Próf sem skoðar hjartað: Við skulum læra um transesophageal heart resonance (TEE)!

Hefur læknirinn þinn pantað sérstaka prófun til að athuga hvort einhver vandamál séu með hjartað þitt? Það gæti verið „(Transesophageal heart resonance)“ eða eins og við köllum það „(TEE)“ próf. Þó að það hljómi kannski svolítið skringilega er þetta aðferð sem gerir þér kleift að sjá ástand hjartans mjög greinilega, alveg innan frá. Þannig að þú gætir verið svolítið hræddur eða forvitinn um þetta. Svo við skulum tala um þetta „(TEE)“ próf á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þetta (TEE) próf? Hvernig er það gert?

Einfaldlega sagt er transesophageal heart resonance scan próf sem notar hljóðbylgjur til að taka myndir af hjartanu. Þetta er líka ómskoðun. En það er aðeins öðruvísi en algengari transthoracic heart resonance scan (TTE) sem er gerð á brjóstholi. Þetta er vegna þess að myndirnar eru teknar innan úr líkamanum.

Læknir, þunnt, langt rörlaga tæki, sem við köllum „speglunartæki“, er varlega stungið niður í kok og inn í vélinda. Í enda þessa rörs er lítill „skynjari“. Þessi „skynjari“ sendir frá sér hljóðbylgjur. Þessar hljóðbylgjur lenda á mismunandi stöðum í hjartanu og endurkastast til baka, eins og bergmál. „Skynjarinn“ nemur þessar bylgjur og sendir þær í tölvu. Tölvan breytir þessum gögnum í myndir. Þessar myndir sýna lögun og virkni hjartans í smáatriðum.

Stundum nota læknar sérstakar aðferðir sem kallast Doppler ómskoðun og lit-Doppler ómskoðun ásamt þessu TEE prófi. Þessar aðferðir geta mælt nákvæmlega hraða og stefnu blóðflæðis um hjartað.

Hvað finna læknar með þessu (TEE) prófi?

Þetta „(TEE)“ próf getur gefið mjög skýra mynd af uppbyggingu hjartans, þ.e. hvernig hlutar þess eru raðaðir og hvernig hjartað starfar. Þetta getur hjálpað til við að greina ýmsa sjúkdóma og meðhöndla þá meðan á meðferð stendur. Hér eru nokkur dæmi:

• Ósæðaræðagúlp: Þetta er þegar veggur stærstu æðar líkamans (ósæðarinnar) veikist og bungur út eins og blöðra.
• Blóðtappar í hjarta: Fólk með gáttatif er sérstaklega líklegra til að fá blóðtappa í efri hólfum hjartans (gáttum).
• Hjartaæxli: Þetta getur verið krabbameinsvaldandi eða ekki krabbameinsvaldandi.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Þetta vísar til ýmissa hjartasjúkdóma sem eru til staðar við fæðingu.
• Hjartalokusjúkdómur: Til dæmis míturlokusjúkdómur. Þessi loki getur þrengst (þrenging) eða lekið blóði aftur á bak (bakflæði). Einnig er hægt að skoða fólk með gervilokur fyrir vandamál með lokurnar sínar, svo sem sýkingar eða blóðtappa.
• Sýkingar í hjartavef eða lokum: Til dæmis ástand eins og „(Smitandi hjartaþelsbólga)“.
• Gollurshússsjúkdómur: Þetta vísar til sjúkdóma sem koma fram í þunna gollurshúsinu sem umlykur hjartað.

Hvers vegna er þetta (TEE) próf gert? Í hvaða tilfellum?

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að hægt er að framkvæma TEE-próf. Við skulum skoða hverjar þær eru:

1. Ef regluleg hjartalínurit (TTE) dugar ekki: Eftir reglulegt hjartalínurit (TTE) á brjóstholi þínu gæti læknirinn þurft skýrari og ítarlegri mynd af hjartanu. Í slíkum tilfellum gæti TEE-próf ​​verið framkvæmt auk TTE-prófsins til að hjálpa til við að greina hjartavandamál eða skipuleggja meðferð.

