Ertu líka að eignast tvíbura eða þríbura? (Fjölburaþungun) Við skulum ræða þetta!

Þegar læknirinn segir þér að þú eigir von á fleiri en einu barni, það er tvíburum eða þríburum (fjölburameðgöngu), hlýtur þú að hafa verið bæði hissa og mjög glöð, ekki satt? En á sama tíma er eðlilegt að finna fyrir smá ótta og nokkrar spurningar koma upp í hugann. Þú gætir verið að hugsa hluti eins og: „Hvernig mun ég sjá um tvö?“, „Mun ég ráða við þetta?“ Ekki hafa áhyggjur, þú ert ekki ein. Í þessari grein munum við ræða þessa „fjölburameðgöngu“ á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þetta með fjölburameðgöngu?

Einfaldlega sagt er fjölburaþungun þegar þú ert með fleiri en eitt barn í einu. Ef þú ert með tvö börn köllum við þau tvíbura . Ef þú ert með þrjú börn köllum við þau þríbura . Stundum er hægt að ganga með enn fleiri börn á sömu meðgöngu, sem kallast fjölburaþungun af hærri röð . Það eru venjulega aðeins meiri áhættur fólgnar í fjölburaþungun en í einlingsþungun. En ekki hafa áhyggjur, með góðu læknisfræðilegu eftirliti er hægt að stjórna öllu þessu vel.

Hvernig fæðast þessir tvíburar og þríburar?

Þetta getur aðallega gerst á tvo vegu:

1. Skipting eins frjóvgaðs eggs/eggfrumu: Eitt egg, frjóvgað af einni sæðisfrumu, skiptir sér í tvö eða fleiri áður en það festist í legveggnum.

2. Margar frjóvganir: Margar eggfrumur frjóvgast samtímis af aðskildum sæðisfrumum.

Þessar tvær aðferðir ákvarða hvort tvíburarnir eru eineggja eða tvíeggja .

Hverjir eru eineggja tvíburar?

Ímyndaðu þér að eitt egg sé frjóvgað af einni sæðisfrumu og skiptist síðan í tvö (eða fleiri). Ungbörnin sem myndast þannig eru kölluð eineggja tvíburar. Erfðaefni þeirra er algjörlega eins. Það þýðir að þau líta eins út og eru af sama kyni (stelpur eru stelpur, strákar eru strákar) . Það er eins og eftirlíking!

Hverjir eru tvíeggja tvíburar?

Það sem gerist hér er að tvö (eða fleiri) aðskilin egg eru frjóvguð af aðskildum sæðisfrumum. Sjáðu nú, eggin eru ólík, sæðisfrumurnar eru ólíkar. Þannig að erfðafræðilegar upplýsingar um börnin sem fæðast eru líka mismunandi. Þess vegna líta þessi börn ekki eins út og þau geta líka verið blandað saman sem karlkyns og kvenkyns. Alveg eins og systkini í sömu fjölskyldu, bara fædd á sama degi.

Í meðgöngu með þríburum eða fleiri geta öll börnin verið eins, öll tvíeggjað eða blanda af hvoru tveggja. Þetta þýðir að ef líkaminn losar mörg egg, fleiri en eitt þeirra frjóvgast og eitt eða fleiri af þessum frjóvguðu eggjum klofna aftur, þá getur þetta gerst.

Eru eineggja tvíburar alltaf af sama kyni?

Já! Þar sem eineggja tvíburar fæðast úr sama eggi og sæði hafa þeir sömu erfðafræðilegu upplýsingar. Kyn barnsins er ákvarðað af litningagerð í frjóvgaðri sæðisfrumu. Egg móðurinnar inniheldur X-litning. Ef sæði föðurins inniheldur X-litning verður barnið XX (kvenkyns) og ef það inniheldur Y-litning verður barnið XY (karlkyns). Þar sem sama eggið skiptir sér mun hvort barn því hafa sömu litningasamsetningu og áður.

Hvaða þættir auka hættuna á fjölburameðgöngu?

