Við skulum læra um legvatnsástungu á meðgöngu. Ekki vera hrædd!

Ef þú ert verðandi móðir gæti læknirinn þinn hafa sagt þér frá prófi sem kallast „legvatnsástungu“. Að heyra þetta nafn gæti hafa vakið smá ótta, forvitni og margar stórar spurningar hjá þér. Það er mjög eðlilegt að hugsa hluti eins og: „Hvers konar próf er þetta? Þarf ég virkilega að gera þetta? Mun eitthvað gerast við barnið mitt?“ Svo ekki vera hrædd(ur) yfir höfuð. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið mjög vel, eins og þú værir að tala við vin.

Hvað nákvæmlega er legvatnsástungu?

Einfaldlega sagt er legvatnsástungu sérstök próf sem kannar hvort barnið þitt sé með fæðingargalla eða erfðafræðilega sjúkdóma áður en það fæðist.

Nú veltirðu líklega fyrir þér hvernig þetta er gert. Barnið þitt vex í móðurkviði í poka fylltum af legvatni. Í þessu prófi notar læknirinn mjög fína nál til að stinga henni inn í legið í gegnum kviðinn og tekur mjög lítið sýni af legvatninu. Sýnið er síðan sent á rannsóknarstofu til rannsóknar.

Þetta próf er venjulega gert á milli 15 og 20 vikna meðgöngu, sem er annar þriðjungur meðgöngu. Hins vegar er í sumum sérstökum tilfellum einnig hægt að gera það á þriðja þriðjungi meðgöngu.

Í hvaða tilfellum mælir læknirinn með þessari prófun?

Ekki eru allar barnshafandi konur beðnar um að fara í þetta próf. Það eru nokkrar sérstakar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti mælt með því.

• Ef ómskoðun sýnir vandamál: Ef ómskoðunin sýnir einhverjar frávik í þroska barnsins eða merki um meðfæddan sjúkdóm, gæti verið mælt með þessari prófun til að staðfesta það.
• Ef önnur forfæðingarpróf sýnir áhættu: Ef blóðprufur sem gerðar eru snemma á meðgöngu (forfæðingarskimunarpróf) sýna að barnið er í aukinni hættu á að fá litningagalla er mælt með þessari prófun til að staðfesta það.
• Ef þú ert með erfðasjúkdóm: Ef erfðasjúkdómar eru í fjölskyldu þinni, eða ef prófanir hafa staðfest að þú ert með erfðasjúkdóm, er hægt að gera þessa prófun til að kanna hvort barnið hafi einnig erft þann sjúkdóm.

Ímyndaðu þér að læknirinn segði í fyrstu skimunarprófinu að það væru litlar líkur á að barnið væri með Downs heilkenni og að við ættum að gera þetta próf til að komast að því með vissu. Þá er þetta mælt með.

Hvaða sjúkdóma er hægt að greina með þessari prófun?

Legvatnsástungu getur veitt upplýsingar um fjölda tiltekinna erfða- og fæðingargalla, sem og ýmis önnur mikilvæg atriði.

Ekki nóg með það, stundum eykst magn legvatns í legi of mikið. Þetta kallast fjölvökvabólga. Í slíkum tilfellum er þessi sama aðferð einnig notuð sem meðferð til að fjarlægja umfram vökva og veita móðurinni léttir.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir prófið?

Venjulega þarf ekki sérstakan undirbúning fyrir þetta próf. Hins vegar er mjög mikilvægt að láta lækninn vita fyrirfram um öll lyf sem þú tekur. Hann eða hún mun láta þig vita ef þú þarft að hætta að taka eitthvað af þeim nokkrum dögum fyrir prófið.

Það er eðlilegt að hafa spurningar um próf eins og þetta. Ef þú hefur einhverjar af þessum spurningum skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn:

• Af hverju ertu að biðja mig um að gera þetta próf?
• Hverjar eru mögulegar áhættur af þessu?
• Hvað ætti ég að búast við meðan á prófinu stendur?
• Hversu langan tíma mun það taka fyrir niðurstöðurnar að koma?
• Get ég fengið aðstoð (erfðaráðgjöf) til að skilja þessar niðurstöður?

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig þetta ferli virkar. Að heyra þetta mun draga úr ótta þínum.

1. Undirbúningur: Fyrst verður þú látin liggja þægilega á skoðunarbekk. Síðan verður lítið svæði á kviðnum þar sem nálin verður stungið inn hreinsað með sótthreinsandi efni.

2. Ómskoðunin: Næst er sérstakt gel sett á kviðinn og ómskoðun framkvæmd. Þá er allt eins og staðsetning barnsins, fylgjan og legvatnið greinilega sjáanlegt á skjá.

