Hugsaðir þú um þetta áður en þú eignaðist barn? Við skulum læra um ráðgjöf fyrir getnað!

Þessi saga verður mjög mikilvæg fyrir þig sem dreymir um að verða móðir eða faðir. Margir halda að þú ættir aðeins að annast barnið þitt eftir að þungunarprófið er jákvætt. En ef þú vilt virkilega heilbrigt barn þarftu að undirbúa þig jafnvel áður en þú verður þunguð. Það er það sem ráðgjöf fyrir meðgöngu er til fyrir. Nánar tiltekið, ef þú ert að skipuleggja að eignast barn, þá er þetta þegar þú hittir lækni og ræðir það.

Hvað er ráðgjöf fyrir getnað?

Einfaldlega sagt, þetta er samtal sem þú átt við lækni áður en þú verður þunguð. Heilbrigð meðganga hefst áður en þú færð jafnvel jákvætt þungunarpróf. Þannig að það að fá slík ráð áður en þú verður þunguð getur dregið verulega úr áhættu fyrir þig eða barnið þitt á meðgöngu.

Helstu markmið þessa samráðs eru:

• Að hjálpa þér að verða ófrísk á öruggan hátt .
• Að hjálpa þér og ófætt barn þitt að halda þér eins heilbrigðum og mögulegt er.
• Að lágmarka fylgikvilla sem geta komið upp á meðgöngu.

Það dapurlega er að þar sem flestar meðgöngur eru ófyrirséðar, þá njóta margar ekki góðs af þessari ráðgjöf fyrir meðgöngu. En hún er mjög mikilvæg . Þessi ráðgjöf mun hjálpa þér að undirbúa þig fyrir farsæla meðgöngu og heilbrigt barn.

Hvað er rætt í þessu samráði?

Læknirinn þinn mun meta áhættuþætti þína fyrir fylgikvilla á meðgöngu, fræða þig um lausnir og hjálpa þér að tengjast þeim úrræðum sem þú gætir þurft.

Þetta gerist venjulega í ráðgjöf fyrir meðgöngu:

• Áhættumat: Sjúkrasaga þín, sjúkrasaga fjölskyldu þinnar (þar með talið maka þíns) og aðrir þættir geta hjálpað þér að bera kennsl á hugsanlega áhættu á meðgöngu. Lífsstílsvenjur eins og mataræði og reykingar eða áfengisneysla geta einnig haft áhrif á þetta. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að bera kennsl á þessa áhættu og dregið úr henni eins mikið og mögulegt er.
• Inngrip: Þú gætir þurft að gera breytingar á núverandi lyfjum þínum eða lífsstíl til að undirbúa huga og líkama fyrir meðgöngu. Læknirinn mun segja þér hvaða skref þú þarft að taka.
• Tilvísanir: Læknirinn þinn getur vísað þér á úrræði sem geta hjálpað þér að eignast barn. Til dæmis gæti meðgönguáætlun þín krafist heilbrigðisúrræða eins og sæðisbanka eða staðgöngumæðra. Þið getið rætt þessa möguleika í þessu viðtali.

Hvenær ætti ég að fara í þessa ráðgjöf?

Þessi fundur ætti að fara fram að minnsta kosti þremur mánuðum áður en þú byrjar að reyna að eignast barn .

Það besta er að þessi ráðgjöf fyrir meðgöngu ætti að vera hluti af þeirri áframhaldandi umönnun sem allir sem geta eignast börn, hvort sem er núna eða í framtíðinni, fá.

Samtök eins og bandaríska samtök fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna (ACOG) mæla með því að heimilislæknar og kvensjúkdómalæknar spyrji sjúklinga reglulega: „Viltu verða barnshafandi innan næsta árs?“ í reglulegum heimsóknum. Markmiðið er að beita fyrirbyggjandi aðferðum til að bæta árangur meðgöngu.

Hvað gerist á meðan þessu samráði stendur?

Ráðgjöf fyrir getnað getur falið í sér prófanir til að kanna heilsu þína, yfirferð á sjúkrasögu þinni til að bera kennsl á áhættuþætti og ráðleggingar um hvernig hægt er að auka líkurnar á þungun.

