Veistu um þetta frábæra lyf sem beinist aðeins að krabbameinsfrumum? (Týrósín kínasa hemlar)

Þegar við fréttum að við höfum krabbamein verðum við öll mjög hrædd. Á sama tíma hugsum við um meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð. Krabbameinslyfjameðferð eyðileggur frumur sem skipta sér hratt. En ekki aðeins krabbameinsfrumur geta eyðilagst, heldur einnig heilbrigðar frumur í líkama okkar, til dæmis hárfrumur, frumur sem valda munnsárum og frumur í þörmum. Þess vegna veldur krabbameinslyfjameðferð hárlosi, munnsárum og magaóþægindum. En ímyndið ykkur ... hversu frábært það væri ef til væri til tegund lyfja sem gæti eingöngu miðað á krabbameinsfrumur, eins og leyniskytturiffill? Það er það sem við ætlum að tala um í dag. Þetta kallast týrósín kínasa hemlar , eða TKI í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessir TKI-hemlar?

TKI-hemlar eru tegund markvissrar meðferðar sem notuð er við krabbameinsmeðferð. Þeir virka með því að hindra ákveðna hluti inni í krabbameinsfrumum sem hjálpa þeim að vaxa og skipta sér. Með öðrum orðum, krabbameinsfrumur hafa boðkerfi sem segir þeim að „vaxa og skipta sér.“ TKI-hemlar virka með því að trufla það boðkerfi og stöðva það.

Þessi lyf lækna hugsanlega ekki krabbamein að fullu, en þau geta hjálpað sjúklingum að viðhalda langtímastjórnun (fyrirgefningu) á krabbameininu eða jafnvel lifa góðum lífsgæðum með krabbameininu.

Hvernig virkar þetta lyf í raun og veru? Við skulum skoða það aðeins nánar.

Til að skilja þetta þurfum við fyrst að vita örlítið um eðlilegt ferli frumuskiptingar í líkama okkar. Ímyndið ykkur að líkami okkar sé stór verksmiðja. Starfsmennirnir í þessari verksmiðju kallast frumur.

1. Vaxtarþættir: Þetta eru boðberar utan verksmiðjunnar sem koma með skilaboðin „Hefja framleiðslu núna“.

2. Týrósín kínasar: Þetta eru ensímin inni í frumum sem taka við skilaboðunum og segja öðrum: „Allt í lagi, við skulum byrja að vinna.“

Þetta gerist í eðlilegri heilbrigðri frumu. Boðberinn (vaxtarþátturinn) kemur og sendir skilaboðin til stjórnandans (týrósín kínasa). Stjórnandinn tekur við þessum skilaboðum og segir frumunni að skipta sér. Eftir að frumurnar hafa skipt sér eins mikið og þær þurfa, slekkur stjórnandinn á rofanum. Þetta er mjög stýrt ferli.

En í krabbameinsfrumum fer þetta kerfi í algjört rugl. Í sumum tegundum krabbameins, sérstaklega, fara þessir stjórnendur (týrósín kínasar) í brjálæði. Rofinn þeirra er alltaf kveiktur. Þeir þurfa ekki skilaboð að utan, þeir halda bara áfram að segja frumunum að „skipta sér, skipta sér, skipta sér“. Þessi stjórnlausa frumuskipting er það sem við köllum krabbamein.

Besta dæmið: Langvinn mergfrumuhvítblæði (CML)

Þetta er tegund blóðkrabbameins. Áður fyrr, þegar CML þróaðist, var það banvænn sjúkdómur. En eftir uppgötvun týrósínkínasahemla er CML nú orðið langvinnur sjúkdómur sem hægt er að stjórna með lyfjum eins og sykursýki og háum blóðþrýstingi.

Í frumum í beinmerg sjúklinga með CML er týrósín kínasa ensímið sem við nefndum óeðlilega myndað og rofi þess er stöðugt „virkur“. Þannig framleiðir beinmergurinn hvít blóðkorn án stjórnunar. Þetta kemur í veg fyrir framleiðslu heilbrigðra rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna. Týrósín kínasa hemlar, eins og Imatinib (Gleevec®) , beina sjónum sínum að þessu óeðlilega ensími og slökkva á rofanum. Þetta er mikil bylting í sögu krabbameinsmeðferðar.

Við hvaða tegundum krabbameins eru TKI-lyf notuð?

Þessi markvissa meðferð er nú notuð við mörgum tegundum krabbameins. Hún virkar ekki við öllum krabbameinum. Þetta er vegna þess að ekki öll krabbamein hafa „virkjaða“ týrósínkínasa. Læknar taka vefjasýni úr krabbameinsfrumunum og kanna hvort þær hafi þessa markhæfu sameind. Aðeins ef svo er, munu þeir gefa þetta lyf.

Hér að neðan eru nokkrar af helstu gerðum krabbameins sem meðhöndlaðar eru með týrósínkínasahemlum.

Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið Bandaríkjanna (FDA) hefur nú samþykkt meira en 50 týrósínkínasahemla (TKI) til meðferðar á ýmsum krabbameinum. Fyrsta samþykkta lyfið, Imatinib (Gleevec®), er notað til að meðhöndla 7 tegundir krabbameina.

Hvernig fæ ég þessa meðferð? Hversu langan tíma tekur hún?

