Hefur þú líka áhyggjur af berklum? Komdu, við skulum tala um berklaprófið!

Berklar, eða TB eins og við öll þekkjum það, er sjúkdómur sem margir hafa heyrt um, og hann er svolítið ógnvekjandi. Þessi berklapróf er því próf sem er gert til að komast að því hvort þú ert með þennan sjúkdóm eða ekki. Nákvæmlega sagt, það kannar hvort bakterían sem veldur berklum, það er að segja sýkillinn „(Mycobacterium tuberculosis complex)“, hafi komist inn í líkama þinn. Við skulum ræða þetta aðeins nánar, allt í lagi?

Hvaða gerðir af berklaprófum eru til?

Skoðið nú, það eru til tvær megingerðir af berklaprófum. Þið hafið líklega heyrt um þau líka.

1. Húðpróf: Þetta er einnig kallað „Mantoux-próf“ eða „tuberkulín-húðpróf“. Þetta er algengasta prófið, sérstaklega fyrir börn yngri en 5 ára.

2. Blóðprufa: Þetta er kallað „Interferon-Gamma Release Assay - IGRA“. Þessi blóðprufa er sífellt meira notuð, sérstaklega fyrir heilbrigðisstarfsmenn, fólk með veiklað ónæmiskerfi (þ.e. þá sem hafa minni getu til að berjast gegn sjúkdómum) eða þá sem hafa veiklað ónæmiskerfi vegna ákveðinna lyfja.

En það er eitthvað mjög mikilvægt sem þú þarft að hafa í huga hér. Hvort þessara tveggja prófana sem er segir þér aðeins hvort þú hefur einhvern tímann haft berklasýkilinn í líkamanum. Það er að segja, þessi próf geta ekki sagt beint til um hvort sýkillinn er í dvala (duldinn) í líkamanum eða er virkur (virkur) og veldur sjúkdómnum. Til að vita með vissu hvort þú ert með virka berkla þarftu að gera viðbótarpróf eins og röntgenmynd af brjóstholi og hrákapróf.

Hver þarf að taka þetta berklapróf?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Þarf ég líka að gera þetta?“ Læknar mæla venjulega með berklaprófi í eftirfarandi aðstæðum:

• Ef þú ert með einkenni virks berklasjúkdóms (t.d. viðvarandi hósta, brjóstverk, hita sem kemur að kvöldi, þyngdartap, þreytu).
• Ef þú ert í mikilli hættu á að fá berkla , þá þýðir þetta:
• Ef þú ert heilbrigðisstarfsmaður (einhver sem hefur oft samskipti við sjúklinga, eins og læknir eða hjúkrunarfræðingur).
• Ef þú býrð eða vinnur á svæði þar sem berklar eru algengir, svo sem á heimavistum, hjúkrunarheimilum eða fangelsum.
• Ef þú hefur nýlega verið í nánu sambandi við virkan berklasjúkling .
• Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi, annað hvort vegna annars sjúkdóms eða lyfja sem þú tekur.
• Ef þú hefur nýlega ferðast til lands þar sem berklar eru algengir (t.d. sum lönd í Asíu, sum lönd í Afríku), ættir þú örugglega að láta lækninn vita ef þú hefur ferðast til slíks lands.
• Stundum, þegar þú byrjar í nýju starfi (sérstaklega á stöðum eins og leikskóla og sjúkrahúsum), þarftu að fara í þetta berklapróf.

Hversu oft ætti ég að taka berklapróf?

Þetta er mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir því hversu mikil hætta er á að fá berkla.

• Ef þú ert í mikilli áhættu (eins og áður hefur komið fram) mun læknirinn þinn líklega mæla með því að þú farir í þetta próf að minnsta kosti einu sinni á ári.
• Ef áhættan er lítil gætirðu aðeins þurft að gera þetta á nokkurra ára fresti.

Hins vegar er besta ráðið um þetta frá heimilislækninum þínum, svo það er skynsamlegt að spyrja hann eða hana .

Hvernig virka þessi berklapróf? Mjög einfalt!