• Líkamskoðun: Læknirinn gæti framkvæmt skoðun til að meta almenna heilsu þína. Hann gæti skoðað helstu líffæri þín (eins og hjarta og lungu) og lífsmörk (eins og blóðþrýsting). Hann gæti einnig framkvæmt grindarholsskoðun.
• Próf: Þú gætir þurft að gangast undir rannsóknarstofupróf til að kanna hvort um sýkingar, sjúkdóma eða ástand sé að ræða sem þarfnast meðferðar. Þú og maki þinn gætuð einnig þurft erfðapróf til að kanna hvort um erfðasjúkdóma sé að ræða, svo sem Tay-Sachs sjúkdóm eða sigðfrumublóðleysi.
• Sjúkrasaga: Læknirinn mun fara yfir sjúkdóma þína, lyf sem þú tekur og aðgerðir sem þú hefur gengist undir. Hann mun einnig skoða fæðingar- og kvensjúkdómasögu þína, þar á meðal hvort þú notar getnaðarvarnir, hversu reglulegur tíðahringurinn þinn er og hvort þú hafir átt einhverjar fyrri meðgöngur.
• Ættarsaga: Sjúkrasaga fjölskyldu þinnar getur veitt mikilvægar upplýsingar um erfðafræðilega sjúkdóma eða vandamál sem þú gætir erft til barnsins þíns. Það er mikilvægt að skoða sjúkrasögu og fjölskyldusögu maka þíns af sömu ástæðu. (Sæðisbankar safna einnig þessum upplýsingum þegar þeir skima gjafa.)

Læknirinn þinn getur einnig leiðbeint þér í gegnum meðgönguáætlanir þínar. Hann getur hjálpað þér að bera kennsl á atriði eins og:

• Besti tíminn til að eignast barn: Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða egglostíma í hverjum mánuði. Þetta mun hjálpa þér að vita hvenær þú ert líklegastur til að verða þunguð.
• Öruggur tími til að eignast annað barn: Það getur aukið hættuna á fylgikvillum á meðgöngu að reyna að eignast annað barn of snemma eftir fæðingu (eða eftir fósturlát), allt eftir aldri og heilsufari. Læknirinn mun ráðleggja þér hvenær það er óhætt að reyna aftur.
• Besta tímasetningin og skilyrðin fyrir fæðingu barns:Þú gætir viljað eignast barn en finnst þér kannski ekki tilbúið ennþá. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að bera kennsl á það sem þú þarft að hafa í huga þegar þú skipuleggur framtíðina. Til dæmis getur hann útskýrt hvernig aldur þinn hefur áhrif á frjósemi þína. Hann getur einnig rætt um fjárhagslegar og félagslegar auðlindir sem þú þarft að hafa áður en þú reynir að eignast barn. Til dæmis geta læknar skoðað hluti eins og ofbeldi í nánum samböndum. Þeir geta hjálpað þér að finna öruggan og styðjandi stað til að vera á.
• Hvernig á að viðhalda bestu heilsu: Læknirinn þinn getur hjálpað þér að takast á við öll sjúkdómsástand sem þú gætir haft. Hann mun fara yfir sjúkrasögu þína og láta þig vita hvaða bólusetningar þú þarft að fá.

Hugsaðu um það, að vita hvort þú ert tilbúin/n til að eignast barn er jafn mikilvægt og að vita hvernig á að auka líkurnar á heilbrigðri meðgöngu.

Hvernig metur læknirinn áhættuna þína?

Læknirinn mun meta ýmsa þætti sem geta haft áhrif á meðgönguupplifun þína og niðurstöður.

Langvinnir sjúkdómar

Sumir langvinnir sjúkdómar geta aukið hættuna á fylgikvillum á meðgöngu. Læknirinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og hjálpa þér að skilja hvernig meðgangan mun hafa áhrif á meðferðaráætlun þína. Til dæmis gætirðu þurft að breyta lyfjum eða aðlaga skammta þeirra. Þú gætir einnig þurft að bóka fleiri læknisheimsóknir til að fylgjast með heilsu þinni.

Sumir af langvinnum sjúkdómum sem geta valdið áhættu á meðgöngu eru:

• Astmi
• Þunglyndi
• Sykursýki (Diabetes Mellitus)
• Hjartasjúkdómur
• Hár blóðþrýstingur
• Nýrnasjúkdómur
• Skjaldkirtilssjúkdómur

Það er mjög mikilvægt að breyta ekki meðferðinni (eins og að hætta skyndilega að taka lyfin) fyrr en læknirinn telur það öruggt. Ræddu við lækninn þinn um hvað er hægt að breyta og hvað ætti að vera óbreytt.