3. Að setja nálina í: Nú er komið að mikilvægasta hlutanum. Á meðan læknirinn fylgist með myndgreiningunni setur hann mjög þunna, hola nál í gegnum kviðinn og inn í legið, fjarri barninu, á stað þar sem er mikið legvatn, til að skaða ekki barnið. Þar sem þetta er allt gert undir myndgreiningunni er engin hætta fyrir barnið.

4. Sýnistaka: Síðan er mjög lítið magn af vökvanum tekið inn í sprautu í gegnum nálina.

5. Nálin fjarlægð: Eftir að sýnið hefur verið tekið er nálin varlega fjarlægð.

6. Endurskoðun: Að lokum, til að ganga úr skugga um að allt sé í lagi, eru hjartsláttur og hreyfingar barnsins skannaðar aftur.

Þó að allt ferlið taki um 30 mínútur er nálin aðeins í líkamanum í mjög stuttan tíma, um eina eða tvær mínútur .

Er þetta sárt?

Þetta er stærsta vandamálið fyrir margar mæður. Þú gætir fundið fyrir vægum stingandi tilfinningu þegar nálin er stungið í húðina. Sumir geta einnig fundið fyrir vægum krampa meðan á prófinu stendur og í nokkrar klukkustundir á eftir. Þetta er eðlilegt.

Er einhver áhætta í þessu?

Legvatnsástungu er mjög örugg rannsókn. En eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir eru mjög litlar áhættur. En þær eru mjög sjaldgæfar.

Sumar mögulegar fylgikvillar eru:

• Mikill magaverkur
• Blæðing eða útferð úr leggöngum
• Meiðsli eða sýking
• Fyrirburafæðing
• Fósturlát

Verið nú ekki hrædd eftir að hafa séð þennan lista.

Þess vegna skaltu ræða opinskátt við lækninn þinn um þessa áhættu og ávinninginn af því að gera þetta.

Hvernig eru niðurstöður prófanna og nákvæmni þeirra?

Legvatnsástungu er um 99% nákvæm . Það þýðir að niðurstöðurnar eru að mestu leyti nákvæmar. En þó hún geti sagt til um hvort ástand sé til staðar, getur hún ekki alltaf sagt til um hversu alvarlegt það er.

Tíminn sem það tekur að fá niðurstöður er breytilegur eftir því hvaða ástand er verið að prófa. Sumar niðurstöður geta verið tiltækar eftir þrjá til fjóra daga. Aðrar geta tekið tvær vikur eða lengur.

Hvað segja niðurstöðurnar?

• Ef niðurstöðurnar eru eðlilegar: Þetta þýðir að barnið er ekki með neinn af þeim sjúkdómum sem þú varst prófuð fyrir. Það eru frábærar fréttir til að vera léttir yfir.
• Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar: Þetta þýðir að prófið bendir til þess að barnið sé með ákveðinn sjúkdóm. Í þessu tilviki mun læknirinn útskýra fyrir þér hvað niðurstöðurnar þýða og hvaða möguleikar þú hefur. Ef nauðsyn krefur verður þér vísað til erfðaráðgjafa til að ræða þetta nánar. Þú munt einnig fá tækifæri til að hitta nýburasérfræðing til að ræða allar sérstakar meðferðir, skurðaðgerðir eða umönnun sem barnið þitt gæti þurft eftir fæðingu.

Hvað ætti ég að gera eftir prófið?

Það er ekki mikið sem þú getur gert eftir prófið. Það mikilvægasta er að fara heim og hvíla sig vel það sem eftir er dags .

• Forðastu allt sem er líkamlega áreynslusamt, eins og að æfa, lyfta lóðum eða stunda kynlíf, í einn eða tvo daga.
• Ef þú finnur fyrir óþægindum eða sársauka geturðu beðið lækninn þinn um verkjalyf (t.d. parasetamól).
• Þú munt venjulega geta hafið eðlileg störf á ný innan eins eða tveggja daga.

Hvaða einkenni ætti ég að hringja strax í lækni ef ég finn fyrir?

Þó að það sé eðlilegt að finna fyrir smá sársauka eftir prófið, þá ættir þú að hafa samband við lækninn þinn tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum.

Það er eðlilegt að vera hræddur þegar þér er sagt að nál verði stungið í kviðinn á meðgöngu. Læknar mæla aðeins með þessu prófi þegar þeim finnst ávinningurinn af því vega þyngra en lítil áhætta fyrir þig og barnið þitt. En lokaákvörðunin er þín. Þú hefur fullan rétt til að ákveða hvað hentar þér. Svo talaðu við lækninn þinn um allar áhyggjur eða spurningar sem þú gætir haft. Mundu að það eru engin rétt eða röng svör.