Ný leið til að greina krabbamein: Allt um vökvasýnatöku!

Hefur þú einhvern tíma heyrt hugtakið „ vökvasýnataka “? Kannski hefur læknirinn þinn sagt þér frá því, eða þú hefur lesið um það einhvers staðar. Þetta er mjög mikilvæg, ný prófunaraðferð til að greina og meðhöndla krabbamein. Svo við skulum tala um það á einfaldan og skýran hátt í dag. Það er ekkert að óttast, það er eins og vinur sé að útskýra eitthvað fyrir þér.

Hvað er þessi vökvasýnataka? Það er mjög einfalt!

Einfaldlega sagt er vökvasýnataka próf sem tekur lítið magn af blóði . Þetta getur greint hvort krabbameinsæxli séu til staðar. Ímyndaðu þér að þegar krabbameinsæxli vex geta litlir hlutar þess brotnað af og komist í blóðið. Þessir hlutar eru það sem þessi vökvasýnataka greinir.

Þetta próf leitar að tveimur meginatriðum:

• Æxlisfrumur í blóðrás (CTCs): Þetta eru krabbameinsfrumur sem losna frá æxlinu og ferðast um blóðrásina, eins og litlir njósnarar.
• Circulation tumor DNA (ctDNA): Þetta eru bútar af DNA sem brotna af krabbameinsfrumum og berast út í blóðið. Eins og þú veist er DNA eins og bók sem inniheldur erfðakóðann sem stjórnar hegðun frumna okkar. Þessir bútar af ctDNA geta því sagt okkur margt um krabbamein.

Tilvist þessara „(CTC)“ eða „(ctDNA)“ í blóði þínu er vísbending um að krabbameinsæxli sé einhvers staðar í líkamanum. Þar sem þessir hlutar veita einnig „( erfðafræðilegar upplýsingar)“ um krabbameinið, mun það einnig vera lækninum þínum mikil hjálp við að ákveða hvaða meðferð hentar þér best.

Vökvasýnataka er tiltölulega ný rannsókn. Hún hefur möguleika á að hafa mikil áhrif á krabbameinsmeðferð. Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur þegar samþykkt nokkrar notkunarmöguleika. Rannsóknir á þessu eru enn í gangi.

Hver er munurinn á vökvasýnatöku og hefðbundinni sýnatöku sem við þekkjum?

Þú hefur líklega heyrt um venjubundna vefjasýnatöku. Í henni tekur læknir lítinn vefjabút beint úr krabbameinsæxli og prófar hann í rannsóknarstofu til að sjá hvort hann inniheldur krabbameinsfrumur.

Hins vegar er ekki tekinn hluti af æxlinu beint í vökvasýnatöku. Þess í stað er hann notaður til að leita að vísbendingum um krabbamein, sem eru krabbameinsfrumurnar „CTCs“ eða krabbameins-DNA „ctDNA“ sem við ræddum um áðan, í blóðinu.

Venjuleg vefjasýnataka er nú talin besta leiðin til að ákvarða hvort krabbamein sé til staðar. Hún er einnig kölluð „gullstaðallinn“.

Í vökvasýnatöku, jafnvel þótt þú sért með krabbamein, er engin 100% trygging fyrir því að þú getir greint merki um það í einu blóðsýni . Hins vegar, ef krabbamein greinist í vökvasýnatöku, eru upplýsingarnar sem það veitir um krabbameinsfrumurnar mjög verðmætar og geta verið mjög gagnlegar fyrir lækna við að skipuleggja meðferð.

Í hvaða tilfellum er vökvasýnataka framkvæmd?

Læknirinn gæti ráðlagt vökvasýnatöku í eftirfarandi tilfellum:

• Ef þú ert með krabbamein með meinvörpum sem hefur breiðst út til annarra líkamshluta og núverandi meðferð þín virkar ekki eins og búist var við. Meinvörpuð krabbamein er árásargjarnari tegund krabbameins sem hefur breiðst út um allan líkamann. Þegar það dreifist svona eru meiri líkur á að krabbameinshlutar brotni af og komist í blóðrásina.