Það eru nokkrir þættir sem auka líkurnar á að eignast tvíbura eða fleiri börn. Þessir þættir geta einnig haft áhrif á þig:

• Aldur: Konur á þrítugsaldri hafa stundum tilhneigingu til að losa fleiri en eitt egg í einu.
• Ættarsaga: Ef þú ert tvíburi, eða ef það eru tvíburar í fjölskyldunni þinni (sérstaklega móður megin), eru meiri líkur á að þú eigir líka tvíbura. Þetta er eitthvað sem er í genunum þínum.
• Frjósemislyf og meðferðir: Sumar ófrjósemismeðferðir, eins og glasafrjóvgun (IVF) , auka líkurnar á tvíburum með því að flytja fleiri en eitt frjóvgað egg inn í legið til að auka líkurnar á vel heppnaðri meðgöngu.
• Hæð og þyngd: Sumar rannsóknir benda til þess að konur sem eru hærri eða þyngri en meðaltal geti verið í örlítið meiri hættu á fjölburameðgöngum.

Undanfarið, þar sem fleiri leita sér frjósemismeðferðar, hefur fjöldi fjölburafæðinga einnig aukist lítillega.

Hvernig veit ég hvort ég er að eignast tvíbura? Hver eru einkennin?

Eina leiðin til að vita með vissu hvort þú eigir von á fleiri en einu barni er að fara til læknis og fara í ómskoðun. Þessi prófun getur greinilega séð hversu mörg börn eru í leginu.

Hins vegar geta einkenni stundum verið alvarlegri en í einlingsmeðgöngu. Til dæmis:

• Alvarleg morgunógleði og uppköst.
• Hröð þyngdaraukning fyrstu þrjá mánuði meðgöngu.
• Tilfinning um mikla verki eða eymsli í brjóstunum.
• Hátt magn hormóns sem kallast mannakóríóngónadótrópín (hCG) í blóði eða þvagi. Þetta hormón er greint með þungunarprófi.
• Hátt magn próteins sem kallast alfa-fóstóprótein í blóði.

Einnig, ef læknirinn heyrir fleiri en einn hjartslátt þegar hann framkvæmir Doppler-skönnun á fóstri , gæti hann grunað að um tvíbura sé að ræða.

Hvaða fylgikvillar fylgja fæðingu tvíbura?

Allir geta fengið fylgikvilla á meðgöngu, óháð því hversu mörg börn þau ganga með. Hins vegar telja læknar fjölburameðgöngur vera meiri áhættu en einburameðgöngur. Þetta þýðir ekki að allar mæður sem eiga von á tvíburum muni eiga við vandamál að stríða. Hins vegar, ef þú átt von á tvíburum, mun læknirinn þinn skoða þig reglulega og vera á varðbergi gagnvart hugsanlegum fylgikvillum. Hann mun útskýra alla áhættuna fyrir þér.

Sumir af fylgikvillum sem geta fylgt fjölburameðgöngu eru meðal annars:

• Fyrirburafæðing: Þetta er algengasti fylgikvillinn sem sést í fjölburafæðingum. Þetta þýðir að börn geta fæðst fyrir 37. viku meðgöngu. Ef um tvíbura er að ræða er markmið flestra mæðra að ljúka 37. viku meðgöngu. Þá eru meiri líkur á að börnin fæðist heilbrigð og í góðri þyngd. Ungbörn sem fæðast fyrir tímann eru einnig í hættu á öðrum fylgikvillum sem kallast lág fæðingarþyngd.

• Meðgöngueitrun eða meðgönguháþrýstingur: Hár blóðþrýstingur á meðgöngu er kallaður háþrýstingur. Læknirinn mun mæla blóðþrýstinginn reglulega til að sjá hvort þú ert með meðgönguháþrýsting. Þetta getur stundum leitt til hættulegs ástands sem kallast meðgöngueitrun . Móðir með tvíbura er tvöfalt líklegri til að fá þetta ástand en móðir með eitt barn. Einnig getur þetta ástand komið fram snemma á meðgöngu eða þróast hraðar.