Erfðafræðilegar aðstæður

Sjúkrasaga og fjölskyldusaga er sérstaklega gagnleg til að bera kennsl á sjúkdóma sem þú gætir erft til barnsins þíns. Þú gætir þurft erfðapróf eða ráðgjöf til að skilja hættuna á að barnið þitt erfi erfðasjúkdóm. Læknirinn þinn getur mælt með lausnum, allt eftir áhættu þinni.

Til dæmis er hægt að nota erfðapróf fyrir ígræðslu til að kanna hvort frjóvgað egg, eða fóstur, hefur erft gen sem auka líkur á erfðafræðilegum sjúkdómi frá þér eða maka þínum. Þú getur rætt þessa möguleika við lækninn þinn meðan á mæðravernd stendur.

Sýkingar

Læknirinn þinn getur athugað hvort um sýkingar sé að ræða, þar á meðal kynsjúkdóma, sem geta verið skaðlegar þér eða ófætt barni þínu. Sýkingar sem auka hættuna á fylgikvillum á meðgöngu eru meðal annars:

• Lifrarbólga B
• HIV (HIV)
• Mislingar
• Rauðar hundar
• Stífkrampi
• Hlaupabóla (Varicella/Hickenpox)
• Zika-veiran

Það er mjög mikilvægt að þú fáir allar bólusetningar áður en þú verður þunguð. Læknirinn þinn mun ráðleggja þér hvaða bóluefni þú ættir að fá áður en þú verður þunguð og hversu lengi þú ættir að bíða með þungun.

Lyf, jurtir og fæðubótarefni

Læknirinn þinn mun athuga hvort öll lyfin sem þú tekur – lyfseðilsskyld lyf og lyf án lyfseðils, jurtir og fæðubótarefni – séu örugg til notkunar á meðgöngu. Hann mun einnig fræða þig um hvernig á að fá vítamínin og steinefnin sem þú þarft til að vera heilbrigð/ur.

Þeir gætu ráðlagt þér að byrja að taka fæðingarvítamín sem inniheldur á milli 400 og 800 míkrógrömm (mcg) af fólínsýru. Fólsýra getur hjálpað til við að koma í veg fyrir fæðingargalla, sérstaklega taugapípugalla, sem hafa áhrif á mænu og heila barnsins. Best er að byrja að taka þetta þremur til sex mánuðum fyrir meðgöngu.

Mataræði og hreyfing

Þú munt einnig ræða um mataræði þitt og virknistig og allar breytingar sem þú þarft að gera fyrir og á meðgöngu. Til dæmis mun læknirinn ráðleggja þér um bestu næringarefnin á meðgöngu og hversu margar hitaeiningar þú þarft á dag. Hann eða hún mun einnig segja þér hvaða matvæli þú ættir að forðast, eins og fisk sem er ríkur af kvikasilfri. Læknirinn getur einnig rætt um hversu mikil þyngdaraukning er viðeigandi á meðgöngu.

Þeir munu einnig segja þér hvaða æfingar eru öruggar á meðgöngu. Almennt ættir þú að hreyfa þig í 30 mínútur af miðlungsmikilli áreynslu fimm daga vikunnar. Hins vegar er ekki gott að hreyfa sig fyrr en þú ert úrvinda eða gera æfingar sem setja þig í hættu á að detta. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér um þetta.

Þyngd

Ef þú heldur að þú sért of þung eða undirþyngd gætirðu þurft að breyta lífsstíl þínum eða leita til næringarfræðings. Ofþyngd (líkamsþyngdarstuðull (BMI) undir 18,5) eykur hættuna á fyrirburafæðingu eða að eignast barn með lága fæðingarþyngd. Offita (BMI yfir 30) eykur hættuna á:

• Meðgöngusykursýki
• Meðgönguháþrýstingur
• Fylgikvillar við fæðingu

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að þróa áætlun til að ná heilbrigðu þyngd fyrir meðgönguna.

