Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig lífsnauðsynleg líffæri í kviðarholinu, eins og lifur, magi og þarmar, eru haldin í lagi og vernduð? Kviðhimnan er þunn, slétt himna sem hjálpar til við að halda þeim á sínum stað. Hún er eins og þægileg, verndandi hjúp sem umlykur líffærin í kviðarholinu. Við skulum ræða um kviðhimnuna aðeins nánar í dag, því hún gegnir hljóðlega mikilvægu hlutverki í líkama okkar.

Hvað er kviðhimnan? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er kviðhimnan þunnt vefjalag sem klæðir kviðarholið (tóma rýmið inni í maganum) og grindarholið. Hún veitir einnig púða utan um líffærin inni í kviðnum. Hugsaðu um hana eins og blöðru með blöðru inni í.

Þessi kviðhimna skiptist í tvo hluta:

• Parietal peritoneum: Þetta er það sem klæðir innveggi kviðarholsins og grindarholsins.
• Innyflishimna: Þetta er himnan sem umlykur líffærin í kviðarholinu (til dæmis maga, lifur, þarma).

Litla rýmið á milli þessara tveggja himna kallast kviðarholið . Þetta hola inniheldur lítið magn af vökva sem dregur úr núningi þegar líffæri nudda hvert við annað.

Hvers vegna er kviðhimnan svona mikilvæg fyrir okkur? Hvað gerir hún?

Þessi kviðhimna gegnir mörgum mikilvægum hlutverkum í líkama okkar. Sum þeirra eru enn til rannsóknar hjá vísindamönnum. Hér eru nokkur af þeim helstu sem vitað er um núna:

• Einangrun: Þetta himnulag inniheldur fitu. Þetta veitir líffærum okkar hlýju og einhverja vernd. Hugsaðu um það eins og lítinn púða.
• Smurning: Þessi kviðarholsvökvi sem ég nefndi áðan hjálpar líffærum okkar, sérstaklega þeim sem hreyfast eins og þarmarnir, að renna hvert yfir annað. Annars gætu þau nuddað hvert við annað og meiðst, ekki satt?
• Uppbygging og stuðningur: Líffæri okkar eru tengd hvert öðru með sérstökum liðböndum í kviðarholi. Þau hjálpa einnig til við að festa þarmana við afturvegg kviðarholsins.
• Blóð-, sogæða- og taugaflæði: Æðar, sogæðar og taugar sem líffæri okkar þurfa á að halda fara í gegnum þessa kviðarholshimnu.
• Ónæmi: Þetta er mjög mikilvægt. Kviðarholið er eins og fyrsta varnarlínan gegn meiðslum og sýklum sem komast inn í kviðarholið okkar. Það er að segja, það greinir skaðleg efni að utan og sendir hvít blóðkorn til að ráðast á þau. Það hjálpar einnig til við að sía vökvann inni í kviðarholinu og fjarlægja úrgang. Það ótrúlega er að þessi vefur hefur getu til að gróa hratt ef hann slasast.

Hugsaðu um það eins og kviðhimnuna, þögul verndari inni í kviðarholinu. Án hennar væru líffæri okkar í miklum vandræðum.

Hvar er kviðhimnan staðsett í líkama okkar?

Kviðhimnan er staðsett í kviðarholinu og grindarbotninum . Hún byrjar rétt fyrir neðan þindina (vöðvann sem aðskilur brjóstkassa og kvið) og nær alla leið niður í grindarbotninn.

• Parietal peritoneum þekur veggi alls þessa hola.
• Innyflishimna umlykur aðallega maga, lifur, milta og suma hluta smáþarmanna og ristilsins.

Líffæri sem eru alveg umkringd innyflum kviðarholsins eru kölluð „innan kviðarholsins“ , en líffæri sem eru ekki alveg umkringd og eru fyrir aftan kviðarholið eru kölluð „aftan kviðarholsins“ .

Hvernig er þetta búið til? Við skulum skoða það aðeins nánar.