• Meðgöngusykursýki: Sykursýki getur þróast á meðgöngu. Þetta er vegna aukins magns hormóna sem fylgjan seytir. Stærð fylgjunnar getur einnig haft áhrif á þetta. Ef þú ert með tvær fylgjur eykst insúlínviðnámið.

• Fylgjulos: Þetta er neyðarástand. Það gerist þegar fylgjan losnar frá legveggnum áður en barnið fæðist. Þetta ástand er líklegra hjá mæðrum sem ganga með tvíbura.

• Vaxtarhömlun fósturs: Einnig þekkt sem vaxtarhömlun í legi (e. intrauterine growth hamling (IUGR)) eða lítil fyrir meðgöngulengd (e. small for gestational age (SGA)) , þetta er þegar eitt eða fleiri börn vaxa ekki rétt. Þetta getur valdið því að börnin fæðast fyrir tímann eða með lága fæðingarþyngd. Þetta vandamál kemur fyrir í um það bil helmingi allra fjölburameðgöngu.

Tvíeggja tvíburar hafa alltaf tvær fylgjur. Áhættan á meðgöngu þar sem þær koma fram er svipuð og á meðgöngu með einu barni, en er örlítið meiri.

Eineggja tvíburar geta haft eina fylgju (í 70% tilfella) eða tvær fylgjur (í 30% tilfella). Áhætta eineggja tvíbura með tvær fylgjur er svipuð og hjá tvíeggja tvíburum.

Sérstök áhætta fyrir eineggja tvíbura sem deila einni fylgju (einföld fylgju)

Eineggja tvíburar sem deila einni fylgju (við köllum þetta einfætt fylgju) eru í ákveðinni áhættu:

• Tvíburablóðgjöfarheilkenni (e. Twin-Twin-Transfusion-Syndrome, TTTS): Þetta ástand kemur fyrir í 5% til 15% tilfella. Þetta er vegna æðasamskipta milli tvíburanna á fylgjustigi. Vegna þessa tengsla deila tvíburarnir blóði sínu. Ef þetta gerist, ef ekkert er að gert, eru 90% hætta á að tvíburarnir deyi í móðurkviði. Til eru aðferðir í móðurkviði til að draga úr þessari áhættu.

• Tvíburablóðleysi-fjölfrumublóðleysi (TAPS): Þetta er einnig ástand þar sem blóð flæðir frá öðrum tvíburanum til hins vegna fylgjutengingar. Þegar annað barnið er blóðlaust (fá rauð blóðkorn) verður hitt barnið rauðkornablóðlaust (há rauð blóðkorn). Þegar þetta gerist eru ýmsar meðferðir/íhlutunaraðgerðir notaðar.

• Sértæk IUGR: Þetta er annað ástand sem sést hjá eineggja tvíburum sem deila einni fylgju. Þó að annað barnið vex vel, þá er vöxtur hins barnsins mjög minnkaður.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) heilkenni: Í þessu ástandi dælir hjarta annars barnsins blóði til beggja barna. Hitt barnið er hjartalaust og lifir því ekki af eftir fæðingu. Heilsa barns með eðlilegt hjarta getur verið mismunandi. Sem betur fer er þetta heilkenni mjög sjaldgæft (um það bil 1 af hverjum 20.000 til 40.000) og hægt er að meðhöndla það í móðurkviði.

• Eineggja tvíburar: Eineggja tvíburar sem deila einni fylgju geta stundum verið í sama meðgöngusekk. Þetta kallast eineggjað legvatn með einangrun . Þetta ástand kemur fyrir í um 1% fjölburameðgöngu. Í þessu tilviki er meiri hætta fyrir annað eða bæði börnin.

Læknirinn greinir öll þessi ástand með ómskoðun.

Eru meiri líkur á að fæða barnið með keisaraskurði þegar maður á tvíbura?

Keisaraskurður er aðgerð þar sem barn er fætt í gegnum skurð á kvið. Þetta getur verið gert af ýmsum ástæðum, en það er algengast við fjölburafæðingar. Keisaraskurður er líklegri til að vera framkvæmdur í tvíburaþungun en í einlingsþungun. Hins vegar, jafnvel í einlingsþungun, er keisaraskurður stundum öruggasta leiðin til að fæða barn.