Reykingar, áfengis- og vímuefnaneysla

Það er nauðsynlegt að hætta að reykja, nota áfengi og fíkniefni þegar maður er að undirbúa líkamann fyrir meðgöngu.Neysla fíkniefna tengist fjölda fylgikvilla á meðgöngu, þar á meðal fósturdauða. Áfengisneysla á meðgöngu getur valdið fósturalkóhólheilkenni. Eins og neysla fíkniefna geta reykingar einnig valdið vandamálum í þroska fósturs, þar á meðal fósturlátum og andvana fæðingum. Útsetning fyrir óbeinum reykingum eykur einnig hættuna á að skaða fóstrið.

Hins vegar getur það að hætta að reykja dregið úr hættu á sumum fylgikvillum á meðgöngu um að minnsta kosti 20% .

Læknirinn þinn getur veitt þér úrræði, svo sem reykingastöðvunaráætlanir, til að hjálpa þér að gera þessar breytingar.

Eiturefni

Eiturefni í heimili eða á vinnustað geta skapað hættu á meðgöngu. Læknirinn mun meta áhættuna á útsetningu. Hættuleg efni sem geta haft áhrif á meðgönguna eru meðal annars:

• Arsen
• Asbest
• Flúoríð
• Blý
• Skordýraeitur
• Efnaefni á vinnustað
• Rottuskítur

Hvað gerist eftir samráðið?

Læknirinn þinn gæti mælt með blöndu af lífsstílsbreytingum og heilsufarsráðleggingum. Þetta getur falið í sér:

• Að léttast eða þyngjast.
• Að koma á fót næringarríku mataræði.
• Að búa til heilbrigða æfingaráætlun.
• Hættu að reykja eða drekka áfengi.
• Að uppfæra bólusetningar þínar.
• Að forðast streitu eða læra að stjórna henni betur.
• Að taka ráðlögð vítamín (þar á meðal fæðingarvítamín).
• Heimsókn til sérfræðinga vegna heilsufarsvandamála fyrir meðgöngu.
• Ekki taka lyf sem eru skaðleg þér eða fóstrinu ( ráðfærðu þig alltaf við lækninn áður en þú byrjar eða hættir að taka lyf ).

Er til einhver leiðbeiningar eða gátlisti fyrir þetta?

Það er engin ein leiðarvísir sem allir nota. Þess í stað bjóða ýmsar stofnanir, eins og Centers for Disease Control (CDC) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), upp á gátlista yfir efni sem ætti að fjalla um í ráðgjöf fyrir getnað. Þar á meðal eru:

• Fjölskylduáætlun (löngun til að verða barnshafandi).
• Sjúkdómar.
• Sjúkrasaga fjölskyldunnar.
• Lyf.
• Skimun sjúkdóma.
• Ónæmisstaða.
• Næring og hreyfing.
• Vítamín fyrir fæðingu.
• Útsetning fyrir eiturefnum.
• Neysla fíkniefna, áfengis og tóbaks.
• Öruggt umhverfi (útsetning fyrir heimilisofbeldi).

Læknirinn þinn mun fjalla um fjölbreytt efni , þar sem almenn heilsufar þitt er tekið til greina . Því margir þættir geta haft áhrif á heilbrigða meðgöngu.

Mikilvægast er að hafa í huga (skilaboð til að taka með sér heim)

Hugsaðu um þessa ráðgjöf fyrir meðgöngu sem vellíðunartíma sem framtíðar, barnshafandi sjálf þitt gerir fyrir þig. Rétt eins og að fara árlega til kvensjúkdómalæknis til að halda æxlunarfærunum heilbrigðum, getur þessi ráðgjöf hjálpað til við að halda meðgöngunni heilbrigðri og draga úr hættu á fylgikvillum.

Svo ef þú ert að skipuleggja að eignast barn núna eða í framtíðinni, farðu þá til heimilislæknis eða kvensjúkdómalæknis og spurðu um þessa ráðgjöf fyrir meðgöngu. Besta byrjunin á heilbrigðri meðgöngu er að fá upplýsingar jafnvel áður en þú færð jákvætt þungunarpróf.

Ráðgjöf fyrir meðgöngu, meðganga, heilbrigð meðganga, frjósemi, heilsufarsráðgjöf, fjölskylduáætlun, undirbúningur fyrir meðgöngu