Kviðhimnan er serós himna . Það er himna sem seytir vökva eins og sermi. Þessi tegund vefjar finnst í nokkrum öðrum holum í líkama okkar og er almennt kölluð mesóþeli .

Þetta er aðallega gert úr tveimur lögum:

1. Þekjufrumur: Þetta eru efsta lagið. Þessar frumur seyta og taka upp áðurnefndan smurefni. Þær hjálpa einnig til við að sía út hluti eins og bakteríur og flytja blóð, eitla og taugar.

2. Bandvefur: Þetta er staðsett undir þekjufrumulaginu. Það er það sem heldur öllu saman. Þetta bandvefur hjálpar til við að festa sum líffæri við kviðvegginn og halda öðrum svifandi inni í holrýminu.

Sérstakar myndanir kviðarholsins

Þegar innyfla kviðarholið vefur sér utan um líffærin fellur það saman á köflum og myndar tvöföld lög og pokalaga uppbyggingu.

• Omentum: Þetta er stórt tvöfalt lag af kviðhimnu sem virkar eins og svuntu og hylur sum líffærin framan á kviðnum.
• Mesentería: Þetta er einnig tvöfalt lag. Þetta er það sem tengir þarmana við afturvegg kviðarholsins.

Fituvefurinn á milli þessara laga veitir aukna vörn og hlýju og hjálpar einnig til við að flytja taugar og æðar til líffæra.

Hvernig er taugaframboðið?

Þetta er líka mjög mikilvægt.

• Innyflin, sem umlykur líffæri þín, fær sína eigin sjálfvirku taugatengingu frá þessum líffærum.Sjálf framboðið. Þess vegna er sársaukinn sem finnst við þetta svolítið óljós og erfitt að segja nákvæmlega hvar það er sárt. Það er eins og þarmarnir teygist þegar þeir fyllast af lofti eða mat. Það er líka erting ef efni eins og blóð eða gall leka.
• Kviðhimnan, sem hylur kviðvegginn, fær sömu taugatengingu og kviðveggurinn sjálfur. Þess vegna getur hún bent á nákvæma staðsetningu hluta eins og þrýstings, verkja og hitastigs.

Hvaða sjúkdómar hafa áhrif á kviðhimnu? Verum meðvituð!

Því miður getur þessi kviðarholshimna einnig valdið ýmsum sjúkdómum. Við skulum ræða nokkra þeirra.

1. Kviðarholsbólga - Þetta er ekki leikur!

Kviðarholsbólga er bólga í kviðarholi. Hún er oftast af völdum sýkingar í kviðarholi. Hins vegar getur hún einnig verið einkenni sumra meltingarfærasjúkdóma.

Kviðarholsbólga er læknisfræðilegt neyðarástand. Þar sem kviðhimnan er himna sem tekur upp efni hratt getur sýking í kviðarholinu komist inn í blóðrásina og breiðst út um líkamann og valdið hættulegu ástandi sem kallast blóðsýking.

2. Kviðvökvi - vökvasöfnun í kviðarholi

Kviðarholsbólga er uppsöfnun umfram vökva í kviðarholinu. Þetta veldur því að kviðurinn bólgnar upp án nokkurrar augljósrar ástæðu. Það er oft einkenni langt genginns lifrarsjúkdóms (sérstaklega skorpulifur ). Í skorpulifur eykst þrýstingur í aðalæð kviðarholsins (portæðaháþrýstingur), sem veldur því að vökvi lekur úr bláæðunum. Stundum getur kviðarholsbólga einnig verið einkenni hjartabilunar eða krabbameins.

3. Kviðslit - Tengist þetta einnig kviðhimnu?

Kviðslit er útskot vefjar frá einum líkamshluta í gegnum vöðvavegg yfir í annan. Flest kviðslit eiga sér stað í gegnum kviðvegginn. Oft er kviðhimnan einnig á milli útstandandi vefjarins. Stundum getur innra líffæri ýst út en það er samt vafið inn í kviðhimnuna. Kviðslit skemma venjulega ekki kviðhimnuna en ef blóðflæði til hennar er rofið getur það verið vandamál. Flest kviðslit þurfa skurðaðgerð.

