Það sem þú þarft að vita um AMH prófið (Anti-Müller hormónapróf)!

Ertu að hugsa um að eignast barn eða stofna fjölskyldu? Þá ertu líklega svolítið forvitin, kannski jafnvel stressuð, um „líffræðilega klukku“ þína, það er að segja þann tíma sem það tekur að eignast barn. Það er eðlilegt að spurningar eins og „Hef ég ennþá tíma?“ og „Hvernig er frjósemi mín?“ komi upp í hugann. Sem betur fer, vegna þess að læknavísindin hafa þróast í dag, eru til próf sem hjálpa okkur að fá hugmynd um slíka hluti. Eitt slíkt próf sem margir tala um, og sem er mjög mikilvægt, er AMH prófið. Í dag munum við ræða allt á mjög einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er AMH?

AMH er skammstöfun fyrir antí-Müller hormón . Þetta er hormón sem framleitt er í líkama okkar. Þetta hormón er framleitt í líkama bæði karla og kvenna. Hins vegar er hlutverk þess og mikilvægi mismunandi fyrir báða.

Hugsaðu um það, þegar barn er að þroskast í móðurkviði er hormón sem kallast AMH mjög mikilvægt fyrir rétta þroska kynfæra barnsins. Ef um karlkyns fóstur er AMH magn í líkama þess mjög hátt. Ástæðan fyrir þessu er sú að AMH hormónið kemur í veg fyrir þroska kvenkyns æxlunarfæra (eins og legsins) hjá karlkyns fóstri. Kvenkyns fóstur þarfnast þessa AMH hormóns í mjög litlu magni.

Nú skulum við tala um konu sem er komin á kynþroskaskeið. Hormónið AMH hjá konu er framleitt af frumum inni í eggbúunum í eggjastokkunum. Þessir eggbúar eru eins og litlir sekkir. Inni í þessum sekkjum eru eggin geymd.

Hér er það mikilvægasta: magn AMH í blóði konu gefur okkur góða hugmynd um eggjastokkaforða hennar, það er að segja fjölda eggja sem hún á eftir.

• Ef AMH gildið þitt er hátt: Það þýðir að þú átt fleiri egg eftir í eggjastokkunum. Þetta þýðir að eggjastokkaforði þinn er mikill.
• Ef AMH gildið þitt er lágt: Þetta þýðir að fá egg eru eftir í eggjastokkunum. Þetta þýðir að eggjastokkaforði þinn er lítill.

Í hvaða tilfellum myndi læknir mæla með AMH prófi?

Kvensjúkdómalæknir mælir venjulega með þessu prófi þegar hann þarf að meta frjósemi þína og æxlunarheilsu. Hér eru nokkur dæmi:

• Ef þú átt erfitt með að verða þunguð: Ef þú hefur verið að reyna í eitt ár eða lengur og hefur ekki orðið þunguð, gæti verið mælt með AMH-prófi sem einu af prófunum sem framkvæmt er til að finna orsökina.
• Þegar þú skipuleggur frjósemismeðferð: Það er sérstaklega mikilvægt að vita AMH gildi þitt þegar íhugað er meðferðir eins og glasafrjóvgun (IVF) . AMH gildi þitt er það sem læknirinn notar til að ákvarða hvernig líkami þinn mun bregðast við hormónasprautum sem örva eggvöxt. Ef AMH gildi þitt er hátt geturðu búist við að þú getir fengið fleiri egg.
• Þegar þú skipuleggur fjölskyldu fyrir framtíðina: Kannski ertu ekki enn gift/ur, eða kannski hyggst þú eignast barn á næstu árum. Í slíkum tilfellum mun þetta próf hjálpa þér að fá grófa hugmynd um eggforða þinn. Þetta mun hjálpa þér að taka upplýsta ákvörðun um hvort fresta eigi að eignast barn eða ekki.
• Ef þú ert með fjölskyldusögu um ótímabæra tíðahvörf: Ef móðir þín eða systir hætti að hafa blæðingar fyrir 40 ára aldur gæti þetta próf verið gagnlegt til að sjá hvort þú ert einnig í áhættuhópi.
• Ef þú grunar að þú sért með PCOS (fjölblöðrueggjastokkaheilkenni): Þar sem konur með PCOS eru með mikið af litlum eggbúum í eggjastokkunum, getur AMH gildi þeirra verið mun hærra en venjulega.
• Í eggjastokkakrabbameini: Í sumum sjaldgæfum gerðum eggjastokkakrabbameins (t.d. granulosafrumuæxli) eru AMH gildi notuð sem æxlismerki. Þetta próf er hægt að nota til að sjá hvort meðferðin ber árangur eða hvort krabbameinið hefur komið aftur.

Hvað getum við í raun vitað út frá þessu AMH prófi?

AMH prófið er öflugt tæki sem veitir margar mikilvægar upplýsingar um æxlunarheilsu þína.

1. Gróf hugmynd um hversu mörg egg eru eftir: Þetta er það mikilvægasta. Það gefur þér bestu vísbendinguna um hversu mörg egg eru eftir í „eggjareikningnum“ þínum.

2. Öldrunarhraði eggjastokka: Eggjastokkar sumra kvenna eldast hraðar en raunaldur þeirra. Þetta þýðir að eggforði þeirra klárast hraðar. Með því að skoða AMH gildi þeirra er hægt að sjá hvort eggforðin sé lægri en eðlilegt er miðað við aldur.