Ímyndaðu þér að þú sért að ganga niður götuna og sjáir fallega diska í búð í gegnum glerið. Þú sérð að diskarnir eru með blómamynstri, en það er ekki alveg ljóst hvaða blóm þetta eru, hverjar smáatriðin eru, því það er fólk í kring og það er gler. Þannig að þú ferð inn í búðina og skoðar diskana betur. Þá sérðu að þetta eru rósir.

Þannig er venjuleg hjartalínurit (TTE) sem gert er á brjósti eins og að horfa í gegnum gler í búð. Það getur sagt þér margt. En þetta TEE er eins og að fara inn í búð og taka upp disk. Sumir hlutar hjartans, sérstaklega þeir sem eru aftan á hjartanu, eru mjög greinilegir á þessu TEE. Þar sem vélindað er staðsett fyrir aftan hjartað er það frábær staður fyrir nemann til að senda og taka á móti hljóðbylgjum.

Það er vert að skoða þessa hluta sérstaklega:

* Vinstri gátt: Efri vinstri hólf hjartans.

* Vinstri gáttartengi (LAA): Lítill, eyralíkur poki í vinstri gátt. Þar myndast stundum blóðtappar.

* Gáttarskilveggur: Veggurinn sem aðskilur vinstri og hægri gáttir.

* Brjósthálsósæð: Sá hluti ósæðarinnar sem liggur í gegnum brjóstholið.

Stundum gera læknar teygjupróf í stað teygjuprófs. Þetta er af eftirfarandi ástæðum:

• Ef brjóstkassinn er í þeirri stöðu að það er erfitt að framkvæma TTE.
• Ef þú ert með lungnasjúkdóma (þar sem þeir geta skyggt á útsýnið til hjartans).

2. Í neyðartilvikum, lífshættulegum aðstæðum: Í sumum neyðartilvikum þurfa læknar að sjá ástand hjartans fljótt. Þá er „(TEE)“ mjög gagnlegt. Til dæmis:

• Hemadynamísk óstöðugleiki (blóðþrýstingur og blóðrásarvandamál)
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• Minnkað súrefnismagn (súrefnisskortur)
• Neyðarástand sem krefst tafarlausrar mats, svo sem ósæðarrof.
• Þegar grunur leikur á hjartaáfalli.
• Vandamál með gervilokur (eins og blóðtappa, sýking).
• Áverki á brjósti.

3. Athugaðu hvort blóðtappa sé til staðar fyrir allar læknisaðgerðir: Við meðhöndlun ákveðinna hjartsláttartruflana (hjartsláttartruflana), svo sem með því að fjarlægja hjartaþræði eða rafsnúa hjartað, er gerð hjartalínurit (TEE) til að athuga hvort blóðtappi séu í hjartanu fyrir aðgerðina. Þetta er vegna þess að ef blóðtappi er til staðar getur hann losnað meðan á aðgerðinni stendur og stíflað æð (segarek).

4. Til að aðstoða við skurðaðgerðir og aðrar læknisfræðilegar aðgerðir: Hjartamæling (TEE) er mjög verðmætt tæki við sumar skurðaðgerðir og læknisfræðilegar aðgerðir. Hún er notuð til að sjá uppbyggingu hjartans fyrir aðgerð og til að staðfesta árangur aðgerðarinnar eftir að hún er framkvæmd. Dæmi:

• Skurðaðgerð vegna meðfædds hjartasjúkdóms.
• Viðgerð á ventilum.
• Skipti á ventilum.

Einnig, í sumum meðferðum með kateter, þ.e. meðferðum þar sem þunnt rör er dregið í gegnum æð til hjartans, er notað teygjusjá (TEE) til að skoða inn í líkamann og taka myndir í rauntíma til að leiðbeina aðgerðinni. Dæmi:

• `(Skipti á ósæðarloku í gegnum leggöng - TAVR)`
• `(Viðgerð á míturloku í gegnum kateter)`
• (Viðgerð á þríblöðkuloku í gegnum kateter)
• `(Lokun á vinstri gáttarhlið í gegnum leggöng)`

Er TEE prófið gert inni í líkamanum? Er svæfing notuð?

