Er erfitt að sinna daglegum athöfnum einn? Tölum saman (Athafnir daglegs lífs - ADL)

Hefur þú einhvern tíma séð ástkæra mömmu þína, pabba eða ömmu taka sér smá stund til að setja á sig eigin hnapp? Eða virðast svolítið gleymin á meðan þau búa til bolla af tei? Við sjáum þessa litlu hluti á hverjum degi. Stundum gleymum við þeim og hugsum: „Þannig er það bara þegar við eldumst.“ En þessir einföldu hlutir segja í raun margt um heilsu okkar, sérstaklega getu okkar til að lifa sjálfstætt. Það er það sem við köllum „daglegt líf“ í læknisfræði.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessar athafnir daglegs lífs (ADL)?

Þetta er mjög einfalt. Að takast á við líkamlega erfiðleika (ADL) eru nauðsynleg verkefni sem við gerum á hverjum degi til að hugsa um líkama okkar og halda okkur heilbrigðum. Hugsið um það, hlutirnir sem við gerum frá því að við vöknum á morgnana þar til við förum að sofa á kvöldin. Við getum ekki lifað án hluta eins og að borða, baða okkur og fara á klósettið. Þetta eru grunnatriðin sem koma til greina.

Þetta flækir líka aðeins málin. Til dæmis hlutir eins og að stjórna peningum, koma með matvörur heim, elda og þvo þvott. Án þessa er erfitt fyrir okkur að lifa ein og sjálfstætt, ekki satt?

Stundum þarf einstaklingur aðeins aðstoð við þessi verkefni í stuttan tíma. Ímyndaðu þér að þú sért með brotið fótlegg og hafir gengist undir aðgerð. Um tíma átt þú erfitt með að baða þig eða ganga sjálfur. Þá þarf einhver aðstoð. En þegar sárið grær geturðu gert þetta sjálfur aftur.

En sumir þurfa aðstoð við þessi verkefni í langan tíma, kannski það sem eftir er ævinnar. Þetta er vegna þess að þeir eru með langvinnan sjúkdóm. Til dæmis gæti einhver með alvarlega liðagigt átt erfitt með að hneppa fötum eða borða vegna þess að hann getur ekki beygt eða rétt útlimi sína rétt. Á sama hátt gæti einhver með versnandi minnistap (eins og Alzheimerssjúkdóm) byrjað að gleyma hlutum eins og að elda og nota peninga.

Læknar skipta þessum ADL-þáttum í tvo hluta. Við skulum skoða þá sérstaklega.

1. Dagleg grunnstarfsemi (grunn ADL)

2. Dagleg störf sem fela í sér notkun áhalda (ADL-tæki eða IADL-tæki)

Daglegar grunnathafnir (ADLs) - Nauðsynjar til að lifa af

Þetta felur í sér það sem við þurfum algerlega að gera til að lifa af, hluti sem tengjast líkama okkar beint. Þetta eru eins og grunnþarfir líkama okkar. Ef við getum ekki gert neitt af þessu, mun það hafa bein áhrif á heilsu okkar.

Hugsaðu um þetta svona. Ef þú getur gengið en missir jafnvægið og dettur á meðan þú gengur, þá er það vandamál. Það þýðir að þú getur gert það en ekki á öruggan hátt . Ef þú hrasar um lítinn teppisbút heima og dettur, eða ef þú rennur til og dettur á baðherberginu, þá ættirðu örugglega að segja lækninum þínum frá þessu.

Ekki fresta þessu með því að hugsa: „Svona er þetta bara þegar maður eldist.“ Jafnvel lítil breyting getur verið upphafið að stóru vandamáli.

Hjálp við búsetu (IADLs) - Hlutir sem hjálpa þér að lifa sjálfstætt

Við skulum nú skoða seinni hlutann. Við köllum þetta „Hjálparstarfsemi daglegs lífs“. Þetta er kannski ekki eins nauðsynlegt fyrir lífið og þessi grunnverkefni. Hins vegar, ef einstaklingur á að lifa einum, öruggum og sjálfstæðum í samfélaginu, verður hann að geta sinnt þessum verkefnum. Þetta krefst smá flækjustigs, skipulagningar og skipulagningar.

Oft er það fyrsta sem kemur upp í hugann þegar einhver þarfnast hjálpar þegar viðkomandi getur ekki framkvæmt þessar IADL-æfingar. Stundum áttar viðkomandi sig á því að „Ó, ég get ekki tekið strætó einn lengur“ eða „ég gleymi stundum að taka lyfin mín.“ Stundum gerir viðkomandi sér ekki grein fyrir því en fjölskylda hans og læknar sjá muninn.