Þetta húðpróf, eða blóðprufa, skoðar einfaldlega hvernig ónæmiskerfið bregst við ákveðnum hlutum (við köllum þessi „mótefnavaka“ - „mótefnavaka“ er allt sem líkaminn þekkir ekki og reynir því að berjast gegn) frá bakteríunni sem veldur berklum („Mycobacterium tuberculosis“). Það er eins og varnarkerfi líkamans sem gefur frá sér viðvörun þegar óvinur nálgast.

Hvernig berklahúðprófið virkar

Þetta er það sem gerist:

Læknir eða þjálfaður hjúkrunarfræðingur mun sprauta mjög litlu magni af sérstakri próteinlausn (kallað PPD - hreinsað próteinafleiða) sem er gerð úr bakteríunni Mycobacterium tuberculosis, undir húðina framan á handleggnum.

Það er ekkert að óttast hér! Þessi „(PPD)“ er ekki lifandi baktería. Þess vegna mun hún ekki valda þér berklum.

Svo ef þú hefur einhvern tímann komist í snertingu við berklabakteríuna áður, þá mun húðin þín bregðast við þessari „(PPD)“. Innan tveggja til þriggja daga verður svæðið þar sem lyfið var sprautað rautt, örlítið hart og lítill hnúður mun myndast.

Hvernig berklablóðprufan virkar

Þetta er það sem gerist:

Blóðsýni er tekið úr þér og sent á rannsóknarstofu. Í rannsóknarstofunni eru sumar af hvítu blóðkornunum í blóðinu þínu (þetta eru þær sem berjast gegn sjúkdómum í líkama okkar) blandaðar við áðurnefnd „(mótefnavaka)“ úr bakteríunni „Mycobacterium tuberculosis“.

Ef þú hefur áður smitast af berklum losa hvítu blóðkornin þín sérstakt prótein sem kallast interferon-gamma (IFN-gamma).

Starfsfólk rannsóknarstofunnar mælir þessi viðbrögð með sérstakri aðferð sem kallast „ónæmispróf“. Niðurstaðan er síðan tilkynnt sem „neikvæð“ (sem þýðir að engin sýking er til staðar), „jákvæð“ (sem þýðir að sýking gæti verið til staðar) eða „óákveðin“ (sem þýðir að niðurstaðan er óljós og ekki viss).

Hvað má búast við meðan á prófinu stendur?

Þessar tvær prófanir eru gerðar aðeins öðruvísi. Við skulum sjá hvernig það gengur.

Hvernig á að framkvæma húðpróf fyrir berkla

Þú þarft að hitta lækninn eða hjúkrunarfræðinginn tvisvar, kannski þrisvar, fyrir þessa húðprófun.

Fyrsta heimsókn:

• Læknir eða hjúkrunarfræðingur mun hreinsa húðina vandlega á framhlið handleggsins (neðan olnboga, að innan).
• Síðan er annað hvort „(túberkúlín)“ eða „(PPD)“ vökvanum sprautað undir húðina með mjög lítilli nál.
• Stundum teiknar læknirinn hring með penna þar sem sprautan var gerð. Þetta mun auðvelda að finna blettinn þegar þú skoðar hann eftir nokkra daga.
• Lítil blöðra mun myndast þar sem lyfið var sprautað. Hún hverfur af sjálfu sér eftir nokkrar klukkustundir. Það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Þá verður þér sagt að koma aftur eftir nákvæmlega 48 til 72 klukkustundir (það er eftir tvo til þrjá daga). Þetta er til að sjá hvers konar viðbrögð húðin hefur sýnt þar sem lyfið var sprautað. Ef það er einhver bólga, roði eða eymsli þar gæti það bent til berklasýkingar.

Það er mjög, mjög mikilvægt að mæta á réttum tíma í annað sinn! Því ef þú mætir ekki innan nákvæmlega 72 klukkustunda gætirðu þurft að taka allt prófið aftur. Mundu því að mæta á réttum tíma.

Annað er að fyrir fólk með mjög veikt ónæmiskerfi, eða þá sem eru með ákveðna húðsjúkdóma, eru litlar líkur á að niðurstöður þessarar húðprófs séu ekki mjög nákvæmar eða áreiðanlegar.

Hvernig á að taka blóðprufu fyrir berkla

Þetta er venjuleg leið til að gefa blóð.

