Eigum við að líta inn í brjóstkassann? Allt um brjóstholsspeglun í einföldu máli!

Þegar læknirinn þinn segir að þú sért með vandamál í brjóstholi er ein leið til að komast að því nákvæmlega hvað það er og hvað er í gangi inni kallað brjóstholsspeglun. Þú hefur líklega heyrt þetta hugtak áður. Við skulum skoða hvað það er, hvernig það er gert og hvort það sé eitthvað að óttast.

Hvað er brjóstholsspeglun?

Einfaldlega sagt er brjóstholsspeglun lítil rannsókn sem skoðar yfirborð lungnanna og rýmið í kringum þau (kallað fleiðruholið). Læknar nota þunna, upplýsta myndavél sem kallast brjóstholsspegill til að skoða lungun. Þetta getur skoðað þind, vélinda, brjóstvegg og eitla. Stundum getur verið tekinn lítill vefjabútur (kallaður vefjasýni) af svæðinu sem þú vilt skoða.

Oft er þessi brjóstholsspeglun framkvæmd sem hluti af myndbandsstýrðri brjóstholsspeglunaraðgerð (e. video-assisted thoracoscopy surgery (VATS)) . Þetta gerir skurðlæknunum á skurðstofunni kleift að sjá hvað er inni í brjóstholinu greinilega á stórum myndskjá. Það er eins og að stinga myndavél í gegnum lítið gat og horfa inn í það.

Hvaða gerðir af brjóstholsspeglun eru til?

Sjáðu nú, þessi brjóstholsspeglun er notuð á annan hátt.

• Greiningarbrjóstspeglun: Stundum notar læknirinn þetta til að kanna hvort vandamál sé inni í brjóstholinu eða til að taka lítinn vefjabút (sýnatöku) til rannsóknar. Þetta er stundum kallað brjóstholspeglun .
• Meðferðarbrjóstspeglun: Í öðrum tilvikum er þessi aðferð notuð til að meðhöndla sjúkdóm, þ.e. til að framkvæma skurðaðgerð. Þetta er það sem notað er í áður nefndri lágmarksífarandi skurðaðgerð sem kallast „VATS“ eða „myndbandsaðstoðað brjóstspeglunaraðgerð“.

Hvenær er brjóstholsspeglun notuð?

Jæja, í hvaða tilfellum ákveður læknir þá að framkvæma brjóstholsspeglun eða VATS aðgerð?

• Þegar þú þarft að vita nákvæmar upplýsingar sem röntgenmynd af brjóstholi, tölvusneiðmynd eða ómskoðun gátu ekki fundið.
• Þegar þú þarft að fjarlægja hluta af innra lagi brjóstveggsins, sem kallast fleiðra.
• Fjarlægja skemmda hluta lungnanna (þetta kallast „aðgerð til að minnka lungnarúmmál“).
• Fjarlægðu loftvasa í lungunum.
• Fjarlægja krabbameinshluta lungans (þetta kallast „lungnafjarlæging“).
• Fjarlægið óþarfa vökva sem hefur safnast fyrir í fleiðruholinu í kringum lungun og notið lyf til að koma í veg fyrir að vökvinn safnist fyrir aftur (þetta kallast fleiðrudesis).

Þetta próf/aðgerð gæti verið framkvæmd, sérstaklega ef þú ert með lungnakrabbamein eða miðþekjukrabbamein. Það má einnig nota til að meðhöndla krabbamein í hóstarkirtli og vélinda.

Munurinn á brjóstholsspeglun og brjóstholsspeglun

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér, það er líka til aðgerð sem kallast brjóstholsspeglun, og hver er munurinn á henni og brjóstholsspeglun. Brjóstholsspeglun er aðgerð þar sem stórt skurður er gerður á brjóstkassanum. En brjóstholsspeglun er mun minna ífarandi aðgerð.

Kostir þessarar brjóstholsspeglunaraðferðar eru:

• Þú getur jafnað þig fljótt.
• Sársaukinn er minni.
• Fylgikvillar eftir aðgerð eru fáir.

Hins vegar, ef ekki er hægt að framkvæma nákvæma aðgerð á öruggan hátt með brjóstholsspeglun, gæti læknirinn þurft að framkvæma brjóstholsskurð.

Hver framkvæmir brjóstholsspeglun?

Þessi brjóstholsspeglun, eða fleiðruspeglun, getur verið framkvæmd af lungnalækni . Hins vegar verður brjóstholsskurðlæknir að framkvæma aðgerðina sem kallast myndbandsstýrð brjóstholsspeglun (VATS).

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir brjóstspeglun?

Það er líka leið til að undirbúa þig fyrir þessa prófun/aðgerð.

• Nokkrum dögum fyrir aðgerð mun læknirinn segja þér að hætta að taka ákveðin lyf (eins og aspirín) sem koma í veg fyrir að blóð storkni auðveldlega, sem þýðir að þau auka blæðingar .
• Þú gætir einnig verið beðinn um að forðast að borða eða drekka á aðgerðardegi.

Hversu langan tíma tekur brjóstholsspeglunaraðgerð?

Tíminn sem þessi brjóstholsspeglunaraðgerð tekur getur verið breytilegur. Hún getur venjulega tekið allt frá hálftíma upp í nokkrar klukkustundir . Ef þörf er á flóknara en bara vefjasýni tekur það lengri tíma.

Hvað gerist við brjóstholsspeglun?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað gerist í þessari aðgerð. Þú ert að gangast undir myndbandsskoðun á brjóstholi (e. „Video-Assisted Thoracoscopy Surgery“) og ert undir svæfingu . Það þýðir að þú finnur ekkert, þú ert sofandi. Mjög sjaldan er þetta gert með smá „róandi lyfjum“.