Þetta er annar mikill þægindi við þessa meðferð. Flestir týrósínkínasahemlar eru fáanlegir í töflu- eða vökvaformi . Þannig að þú þarft ekki að vera á sjúkrahúsinu og láta sprauta lyfinu í gegnum saltvatnslausn. Þú þarft bara að taka eina eða tvær töflur á sama tíma á hverjum degi heima.

Hversu lengi þú þarft að taka meðferð fer eftir tegund krabbameins, stigi sjúkdómsins og hvernig líkaminn bregst við lyfjunum. Til dæmis, ef þú ert með CML, gætirðu þurft að taka lyfin það sem eftir er ævinnar. Fyrir aðrar tegundir krabbameins gæti læknirinn ákveðið að hætta lyfjagjöfinni þegar krabbameinið er undir stjórn.

Við skulum líka vera meðvituð um aukaverkanir.

Þar sem týrósínkínasahemlar (TKI) eru markvissar meðferðir hafa þeir almennt færri aukaverkanir en krabbameinslyfjameðferð. Þetta er vegna þess að þeir valda lágmarks skaða á heilbrigðum frumum. En það er ekki hægt að segja að þeir hafi „engar aukaverkanir yfirleitt“. Þetta er vegna þess að sameindin sem þeir miða á, sem kallast týrósínkínasi, er ekki aðeins til staðar í krabbameinsfrumum, heldur einnig í litlu magni í sumum heilbrigðum frumum. Þess vegna geta þessar frumur einnig orðið fyrir áhrifum.

Aukaverkanir eru mismunandi eftir einstaklingum og ráðast einnig af því hvaða TKI lyf er notað.

Algengar aukaverkanir:

• Þreyta: Þetta er algengt ástand sem margir upplifa.
• Niðurgangur: Getur stafað af skemmdum á frumum í þörmum.
• Ógleði og uppköst: Sumir geta fundið fyrir þessu ástandi.
• Húðútbrot: Húðútbrot, þurrkur og kláði eru algeng.
• Breytingar á matarlyst og þyngd: Sumir léttast en aðrir þyngjast vegna uppþembu.
• Hiti

Hugsanlegar alvarlegar aukaverkanir:

Sumir týrósínkínasahemlar geta valdið aukaverkunum á hjarta, lifur eða lungu. Þeir geta einnig valdið alvarlegum, jafnvel lífshættulegum húðsjúkdómum, svo sem Stevens-Johnson heilkenni , sem hefur áhrif á húðina. En þetta er mjög sjaldgæft. Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur) er annað áhyggjuefni.

Hvað get ég gert til að auðvelda mér þessa meðferð?

Meðferð við krabbameini getur verið krefjandi tími, bæði líkamlega og andlega. Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að gera þennan tíma aðeins auðveldari.

1. Hvíld: Þreyta er helsta aukaverkunin. Svo fáðu eins mikinn svefn og mögulegt er, hvíldu þig yfir daginn og hlustaðu á líkamann.

2. Næring: Það getur verið erfitt að borða vegna matarlystarleysis og ógleði. Reyndu að borða lítið magn nokkrum sinnum á dag. Drekktu nóg af vökva eins og vatni, ávaxtasafa, hafragraut og súpu. Ef þú ert að léttast eða þyngjast að óþörfu er mjög mikilvægt að leita ráða hjá næringarfræðingi.

3. Meðferð við aukaverkunum: Ef þú ert með niðurgang skaltu borða hluti eins og olíu, minna sterkt, gufusoðið grænmeti, hrísgrjón og banana. Það er mjög gott að drekka drykki eins og Jeevani. Ef þú færð húðútbrot skaltu nota sápulaust, ilmlaust rakakrem. Ræddu við lækninn þinn um þetta og fáðu rétt lyf.

4. Skipuleggðu þig: Haltu dagbók yfir einkenni þín og aukaverkanir. Sýndu hana lækninum þínum þegar þú hittir hann. Mundu að taka lyfin þín nákvæmlega þegar þú þarft á þeim að halda.

5. Geðheilsa: Það er mjög mikilvægt að vera andlega sterkur á þessum tíma. Talaðu við fjölskyldu og vini. Deildu vandamálum þínum. Ef þörf krefur, leitaðu ráðgjafar.

6. Líknarmeðferð: Þetta þýðir ekki að sjúkdómurinn sé ólæknandi. Þetta er teymi sérfræðinga sem hjálpa þér að lifa þægilegra lífi með því að stjórna einkennum eins og verkjum, ógleði og þreytu sem fylgja krabbameinsmeðferð. Þú getur einnig talað við lækninn þinn um þessa þjónustu.

Hverjar eru hætturnar á þessari meðferð?

Þótt týrósínkínasahemlar virki vel við mörgum krabbameinum geta stundum komið upp vandamál með tímanum. Helsta vandamálið er þróun ónæmis .

Einfaldlega sagt eru krabbameinsfrumur mjög lævísar frumur. Þegar þær fá sama lyfið í langan tíma geta þær stökkbreyst og orðið ónæmar fyrir því lyfi. Rétt eins og bakteríur verða ónæmar fyrir sýklalyfjum. Þegar það gerist gæti TKI lyf sem virkaði vel í fyrstu hætt að virka.

En þetta er ekki heimsendir. Vegna þess að vísindamenn vita þetta eru nú til „annarrar kynslóðar“ og „þriðju kynslóðar“ týrósínkínasahemlar sem hægt er að gefa þegar ónæmi myndast. Þannig að ef eitt lyf virkar ekki gæti læknirinn skipt yfir í annað týrósínkínasahemil.