• Þegar þú situr í stól mun blóðtökulæknirinn leita að bláæð í handleggnum þínum sem auðvelt er að draga blóð úr. Þetta er venjulega gert rétt fyrir ofan olnbogann, innan á handleggnum.
• Þegar æð finnst er svæðið vandlega hreinsað.
• Síðan er lítil nál sett í bláæð og lítið magn af blóði tekið. Þá finnur þú fyrir mjög vægum sting, eins og að vera bitinn af maur.
• Eftir að nálin hefur verið stungið inn er smá blóð safnað í tilraunaglas.
• Eftir að það blóðmagn sem þarf fyrir prófið hefur verið tekið er nálin fjarlægð, svæðið þrýst með bómullarbút eða grisju um stund og plástur settur á. Það er það!
• Allt þetta tekur venjulega innan við 5 mínútur.

Eftir að blóðsýnið hefur verið tekið er það sent á rannsóknarstofu til rannsóknar. Þegar niðurstöðurnar liggja fyrir mun læknirinn útskýra þær fyrir þér.

Er berklaprófið sárt?

Þetta er eitthvað sem margir óttast.

• Á meðan húðprófinu og blóðprufunni stendur gætirðu fundið fyrir vægum sting (eins og maurastingi) þegar nálin lendir í húðinni. En það varir aðeins í nokkrar sekúndur.
• Við húðprófið finnur enginn sviði eða önnur óþægindi vegna vökvans sem sprautað er undir húðina.

Eru einhverjar aukaverkanir af þessum berklaprófum?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Sem betur fer eru alvarlegar aukaverkanir af þessum berklaprófum mjög sjaldgæfar.

• Fyrir húðprófið: Auk þess að finna fyrir vægum sviða þegar nálin er stungið inn geta sumir fundið fyrir vægri mislitun, vægri bólgu og vægri eymslum á stungustað. Þetta hverfur venjulega innan nokkurra daga.
• Fyrir blóðprufu:Svæðið þar sem blóðið var tekið gæti verið örlítið aumt og jafnvel orðið örlítið blátt. Þetta verður eðlilegt aftur eftir einn eða tvo daga.

Hverjar eru niðurstöður berklaprófs?

Jæja, nú skulum við sjá hverjar niðurstöðurnar úr þessum prófum eru og hvað þær segja.

Niðurstaðan getur verið annað hvort „neikvæð“ (sem þýðir „nei“) eða „jákvæð“ (sem þýðir „já“).

Það mikilvægasta sem þarf að muna er þetta: Þessi próf sýna aðeins hvort þú hefur einhvern tímann komist í snertingu við berklabakteríuna, þ.e. hvort hún hefur komist inn í líkamann. Þau geta ekki sagt til um hvort um virkan sjúkdóm sé að ræða eða leyndan sjúkdóm.

Annað, ef þú hefur fengið BCG bólusetningu (bóluefni sem verndar gegn berklum) sem barn, getur niðurstaða húðprófs stundum verið falskt jákvæð. Þetta kallast falskt jákvæð niðurstaða. Svo ef þú hefur fengið BCG bólusetningu skaltu láta lækninn vita.

Hvað ef berklaprófið er jákvætt?

Ef niðurstaða berklaprófsins er „jákvætt“ þýðir það að þú hefur líklega smitast af bakteríunni sem veldur berklum .

Á þessum tímapunkti mun læknirinn þinn panta fleiri rannsóknir til að komast að því hvort þú ert með virka berklasýkingu eða óvirka. Þessar viðbótarrannsóknir geta falið í sér röntgenmynd af lungum og sýni af hráka. Slímið sem hér er til staðar er ekki venjulegt slím sem kemur úr hálsinum, heldur þykkt slím sem kemur frá lungunum.

Það mikilvægasta er að hvort sem þú ert með dulda berkla eða virka berkla, þá þarftu örugglega að fá meðferð við þeim.

Hvað ef berklaprófið er neikvætt?

Ef niðurstaða berklaprófsins er „neikvæð“ þýðir það að þú hefur líklega ekki komist í snertingu við berklabakteríur . Í húðprófi þýðir „neikvæð“ að engin húðviðbrögð (roði, bólga) komu fram þar sem lyfið var sprautað.

Hins vegar, jafnvel þótt niðurstaðan sé „neikvæð“, ef þú ert með einkenni berkla (eins og hósta, hita), gæti læknirinn rannsakað málið frekar.

