær geta valdið:

• Streptococcus pneumoniae : Bakteríulungnabólga.
• ` Staphylococcus aureus : Bakteríulungnabólga, methicillin-ónæmur Staphylococcus aureus (MRSA) og eitrunarlostheilkenni.`
• ` Streptococcus tegund A : Hálsbólgusýkingar.`
• ` Listería : Matareitrun.`
• ` Clostridium : Matareitrun.`
• `Clostridium botulinum og Clostridium butyricum: Bótúlismi.

Hvenær er Gram-próf ​​framkvæmt?

Ef læknirinn grunar að þú sért með bakteríusýkingu, stundum sveppasýkingu, mun hann venjulega panta Gram-litun og bakteríuræktun. Þetta er algeng leið til að greina fljótt bakteríusýkingu í líkamanum.

Hver framkvæmir Gram-litunarpróf?

Eftir því hvers konar sýking þú ert með geta mismunandi heilbrigðisstarfsmenn tekið sýni fyrir Gram-litunarpróf. Til dæmis gæti kvensjúkdómalæknir tekið sýni fyrir Gram-litunarpróf til að kanna lekanda. Lungnalæknir gæti tekið sýni af slími úr hósta eða slími og sent það í Gram-litunarpróf til að kanna bakteríulungnabólgu.

Læknirinn setur síðan sýnið í dauðhreinsað ílát og sendir það á rannsóknarstofu til rannsóknar. Rannsóknarfræðingur smyr sýnið á smásjárgler, ber á litarefni og skoðar það undir smásjá. Hann skrifar skýrslu og afhendir hana lækninum.

Hvernig undirbýr maður sig fyrir Gram-litunarpróf?

Góðar fréttir! Þú þarft ekki að gera neitt sérstakt til að undirbúa þig fyrir Gram-litunarpróf.

Hvernig er Gram-litunarprófið framkvæmt?

Almennt eru þrjú meginskref í Gram-litunarprófi:

• Að safna sýninu.
• Undirbúningur sýnishorns.
• Að prófa sýnið.

Að safna Gram-litunarsýninu

Þetta felur í sér að taka sýni af svæði þar sem læknirinn grunar sýkingu. Hér eru nokkrar leiðir til að taka slíkt sýni:

• Að skafa eða bursta vef af yfirborði líkamshluta.
• Söfnun vökva eða útskilnaðar úr líkamanum.
• Fínnálssog er fjarlæging vökvasýnis einhvers staðar í líkamanum með fínni nál.

Eftirfarandi eru staðirnir þar sem þú getur tekið sýni úr stroki eða burstað það:

• Háls
• nasir
• Kynfæri
• Húðskemmdir

Sýni sem þú getur tekið beint í sótthreinsað ílát eru:

• Munnvatn (sputum)
• Þvag
• Hægðir

Svæði líkamans þar sem fínnálarsog gæti verið nauðsynleg eru meðal annars:

• Liðvökvinn í liðum þínum.
• Vökvinn í kringum hjartað (gollurshússvökvi).
• Fleiðruvökvi er vökvinn í kringum lungun.
• Heila- og mænuvökvi (CSF) er vökvinn sem umlykur mænuna.

Læknirinn setur síðan sýnið í sótthreinsað ílát og sendir það á rannsóknarstofuna.

Hvernig á að gera Gram litun

Í rannsóknarstofunni dreifir rannsóknarlæknirinn sýninu á smásjárgler. Þessi gler eru kölluð „smear“. Síðan bera þeir röð litarefna á smyrslið og framkvæma Gram-litun.

Gram-litunarferlið felur í sér fjögur grunnskref:

• Notkun aðal litarefnis (kristalfjólublátt).
• Að bæta við litarefni (Gramm-joð).
• Hraðaflitun með etanóli, asetoni eða blöndu af hvoru tveggja.
• Mótlitun með safraníni.

Gram-litunarpróf

Þegar vísindamaðurinn á læknarannsóknarstofunni skoðar það undir smásjá, flokkar hann allar bakteríur sem kunna að vera þar eftir lit og lögun :

• Litur : Gram-jákvæðar bakteríur eru yfirleitt fjólubláar til bláar, en gram-neikvæðar eru bleikar til rauðar.
• Lögun : Algengustu lögunin eru kúlulaga (kokkar) eða stönglaga (basillur).

Einnig skoðar rannsóknarstofan hópa baktería á glærunni og leitar að öðrum einkennum sýnisins. Til dæmis:

• Eru kokkar til stakir, í pörum, í fjögurra manna hópum, í klasa eða í keðjum?
• Eru basillurnar feitar, þunnar, stuttar, langar eða hafa þær stórar gró í öðrum endanum?
• Eru bakteríur inni í hvítum blóðkornum?

Rannsóknarlæknirinn mun síðan útbúa skýrslu og senda hana lækninum þínum.