Skurðlæknirinn fylgir þessum skrefum:

1. Þér verður gefið deyfilyf í gegnum saltvatnslausn sem gefin er í bláæð („IV“).

2. Rör er sett niður í hálsinn á þér og tæki stjórnar öndun þinni (þetta minnkar tímabundið annað lungun sem gerir aðgerðina auðveldari).

3. Í brjósti þínu, á milli sjöunda, sjötta og fjórða rifbeins,Tveir eða þrír litlir skurðir, innan við hálfan tommu, eru gerðir.

4. Brjóstspegilmyndavélin er sett inn í fleiðruholið í kringum lungun í gegnum eitt skurð.

5. Önnur lítil verkfæri sem þarf fyrir aðgerðina eru sett inn í gegnum hin skurðina.

6. Sýni eru tekin af svæðum sem virðast óeðlileg eða nauðsynleg skurðaðgerð er framkvæmd.

7. Taktu síðan myndavélina og allan annan búnað út.

8. Brjóstslönga er sett inn í brjóstkassann til að fjarlægja loft úr lungunum og koma lunganu í eðlilegt horf.

9. Sauma saman skurði.

10. Þú ert vakinn aftur og látinn anda sjálfur.

Hvað má búast við eftir brjóstholsspeglun?

Eftir aðgerðina tekur það smá tíma fyrir þig að jafna þig eftir svæfinguna. Hálsinn og munnurinn gætu dofnað um tíma. Þú mátt ekki borða eða drekka fyrr en dofinn er liðinn hjá. Vegna öndunarslöngunnar gæti röddin verið svolítið hás og hálsinn gæti verið aumur daginn eftir aðgerðina. Þú gætir einnig fundið fyrir verkjum þar sem skurðirnir voru gerðir.

Ekki vera hrædd/ur, læknirinn mun gefa þér nauðsynleg lyf við þessum verkjum.

Ef vefjasýni hafa verið tekin úr þér eða vökvi fjarlægður úr kringum lungun, verður þú með lungnaslöngu í brjóstinu í einn eða tvo daga. Þú munt einnig fara í röntgenmynd af brjóstholinu til að ganga úr skugga um að engin vandamál séu með lungun.

Oftast, eftir þess konar brjóstholsspeglunaraðgerðir, þarftu að vera á sjúkrahúsinu á meðan brjóstholsrörin eru á sínum stað. En stundum, ef ekkert stórt er gert, geturðu farið heim eftir nokkurra klukkustunda hvíld. Ef svo er, ættirðu að fá vin eða ættingja til að fylgja þér heim.

Er brjóstholsspeglun sársaukafull?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á brjóstholsspeglun stendur þar sem þú ert svæfður. Eftir aðgerðina geturðu tekið verkjalyf til að lina sársaukann í skurðunum.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir brjóstholsspeglun?

Það tekur um tvær vikur að hefja eðlilega starfsemi á ný eftir þessa aðgerð. Það tekur venjulega um fjórar til sex vikur að ná sér að fullu.

Er brjóstholsspeglun hættuleg?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir er lítil áhætta fyrir hendi. Dánartíðni vegna læknisfræðilegrar brjóstholsspeglunar er áætluð mjög lág, eða 0,3%. Fyrir myndbandsaðstoðaða brjóstholsspeglun er tíðnin aðeins hærri. Hins vegar er fylgikvillatíðni beggja aðgerða á bilinu 2% til 11% . Þetta nær bæði til minniháttar og alvarlegra fylgikvilla.

Hverjar eru hætturnar á brjóstholsspeglun?

Hvaða fylgikvillar geta komið upp í brjóstholsspeglun?

• Blæðing.
• Sýkingar í lungum eða skurðir.
• Hiti.
• Loftsöfnun í fleiðruholinu eða nálægt skurðinum.
• Samfallið lunga.
• Vökvasöfnun í kringum lungun.

Hverjar eru niðurstöðurnar? Hvað segir það?

Eftir aðgerðina mun læknirinn segja þér hvort vandamálið sem þú varst með hafi verið lagað eða ekki. Einnig, eftir að rannsóknarniðurstöður berast, mun hann segja þér hvort vefurinn sem fjarlægður var sé krabbameinsvaldandi eða góðkynja. Ef þú ert með krabbamein geturðu einnig fundið út hvar það er staðsett í stigunarkerfinu .

Það getur tekið nokkra daga fyrir rannsóknarstofu sjúkrahússins að prófa vefjasýnin og skila skýrslum.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Þegar þú ferð heim eftir aðgerð skaltu tafarlaust hringja í lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Öndunarerfiðleikar.
• Hiti.
• Verkir í brjósti.
• Ný bólga í brjósti eða hálsi.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að hafa í huga

Ímyndaðu þér hversu magnað það er að geta séð og stundum meðhöndlað vandamál inni í brjóstholinu í gegnum örfá lítil skurðsár með þessari aðgerð sem kallast brjóstholsspeglun. Ef þú ert óviss um eitthvað eða hefur einhverjar efasemdir skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Ef þú skilur þessa prófun/aðgerð vel mun óttinn þinn minnka til muna. Það er einnig mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningunum sem gefnar eru fyrir aðgerðina og fylgja leiðbeiningunum sem læknirinn gefur á bataferlinu eftir aðgerðina.

` Brjóstspeglun, lungnaaðgerðir, VATS, fleiðruspeglun, brjóstholsskoðanir, lágmarksífarandi skurðaðgerðir, öndunarfærasjúkdómar