Oftast geta jafnvel þeir sem eiga erfitt með að framkvæma grunnæfingar fyrir sjálfsfróun (ADL) framkvæmt grunnæfingarnar sem við ræddum um áðan (eins og að baða sig og borða) án vandræða. Hins vegar, þegar kemur að sjúkdómum eins og minnistengdum vandamálum, þá byrja jafnvel grunnæfingar fyrir sjálfsfróun að verða erfiðar með tímanum.

Hvenær leita læknar að þessum ADL-þáttum?

Þetta er ekki próf sem er gert á öllum allan tímann, heldur er það skoðað sérstaklega í ákveðnum aðstæðum. Slíkar aðstæður eru meðal annars:

• Meðan þú ert á sjúkrahúsi: Ef þú ert í meðferð á sjúkrahúsi vegna veikinda munu hjúkrunarfræðingar og læknar athuga hvort þú getir starfað sjálfstætt áður en þú ert sendur heim.
• Eftir aðgerð, slys eða heilablóðfall: Þar sem líkamsstarfsemi minnkar eftir slíkt atvik eru þessir eiginleikar oft skoðaðir við bata.
• Þegar sjúkdómar koma upp sem draga úr minni og heilastarfsemi: Þar sem ástand fólks með sjúkdóma eins og Alzheimerssjúkdóm og Parkinsonsveiki breytist með tímanum er reglulega athugað hvort það geti unnið sjálfstætt.
• Þegar geðheilbrigðisvandamál eru til staðar: Sum geðheilbrigðisvandamál geta dregið úr áhuga og getu einstaklings til að vinna. Þetta er líka tími til að gefa gaum.

Hvernig eru þessir hæfileikar mældir?

Læknar nota ýmsar aðferðir til þess.

• Bein athugun: Þú fylgist beint með einhverjum sem vinnur verkefnið og metur hversu vel viðkomandi getur gert það.
• Að spyrja umönnunaraðila: Ef þú ert með umönnunaraðila skaltu spyrja hann/hana um hæfni þína og fá upplýsingar.
• Sjálfsmat: Stundum spyrðu sjálfan þig : „Geturðu gert þetta einn? Hverjir eru erfiðleikarnir?“

Með því að nota eina eða fleiri af þessum aðferðum muntu ákvarða hversu mikla aðstoð þú þarft. Læknirinn gæti lagt til eftirfarandi út frá þessu:

• Notkun hjálpartækja: Hlutir eins og göngugrind til að ganga, sérstök hnífapör til að borða og handföng fyrir baðherbergið.
• Að gera breytingar á heimilisumhverfinu: Hlutir eins og að nota stóla með armleggjum, fjarlægja hála teppi o.s.frv.
• Að ráða einhvern til aðstoðar: Að ráða einhvern til að aðstoða við heimilisstörf eða þjónustu „heimilisþjónustuaðstoðarmanns“.
• Aðrir möguleikar á dvalarstað: Eftir aðstæðum, tilvísun á stað eins og hjúkrunarheimili eða hjúkrunarheimili.

Við skulum líka kynna okkur spurningalista Katz ADL kvarðans.

Þetta er aðferð sem læknar um allan heim nota mikið. Hún kallast „Katz-vísitalan um sjálfstæði í daglegum athöfnum“ eða „Katz ADL-kvarðinn“. Hún mælir hversu vel þú getur framkvæmt þær 6 grunnæfingar daglegs lífs sem við ræddum áðan, upp á eigin spýtur.

Þetta er mjög einfalt. Þú gefur 1 stig fyrir hvert verkefni sem þú getur gert einn, án hjálpar. Þú gefur 0 stig fyrir hvert verkefni sem krefst hjálpar. Hámarksstig eru 6.

Við skulum skoða hvað þessi 6 grunn ADL eru og hvað þú þarft að gera til að fá einkunn.

Læknirinn mun nota Katz ADL kvarðann, ásamt öðrum spurningalistum eins og Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, sem mælir IADLs, til að fá heildarmynd af ástandi þínu. Ef þú finnur slíka spurningalista á netinu skaltu ekki fylla þá út og draga ályktanir upp á eigin spýtur. Þú gætir misskilið upplýsingarnar. Það besta og öruggasta sem þú getur gert er að tala við lækni og gera þetta undir hans handleiðslu ef þú eða ástvinur þinn finnur fyrir þess konar óþægindum.