3. Frjósemisgluggi: Lækkandi AMH gildi getur bent til þess að glugginn til að verða þunguð sé að styttast. Þetta er ekki til að hafa áhyggjur af, en það eru mikilvægar upplýsingar sem þarf að hafa í huga þegar ákvarðanir eru teknar um að eignast börn.

4. Viðbrögð við glasafrjóvgun: Eins og áður hefur komið fram hjálpa AMH gildi við að spá fyrir um hvernig líkaminn muni bregðast við hormónasprautum sem gefnar eru til að örva eggþroska meðan á glasafrjóvgun stendur.

Þar sem margir gera mistök: Það sem AMH prófið getur ekki sagt þér!

Þessi hluti er mjög mikilvægur. Margir halda að AMH prófið geti sagt þeim nákvæmlega hvort þau geti eignast barn eða ekki. Þetta er algjörlega röng hugmynd. Það eru hlutir sem AMH prófið segir, en það eru líka hlutir sem það segir ekki .

Á sama hátt segir AMH prófið aðeins til um magn eggjanna . Það segir ekkert um gæði eggjanna . Rétt eins og magn eggjanna sem þarf til að eignast barn skiptir máli, þá skiptir gæði eggjanna einnig miklu máli. Helsta þátturinn sem ræður gæðum eggjanna er aldur konunnar.

Svo mundu að AMH prófið mun aldrei segja þér þetta:

• Spá um frjósemi þína: Jafnvel kona með lágt AMH gildi getur orðið þunguð á náttúrulegan hátt. Á sama hátt getur kona með hátt AMH gildi átt erfitt með að verða þunguð af öðrum ástæðum.
• Nákvæmur tími sem þú munt upplifa tíðahvörf: Þó að lækkun á AMH gildum geti bent til þess að tíðahvörf séu að nálgast, getur þetta próf ekki sagt þér nákvæmlega hvenær þau munu eiga sér stað.
• Aðrir þættir sem hafa áhrif á meðgöngu: Meðganga er flókið ferli. Það eru svo margir aðrir þættir sem hafa áhrif á hana!
• þinn aldur
• Sæðisfjöldi og hreyfigeta maka þíns
• Hvort þú egglosar reglulega eða ekki
• Eru eggjaleiðararnir stíflaðir?
• Ástand eins og legslímuflakk
• Æxli eins og vöðvakvilla í legi
• Lífsstílsvenjur eins og reykingar

Þess vegna er AMH-gildi aðeins einn hluti af heildarmyndinni. Byggðu ekki ákvarðanir þínar eingöngu á því.

Hvert ætti AMH gildið að vera venjulega?

AMH gildi breytast með aldri. AMH gildi hækka venjulega á unglingsárum og ná hámarki um 25 ára aldur. Síðan, þegar þú eldist, byrja AMH gildi náttúrulega smám saman að lækka.

AMH er mælt í nanógrömmum á millilítra (ng/mL). Lítilsháttar breytingar geta verið á gildum eftir því hvaða búnaður er notaður í mismunandi rannsóknarstofum. Hins vegar eru hér nokkur almennt viðurkennd gildi:

Hvert er AMH gildið þitt miðað við þinn aldur?

Þar sem það er eðlilegt að AMH minnki með aldri, ætti að búast við að AMH gildi hjá einstaklingi á þrítugs- og fertugsaldri sé lægra en hjá einstaklingi á tvítugsaldri. Hér er gróf hugmynd um það.

Mikilvægt:Hátt AMH gildi er ekki alltaf gott. Eins og áður hefur komið fram geta sumar konur með PCOS (fjölblöðruheilkenni eggjastokka) haft óeðlilega hátt AMH gildi. Því skal ekki draga of miklar ályktanir eingöngu út frá AMH gildi þínu. Læknir ætti örugglega að meta það í tengslum við aldur þinn og aðrar klínískar upplýsingar.

Hvernig er prófið gert og hvernig ætti ég að undirbúa mig?

Þetta er mjög einfalt. AMH-prófið er bara einföld blóðprufa. Hjúkrunarfræðingur tekur lítið blóðsýni úr bláæð í handleggnum á þér. Það tekur aðeins nokkrar mínútur.

Einn stærsti kosturinn við þetta próf er að það er hægt að gera það hvaða dag sem er í tíðahringnum. Þó að önnur hormónapróf, eins og FSH, þurfi að gera á ákveðnum dögum tíðahringsins, helst AMH gildin stöðug allan mánuðinn, þannig að þú getur gert það hvaða dag sem þér hentar.

Það er ekkert sérstakt sem þú þarft að undirbúa þig fyrir þetta próf. Þú þarft ekki að takmarka mataræðið þitt eða gera neitt annað.

Venjulega, ef þú sendir blóðsýnið til rannsóknarstofu, getur það tekið nokkra daga fyrir niðurstöðurnar að berast. Þegar niðurstöðurnar hafa borist mun læknirinn hringja til baka í þig og útskýra niðurstöðurnar fyrir þér. Hann mun ekki aðeins taka tillit til AMH-gildis þíns, heldur einnig ómskoðunar, annarra hormónaprófa og sjúkrasögu þinnar til að gefa þér viðeigandi ráð og meðferðaráætlun.