Já, blóðþurrðarpróf (TEE) telst vera ífarandi próf því það felur í sér að tæki er sett inn í líkamann. Þú gætir fundið fyrir óþægindum en hættan á alvarlegum vandamálum er lítil.

Oftast þarf aðeins staðdeyfingu og miðlungsmikla róun til að framkvæma TEE-próf. Þetta þýðir að læknirinn úðar deyfandi lyfi aftast í kokið. Hann eða hún mun einnig gefa þér lyf í bláæð (IV) til að hjálpa þér að slaka á.

Flestir þurfa ekki svæfingu, en það er góð hugmynd að ræða við lækninn þinn um hvað hentar þér best.

Erum við þá að svæfa okkur núna? Erum við meðvituð?

Miðlungs róandi lyfið mun valda syfju og leyfa þér að gangast undir prófið án mikilla óþæginda. Heilbrigðisstarfsfólkið mun halda áfram að fylgjast með þér til að sjá hvort þú finnir fyrir einhverjum óþægindum. Þeir gætu gefið þér meiri róandi lyf ef þörf krefur.

Jafnvel þótt þú fengir „(almenna svæfingu)“, þá værir þú alveg sofandi og myndir ekki muna neitt eftir prófinu. Hins vegar, ef þú færð „(almenna svæfingu)“, þyrftir þú að vera tengdur við „(öndunarvél). Þar sem þú ert settur í djúpan svefn tekur það aðeins lengri tíma að jafna sig en með miðlungs deyfingu.

Hversu langan tíma tekur þetta próf?

TEE prófið getur tekið allt að 90 mínútur. Hins vegar,Myndataka tekur venjulega um 15 mínútur.

Hvernig ættum við að undirbúa okkur fyrir (TEE) prófið?

Vertu viss um að ræða sjúkrasögu þína við lækninn þinn. Sum sjúkdómar geta gert TEE-próf ​​áhættusamt. Vertu viss um að láta lækninn vita ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Krabbamein í vélinda
• Magabólga
• GERD (langvinn bakflæði)
• Höfuðslímhúðarbrot
• Saga um notkun lyfja í bláæð (IV lyfjanotkun)
• Vandamál með að kyngja
• Svefnöndun
• Magakrabbamein

Láttu okkur einnig vita ef þú ert að taka lyf við þessu:

• Svefnvandamál
• Kvíði
• Verkir

Læknirinn þinn mun gefa þér ítarlegar leiðbeiningar um hvernig á að undirbúa þig fyrir TEE prófið. Gakktu úr skugga um að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega. Ekki vera hræddur við að spyrja ef það er eitthvað sem þú skilur ekki. Leiðbeiningarnar munu innihalda eftirfarandi:

• Tíminn til að hætta að borða og drekka (venjulega að minnsta kosti sex klukkustundum fyrir prófið).
• Hvenær ættir þú að taka venjuleg lyf þín?
• Forðastu að drekka áfenga drykki um tíma (kannski nokkra daga fyrir prófið).
• Annað sem þú ættir eða ættir ekki að gera fyrir `(TEE)`.

Hvað gerist á meðan (TEE) prófinu stendur?

Þetta eru skrefin sem venjulega eiga sér stað við „(TEE)“ próf:

1. Þú færð sjúkrahússlopp til að klæðast.

2. Læknirinn mun setja litla límmiða sem kallast „rafskaut“ á brjóstið á þér. Þá er hægt að nota til að fylgjast með rafvirkni hjartans meðan á „tee“-prófinu stendur.

3. Blóðþrýstingsmælir verður settur á handlegginn á þér og púlsoxímetri festur á fingurinn til að fylgjast með súrefnisgildum þínum.

4. Þú munt fá gurglavatn til að deyfa hálsinn. Læknirinn mun úða lyfi í hálsinn á þér. Þetta er staðdeyfilyf. Þess vegna munt þú ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á tee-rannsókninni stendur.

5. Þér verður gefið róandi lyf í bláæð (IV) til að hjálpa þér að slaka á.

6. Þú gætir þurft að setja lítið rör (nefkanúlu) í nefið til að gefa þér súrefni.

7. Þér verður snúið yfir á vinstri hlið skoðunarbekksins og þú látinn leggjast niður.