Oftast fæðast börn í sitjandi stöðu (með höfuðið niður). Einnig, ef þú lendir í einhverjum fylgikvillum á meðgöngu og leggöngufæðing er ekki örugg fyrir þig eða barnið þitt, gætirðu þurft að fara í keisaraskurð. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér þar til þú ert tilbúin/n til að fæða og ræða við þig um bestu leiðina til að fæða barnið.

Hvað ætti ég að gera til að vera heilbrigð þegar ég á von á tvíburum?

Að borða næringarríkan mat, fá næga hvíld og fara reglulega til læknis er allt mikilvægt fyrir heilbrigða meðgöngu fyrir allar verðandi mæður. Þetta er enn mikilvægara fyrir móður sem á von á tvíburum.

Ef þú ert með tvíbura þarftu að gæta sérstaklega að mataræðinu. Það er mikilvægt að fá nægilegt prótein og vökva (vatn). Þú þarft einnig að borða nægar aukakaloríur til að styðja við vaxandi barnið þitt. Almennt séð þarf hvert barn um 300 aukakaloríur á dag . Það þýðir að ef þú ert með tvíbura þarftu um 600 aukakaloríur á dag. Ræddu við lækninn þinn um mataræðið þitt og það nákvæma magn sem þú þarft fyrir heilbrigða meðgöngu.

Mæður tvíbura geta upplifað algeng óþægindi á meðgöngu (t.d. bakverki, þreytu). Það er mikilvægt að hugsa vel um sjálfa sig og fá næga hvíld.

Í sumum tilfellum er best að leita til sérfræðings sem hefur reynslu af fjölburafæðingum. Þetta mun tryggja að þú og barnið þitt fáið bestu mögulegu umönnun. Það er mjög mikilvægt að fá reglulega og öfluga mæðravernd meðan á fjölburafæðingu stendur. Leitið ráða hjá heimilislækni eða kvensjúkdómalækni um þetta.

Má maður hreyfa sig þegar maður er með tvíbura?

Hreyfing er mikilvæg á öllum meðgöngum. Í flestum tilfellum er samt hægt að hreyfa sig á meðgöngu. Létt og áreynslulaus hreyfing er best. Til dæmis:

• Sund
• Ganga
• Jóga fyrir fæðingu

Þótt hreyfing sé góð er best að ræða við lækninn þinn um hvaða hreyfingar henta þér. Sumar erfiðar hreyfingar gætu ekki verið góðar fyrir þig á meðgöngu með tvíburum. Til dæmis:

• Skokk
• Loftfimleikar sem innihalda hopp

Hafðu einnig í huga að ef þú finnur fyrir einhverjum fylgikvillum gætirðu þurft að breyta æfingarútínunni þinni.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það er sannarlega blessun að eignast tvíbura eða þríbura! Já, það geta verið einhverjar áskoranir, en þú getur sigrast á þeim öllum.

Það mikilvægasta er að fylgja fyrirmælum læknisins og mæta á læknastofuna á réttum tíma. Þeir munu annast þig og barnið þitt vel.

• Borðaðu og drekktu vel, sérstaklega með próteini og auka kaloríum.
• Hvíldu þig vel. Hvíld er nauðsynleg því hún setur aukið álag á líkamann.
• Gerðu léttar hreyfingar, en byrjaðu aðeins eftir að hafa ráðfært þig við lækni.
• Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu eða öðruvísi skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Ekki hunsa jafnvel minnstu atvik.
• Ræddu við eiginmann þinn, fjölskyldu eða lækni um ótta þinn og áhyggjur. Ekki halda þeim inni.

Þú ferð ekki ein(n) í þessa ferð. Það eru margir sem geta hjálpað þér og annast þig. Njóttu þessarar frábæru upplifunar!

Tvíburar , þríburar, fjölburameðgöngur, heilsufar meðgöngu, fylgikvillar í fæðingu, eineggja tvíburar, tvíeggja tvíburar