4. Samgróningar í kvið - Vandamál sem kemur upp eftir aðgerð

Ef kviðhimnan rifnar við kviðarholsaðgerð geta þykkar örvefsrendur myndast þegar hún grær. Þetta kallast kviðarholssamgróningar.Þetta veldur ekki alltaf vandamálum. Hins vegar, ef þessi örvefur myndast á milli líffæra, getur það truflað frjálsa hreyfingu líffæranna. Stundum getur hreyfing hluta innan líffæranna einnig verið hindruð. Það hættulegasta sem getur gerst er þarmastífla . Ef þarmarnir stíflast getur matur og drykkur ekki farið úr líkamanum.

5. Sklerósandi mesenterbólga eða mesenterísk panniculitis

Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Það hefur áhrif á fituvefinn í mesenteríunni, fellingunni í kviðarholinu sem tengir smáþarmana við afturvegg kviðarholsins. Þó að nákvæm orsök sé óþekkt, leiðir langvinn bólga í þessum vef til mikilla örvefsmyndunar (fibrósu). Þessi ör geta rofið blóðflæði til vefjarins og valdið vefjadauða (drep). Í sumum tilfellum getur komið fram þarmastífla.

6. Mesenteric lymphadenitis

Eitlabólga er bólga og bólga í eitlum. Ef hún kemur fram í innyflum kallast hún innyflum . Þetta er oft merki um sýkingu. Þegar ónæmiskerfið okkar er virkjað hjálpa eitlarnir til við að sía og fjarlægja bakteríur. Þetta getur valdið kviðverkjum og hita, en þetta er venjulega tímabundið.

7. Krabbamein

Krabbamein sem myndast í líffærum í kviðarholi og grindarholi getur auðveldlega breiðst út í kviðarholið. Þetta kallast kviðarholsæxli (peritoneal carcinomatosis ). Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur krabbamein byrjað í kviðarholinu sjálfu. Dæmi um slíkt eru krabbamein í kviðarholi og mesothelioma í kviðarholi (krabbamein í mesothelioma). Pseudomyxoma peritonei er sjaldgæf tegund krabbameins sem veldur því að kviðarholið fyllist af slímkenndu efni. Öll krabbamein sem myndast í kviðarholi geta breiðst út til líffæra sem snerta það.

Hvernig veit ég hvort það er vandamál með kviðhimnuna mína?

Algengustu einkenni allra sjúkdóma sem hafa áhrif á kviðhimnu eru kviðverkir og bólga í kvið .

• Ef þú finnur fyrir dreifðum verkjum sem eru um allan kviðinn og erfitt er að staðsetja þá gæti það verið verkur sem kemur frá innri laginu í kviðnum, kviðarholinu.
• Ef verkurinn er meiri og staðbundinn gæti hann stafað af ertingu í ysta laginu, parietal peritoneum.

Margar orsakir geta verið fyrir magaverkjum, en margar þeirra tengjast kviðhimnunni á einhvern hátt.

Hvaða prófanir eru gerðar til að kanna heilbrigði kviðarholsins?

Ef læknirinn grunar vandamál með kviðhimnu gæti hann framkvæmt rannsóknir eins og:

• Greining á kviðarholsvökva:Þetta getur hjálpað til við að greina ástand eins og kviðarholsbólgu eða kviðarholsbólgu. Læknirinn stingur litla, hola nál í kviðarholið og fjarlægir lítið magn af kviðarholsvökva. Vökvinn er síðan sendur á rannsóknarstofu til rannsóknar. Vökvinn er greindur til að ákvarða hvort vökvinn stafar af bólgu eða leka í æð. Einnig er hægt að leita að vísbendingum um sýkingu, krabbameinsfrumur eða efni sem leka frá öðru líffæri.
• Kviðarholssýnataka: Stundum gæti læknirinn viljað taka sýni af kviðarholsvef. Þetta er hægt að gera með því að stinga sérstakri nál í kviðinn (nálasýnataka). Eða það er hægt að gera það með kviðsjá . Kviðsjá er aðgerð þar sem gert er lítið skurð á kviðnum og myndavél sett í gegnum hann til að skoða kviðarholið. Ef læknirinn vill sjá hvað er að gerast inni í kviðnum gæti hann eða hún lagt til kviðsjá og vefjasýni.