Læknir gæti pantað vökvasýnatöku til að komast að hlutum eins og:

• Ákvarðaðu horfur: Vökvasýnatökur geta greint æxlisfrumur í blóðrásinni (CTC) fyrir margar tegundir krabbameins . Lítill fjöldi krabbameinsfrumna í blóði gefur til kynna betri horfur. Hátt magn krabbameinsfrumna gefur til kynna verri horfur. Þess vegna getur læknirinn þinn framkvæmt þetta próf reglulega til að fylgjast með ástandi þínu og aðlaga meðferðina ef þörf krefur.
• Taktu ákvarðanir um meðferð: Til eru meðferðir sem beinast aðeins að ákveðnum krabbameinsfrumum (markviss meðferð). Þetta þýðir að ef krabbameinsfruma hefur ákveðna villu (stökkbreytingu) í DNA sínu er hægt að gefa henni sérstakt lyf sem er hannað til að ráðast á þá villu. Vökvasýnataka getur fundið þessar villur. Læknirinn þinn getur síðan gefið þér meðferð sem er sértæk fyrir þá villu.

Einnig er hægt að fara í vökvasýnatöku jafnvel þótt venjuleg sýnataka sé ekki möguleg til að greina krabbamein. Þetta er vegna þess að venjuleg sýnataka er ífarandi aðgerð en vökvasýnataka. Þú gætir ekki verið nógu hraustur til að gangast undir sýnatöku. Eða, eftir staðsetningu æxlisins , getur verið erfitt að fjarlægja hluta af því án þess að skaða nærliggjandi líffæri.

Hvaða vökvasýnatökupróf eru samþykkt af FDA?

Próf sem bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt eru þau sem hafa verið rannsökuð vandlega og reynst örugg og nákvæm. Nokkur vökvasýnatökupróf eru enn á rannsóknarstigi. Það eru fjögur meginpróf sem FDA hefur nú samþykkt:

1. Cell Search® blóðrásaræxlisfrumupróf (CTC): Þetta prófar fyrir CTC-frumur. Brjóst, blöðruhálskirtilÞetta er notað til að fá hugmynd um framtíðarstöðu fólks með krabbamein sem hefur breiðst út í ristil eða endaþarm. Ef fá CTC eru í blóðinu er það gott teikn. Ef það eru mörg CTC er það svolítið óhagstætt.

2. cobas® EGFR stökkbreytingarpróf v2: Þetta próf prófar fyrir ctDNA. Það greinir stökkbreytingu í geninu sem kallast EGFR, sem er sérstaklega algeng í lungnakrabbameini sem ekki er af smáfrumugerð (NSCLC). Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að ákveða hvaða meðferð er best til að miða á þá stökkbreytingu.

3. Guardant360® CDx: Þetta leitar einnig að ctDNA. Það er notað til að greina erfðagalla sem eru algengir í krabbameinsfrumum. Þetta hjálpar lækninum að velja áhrifaríkustu meðferðina.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Þetta leitar einnig að ctDNA. Þetta hjálpar til við að greina erfðagalla (stökkbreytingar) í mismunandi tegundum krabbameins. Þetta hjálpar lækninum að ákveða hvaða meðferð hentar best.

Hvernig er vökvasýnataka framkvæmd? Er hún sársaukafull?

Vökvasýnataka er mjög einföld blóðprufa . Alveg eins og þú myndir taka blóðsýni í venjulegri blóðprufu. Læknir eða hjúkrunarfræðingur mun taka blóðsýni úr handleggnum þínum og senda það á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Í rannsóknarstofunni aðskilur tæki blóðið í frumuhluta (fasta hluta) og plasma (fljótandi hluta). Síðan leitar meinafræðingur, sérfræðingur sem er þjálfaður í að greina vökva- og vefjasýnin, að merkjum um sjúkdóm í plasmahlutanum, sem kallast CTC eða ctDNA.