Hverjar eru hætturnar á Gram-litunarprófi?

Það er engin áhætta fólgin í því að taka sýni úr strok, né heldur að gefa munnvatns-, þvag- eða hægðasýni.

Hvað varðar blóðprufu, þá er áhættan mjög lítil. Það gæti verið einhver eymsli og marblettir þar sem blóðprufan var tekin, en það grói fljótt.

Möguleg áhætta við fínnálarsog er:

• Tilfinning um óþægindi eða sársauka.
• Blæðing.
• Sýking.
• Skemmdir á nærliggjandi vefjum.

Hvað þýða niðurstöður Gram-litunar?

Niðurstöður Gram-litunarprófa sýna tvo meginþætti: „neikvæða Gram-litun“ eða „jákvæða Gram-litun“. Þetta ætti ekki að rugla saman við hugtökin „gram-neikvæðar“ eða „gram-jákvæðar“ bakteríur.

Neikvæð Gram-litun

Ef niðurstaða prófsins segir „neikvæð Gram-litun“ eða „engin örvera sést“ þýðir það venjulega að ekki voru nægilega margar bakteríur til að sjást með Gram-litun. Hins vegar, ef þú framkvæmir ræktun á sama sýninu, gætirðu samt fundið bakteríur.

Jákvæð Gram-litun

Ef niðurstaða prófsins er „jákvætt Gram-litun“ þýðir það að bakteríur voru til staðar í sýninu. Ef niðurstaðan er jákvæð inniheldur hún venjulega upplýsingar eins og þessar:

• Tegund baktería : Gram-jákvæð eða Gram-neikvæð.
• Lögun bakteríanna : hvort þær eru kúlulaga (kokkar) eða stönglaga (basillur).
• Önnur einkenni baktería : stærð bakteríanna, hlutfallslegur fjöldi þeirra og/eða hvernig bakteríurnar eru flokkaðar saman, ef við á.
• Aðrar frumur : Hvort bakteríur eru inni í öðrum frumum (innanfrumum), rauðum blóðkornum eða hvítum blóðkornum.
• Sveppir : Gram-litunarpróf getur einnig leitað að sveppum í formi gersveppa eða myglu. Hins vegar þarf frekari prófanir til að ákvarða nákvæmlega hvaða tegund sveppa er um að ræða.

Þessar upplýsingar, ásamt einkennum þínum og öðrum klínískum niðurstöðum, geta hjálpað lækninum að ákvarða áhrifaríkustu meðferðina. Stundum getur þetta verið gagnlegt áður en niðurstöður bakteríuræktunar liggja fyrir.

Hversu langan tíma tekur það að vita niðurstöður prófsins?

Gram-litunarpróf gefa yfirleitt skjótar niðurstöður. Hins vegar eru niðurstöður Gram-litunar oft taldar bráðabirgðaniðurstöður . Þetta þýðir að þær einar og sér geta ekki alltaf gefið greiningu. Bakteríuræktun og/eða aðrar prófanir (til dæmis mótefna- og mótefnapróf fyrir tilteknar bakteríur) gætu verið nauðsynlegar til að staðfesta greininguna.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn minn?

Ef þú greinist með sýkingu og átt í vandræðum með meðferðina sem þú ert að fá, eða ef sýkingin batnar ekki, skaltu hafa samband við lækninn þinn.

Gram-litun er mjög algeng, oft sársaukalaus, próf sem er notað til að athuga hvort bakteríu- eða sveppasýkingar séu til staðar. Það getur verið svolítið yfirþyrmandi að bíða eftir niðurstöðum greiningarprófs. En mundu, sama hverjar niðurstöðurnar eru, þá er læknateymið þitt til staðar til að hjálpa þér. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga um prófið þitt eða niðurstöðurnar.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, út frá því sem við höfum rætt, vona ég að þú hafir góða hugmynd um Gram-litunarprófið. Helstu atriðin sem þarf að muna eru:

• Gram-litun er próf sem ákvarðar fljótt hvort bakteríur eru til staðar og hvers konar þær eru .
• Þetta flokkar bakteríur sem gram-jákvæðar eða gram-neikvæðar . Það hjálpar lækninum að velja lyf.
• Þó að niðurstöðurnar séu fljótar að berast eru þær stundum bráðabirgðaniðurstöður . Bakteríuræktun gæti verið nauðsynleg til að bera kennsl á nákvæmlega hvaða bakteríur eru.
• Það er engin stór áhætta fólgin í þessu prófi.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu aldrei vera hrædd(ur ) við að spyrja lækninn þinn .

Svo ef læknir biður þig um að fara í svona próf, þá er mikilvægast að örvænta ekki heldur skilja að þetta er eitthvað sem skiptir máli fyrir þína vellíðan.

` Gram-litun, Gram-litun, bakteríur, sýkingar, Gram-jákvætt, Gram-neikvæð, rannsóknarstofupróf