8. Læknirinn mun hægt stinga „endoscope“ (þunnu, löngu og sveigjanlegu röri) upp í munninn á þér. Á oddinum á rörinu er „transducer“. Þetta rör fer niður í kok og inn í mataræðina. Það er smurt til að auðvelda það að fara niður. Stundum verður þú beðinn um að kyngja til að hjálpa „transducernum“ að komast á réttan stað. Þetta gæti virst svolítið óþægilegt, en læknirinn mun gera þetta mjög varlega. Hann mun gefa þér lyf til að deyfa kokið, svo þú finnir ekki fyrir miklum sársauka.

9. Læknirinn er að taka myndir. Þú gætir fundið fyrir sársauka. En „(skynjarinn)“ er öðruvísi.Þú gætir fundið fyrir vægum þrýstingi í brjósti þínu þegar þú hreyfir það. Þessi hluti tekur um 10-15 mínútur.

10. Læknirinn mun fjarlægja slönguna úr hálsinum og halda áfram að fylgjast með blóðþrýstingi, púlsi og súrefnisgildum.

11. Bíddu þangað til læknirinn segir að þú megir fara heim.

Hvað má ég búast við eftir (TEE) prófið?

Þú þarft einhvern til að keyra þig heim eftir blóðþurrðarprófið. Þú munt ekki geta ekið í 24 klukkustundir vegna áhrifa róandi lyfjanna. Þú getur búist við eftirfarandi:

• Hálsinn verður dofinn í um klukkustund. Hann mun dofna eftir smá tíma. Ekki borða eða drekka neitt fyrr en dofinn hverfur. Að borða eða drekka of hratt getur valdið köfnun.
• Þú gætir haft hálsbólgu í um það bil tvo daga. Þetta er eðlilegt og mun ganga yfir á nokkrum dögum. Hins vegar, ef verkurinn heldur áfram eða versnar, skaltu ræða við lækninn þinn.

Eru einhverjar áhættur tengdar (TEE) aðgerðinni?

Sumir fá hálsbólgu eftir teikningaaðgerð. Hún getur varað í nokkrar klukkustundir eða allt að þrjá til fimm daga.

Aðrir fylgikvillar eru sjaldgæfir en mögulegir:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum.
• Soglungnabólga orsakast af því að matur eða vökvi kemst inn í öndunarveginn.
• Vandamál með blóðþrýsting eða hjartslátt.
• Lítilsháttar blæðingar frá meltingarveginum.

Áður en þú ferð í þetta próf er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um áhættuna af segamyndun.

Hvernig fæ ég niðurstöður úr (TEE) prófinu?

Læknirinn þinn mun ræða við þig um niðurstöður rannsóknarinnar. Þú gætir einnig fengið þær sem hluta af rafrænu sjúkraskránni þinni (kerfi á netinu þar sem þú getur skoðað læknisfræðilegar upplýsingar þínar). Ræddu við lækninn þinn um hvenær þú færð niðurstöðurnar og hvernig eigi að meðhöndla þær.

Það er eðlilegt að sumir finni fyrir smá taugaóstyrk eða ótta þegar kemur að læknisfræðilegum prófum. Hins vegar geta próf eins og hjartalínurit (TEE) gegnt mikilvægu hlutverki í að halda þér heilbrigðum eða meðhöndla vandamál sem upp koma. TEE er algeng próf sem hefur litla hættu á fylgikvillum. Ef þú ert að fara í TEE skaltu ræða við lækninn þinn um hvernig á að undirbúa sig fyrir það og hvað má búast við.

Að lokum, munið þetta.

TEE-prófið er sérstök aðferð sem gerir þér kleift að sjá innra byrði hjartans greinilega. Þótt það geti virst svolítið óþægilegt er það mikil hjálp við að greina hjartasjúkdóma og meðhöndla þá rétt. Það mikilvægasta er að ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir skaltu ræða þær við lækninn þinn. Þá geturðu tekist á við þetta próf án ótta og með sjálfstrausti.

` Hjartaómun í gegnum vélinda, tee, hjartapróf, hjarta, speglun, ómskoðun, vélinda