Hvenær fæ ég að vita skýrsluna um berklaprófið?

• Húðprófið tekur á milli 48 og 72 klukkustundir. Þegar þú ferð til læknis í annað sinn getur læknirinn því sagt þér strax hvort þú ert með berklasýkingu eða ekki, með því að skoða viðbrögðin á húðinni.
• Skýrsla um blóðprufu er venjulega tiltæk innan eins til tveggja daga. Stundum getur það þó tekið lengri tíma eftir því hversu mikið álag er á rannsóknarstofunni.

Hvernig lítur jákvætt berklapróf út (í húðprófi)?

„Jákvæð“ niðurstaða í húðprófi þýðir að svæðið þar sem lyfið var sprautað er hart, eins og rauður bólga . Læknirinn mælir herðingu bólunnar í millimetrum.

Hér mun læknirinn taka tillit til annarra áhættuþátta þinna (t.d. hvort þú ert heilbrigðisstarfsmaður eða ert með veiklað ónæmiskerfi) til að ákvarða niðurstöðuna. Venjulega er prófið talið „jákvætt“ ef það er innan þessara marka:

• 5 millimetrar (mm) eða meira og þú ert með veiklað ónæmiskerfi (t.d. einhver með HIV, einhver sem hefur gengist undir líffæraígræðslu, einhver sem tekur ákveðin lyf).
• 10 millimetrar („mm“) eða minna og þú ert heilbrigðisstarfsmaður, eða einhver sem er nýlega kominn aftur frá landi þar sem berklar eru algengir, einhver sem fær stungulyf eða barn yngra en 4 ára.
• 15 millimetrar (mm) eða minna og þú ert ekki með aðra sértæka áhættuþætti fyrir því að fá berkla.

Jafnvel þótt þú takir eftir bólgu og roða á hendinni eftir 48-72 klukkustundir og hugsir með sjálfum þér: „Ó, þetta hlýtur að vera jákvætt/neikvætt“, þá er samt mjög mikilvægt að fara til læknis og sýna það. Læknirinn er sá sem mun skoða það nákvæmlega, mæla það, ákveða hvað rétt niðurstaða er og skrá það.

Hvenær ætti ég að tala við lækninn minn um berkla?

Þú þarft að vera svolítið varkár með þessi atriði:

• Ef þú ert með einkenni berkla (t.d. hósta sem varir lengur en í tvær vikur, stundum með blóði í slími, brjóstverk, öndunarerfiðleika, hita sem kemur að kvöldi, nætursvita, þyngdartap, lystarleysi, mikla þreytu ),
• Eða ef þú heldur að þú hafir verið í nánu sambandi við virkan berklasjúkling ,

Það er mjög mikilvægt að leita til læknis og leita ráða eins fljótt og auðið er, án tafar.

Berklar eru sjúkdómur sem getur verið banvænn ef hann er ekki meðhöndlaður rétt. En það besta er að ef þú tekur sýklalyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um og í réttan tíma, þá er hægt að lækna flest tilfelli berkla að fullu.

Hvort sem þú ert með virka berkla eða dulda berkla þarf að meðhöndla hvort tveggja. Hins vegar er mismunandi hvaða lyfja er gefin og hversu lengi lyfið er gefið.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum rætt um, þá eru þetta mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga:

• Berklapróf eru mjög mikilvæg fyrir lýðheilsu í okkar landi og um allan heim, þar sem þau hjálpa til við að greina sjúkdóminn snemma og stjórna útbreiðslu hans.
• Berklar geta verið banvænir og geta auðveldlega smitast manna á milli í gegnum loftið. Því er skynsamlegt að láta skima sig ef þú ert með einkenni eða ert í áhættuhópi.
• Þegar niðurstöður prófsins liggja fyrir mun læknirinn segja þér hvað þú átt að gera næst og hvort frekari prófana séu nauðsynlegar.
• Ekki vera hræddur við neitt. Spyrðu lækninn ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir. Læknar og hjúkrunarfræðingar eru til staðar til að hjálpa þér. Þau munu útskýra allt fyrir þér.

Það er mikilvægt að þú haldir þér heilbrigðum!

` Berklar, berklapróf, berklapróf, Mantoux-próf, TST, IGRA, berklaeinkenni, berklameðferð, PPD, Interferon-Gamma losunarpróf