Er þetta sárt? Nei, vökvasýnataka er eins og að gefa blóð. Þegar nálina er stungið í handlegginn gætirðu fundið fyrir smá kitli, eins og að vera bitinn af maur. En þessi óþægindi hverfa fljótt.

Einn kostur við vökvasýnatöku er að hún er mun minna ífarandi og sársaukafull aðgerð en venjuleg sýnataka.

Hvað segja niðurstöður þessarar prófunar?

Niðurstöðurnar segja þér hvort blóðsýnið þitt inniheldur annað hvort „(CTCs)“ eða „(ctDNA)“ („jákvætt“) eða ekki („neikvætt“) .

• Ef niðurstaðan er „jákvætt“ þýðir það að efnin sem nefnd eru eru til staðar í blóðinu. Þessar prófanir geta einnig hjálpað til við að finna út hvaða tegund krabbameins þú ert með. Sérstaklega geta prófanir sem leita að „(ctDNA)“ einnig greint algeng erfðagalla sem tengjast sumum tegundum krabbameins.

Hversu langan tíma tekur að fá niðurstöðurnar? Hversu nákvæm er vökvasýnatökun?

Niðurstöður úr prófum ættu venjulega að liggja fyrir innan tveggja til þriggja vikna .

Við skulum nú skoða nákvæmni þessa. Vökvasýnatökupróf sem hafa verið samþykkt af FDA, til hvers eru þau hönnuð og hvað gera nákvæmlega það starf.

• Læknirinn getur fengið hugmynd um framtíðarstöðu sjúkdómsins og fylgst með ástandi hans með (CTC) prófum.
• Þar sem „(ctDNA)“ próf geta greint erfðagalla í DNA krabbameinsfrumna hjálpa þau við að taka ákvarðanir um meðferð.

Hins vegar er ekki alltaf hægt að treysta á vökvasýnatöku til að greina krabbamein með 100% vissu . Staðlað vefjasýnataka er nauðsynleg til að staðfesta tilvist krabbameins.

Vökvasýnatökur eru nú virkt rannsóknar- og þróunarsvið. Hæfni til að greina og fylgjast með krabbameini með einföldum blóðprufu er mikilvæg. Rannsóknir eru í gangi til að þróa vökvasýnatökur sem geta greint krabbamein áður en það jafnvel þróast. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að skilja alla möguleika vökvasýnatöku. Þær eru þegar farnar að hjálpa til við að greina sumar tegundir krabbameins og taka ákvarðanir um meðferð í einstökum tilfellum. Í framtíðinni eru líkur á að þær muni hafa enn meiri ávinning.

Að lokum, atriði sem við þurfum að muna

Allt í lagi, við höfum talað mikið um vökvasýnatöku. Hér eru nokkur atriði sem vert er að hafa í huga:

• Vökvasýnataka er ný rannsókn sem leitar að krabbameinsmerkjum í blóði .
• Þetta getur greint `(CTCs)` (krabbameinsfrumur) og `(ctDNA)` (krabbameins-DNA).
• Það er enginn verulegur óþægindi eða sársauki eins og venjuleg vefjasýni.
• Þetta hjálpar til við að fá hugmynd um framtíðarstöðu krabbameinsins og ákveða meðferð .
• Sum próf sem FDA hefur samþykkt eru þegar til.
• Hins vegar, til að staðfesta krabbamein endanlega, gæti reglubundin vefjasýnataka verið nauðsynleg .
• Þetta er tækni sem er enn í þróun og gæti nýst vel í framtíðinni.

Það mikilvægasta er að ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af þessu skaltu örugglega tala við lækninn þinn. Hann eða hún getur útskýrt allt fyrir þér á þann hátt sem hentar þér best.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni! Vertu heilbrigð/ur!

Vökvasýnataka , krabbamein, krabbameinsgreining, ctDNA, CTC, blóðprufa, krabbameinsmeðferð