Hvaða meðferðir eru til við kviðhimnu?

Til eru ýmsar meðferðir við sjúkdómum sem tengjast kviðhimnu. Einnig eru til meðferðir sem nýta sér suma eiginleika kviðhimnunnar.

• Kviðskilun: Læknar nota stundum kviðhimnuna til að meðhöndla fólk með nýrnabilun. Þetta er vegna þess að kviðhimnan hefur ótrúlega hæfileika til að sía úrgangsefni. Skilun gerir það sama og nýrun, það er að fjarlægja úrgangsefni og umfram vökva úr blóðinu. Í þessu ferli fyllir þú eða læknirinn þinn kviðarholið með sérstakri vökvalausn. Vökvinn er síaður í gegnum kviðhimnuna og síðan er vökvinn fjarlægður.
• Hitameðferð í kviðarholi (HIPEC): Þetta er ný, markviss krabbameinslyfjameðferð við krabbameini. Hún nýtir sér frásogsgetu kviðarholsins. Þétt, hituð krabbameinslyfjalausn er gefin beint í kviðarholið. Ef þú ert með krabbamein á einu svæði í kviðarholinu getur HIPEC aðeins meðhöndlað það svæði. Hefðbundin krabbameinslyfjameðferð gefur lyf út í blóðið, sem hefur áhrif á allan líkamann, þannig að aukaverkanirnar eru fleiri. En HIPEC er öðruvísi og gæti jafnvel verið áhrifaríkari.
• Frumufjarlægjandi/fjarlægjandi aðgerð: Samsetning skurðaðgerðar og krabbameinslyfjameðferðar er venjulega notuð til að meðhöndla krabbamein í kviðarholi og grindarholi. Með frumufjarlægjandi aðgerð er reynt að fjarlægja eins margar krabbameinsfrumur og mögulegt er, hvar sem þær eru. Stundum þýðir þetta að fjarlægja hluta eða allan kviðarholið (kviðarholsfjarlæging). Oftast hefur það áhrif á eggjastokkinn. Sum krabbamein dreifast þar fyrst. Síðan þarf að gangast undir eggjastokksfjarlægingu til að fjarlægja eggjastokkinn.

Svo, að lokum, nokkur atriði sem vert er að muna...

Þú skilur líklega nú að kviðhimnan gegnir hljóðlátu en mjög mikilvægu hlutverki í líkama okkar.

• Ef þú finnur fyrir kviðverkjum eða uppþembu skaltu ekki hunsa það. Stundum, jafnvel þótt einkennin séu væg, getur undirliggjandi vandamálið verið alvarlegt. Svo ekki hika við að leita ráða hjá lækni.
• Kviðhimnan er verndandi himna milli húðarinnar og margra innri líffæra. Hún veitir líffærunum vernd, hlýju, uppbyggingu, blóðflæði og taugaflæði.
• Að auki hefur kviðhimnan öfluga sárgræðslu- og ónæmisstarfsemi.
• Bólga í kviðarholi getur verið fyrsta viðvörunarmerki um ógreindan sjúkdóm í einu af líffærum þínum.

Er þá ekki mikilvægt að vita að þessir ótrúlegu hlutir eru að gerast inni í líkama okkar? Gættu að heilsu þinni!

` Kviðhimna, Kviðarhol, Kviðarholsbólga, Kviðslímhúðarbólga, Kviðslit, Kviðverkir, Kviðheilsa, Líkamssamsetning