Fiðrildaútbrot í andliti: Við skulum læra um bráða húðúlpus (ACLE) á einfaldan hátt.

Hefur þú einhvern tíma fengið útbrot sem líkjast fiðrildisvængjum, eða rauð útbrot, þvert yfir kinnar og nef? Margir halda að þetta sé bara sólbruni eða ofnæmi. En stundum getur það verið merki um eitthvað alvarlegra. Í dag erum við að tala um „bráða húðlúpus“, tegund af rauðum úlfum sem hefur áhrif á húðina og hefur nákvæmlega þessi einkenni.

Fyrst skulum við sjá, hvað er lúpus?

Einfaldlega sagt, rauðir úlfar (lupus) er sjálfsofnæmissjúkdómur. Pabbi, hljómar það svolítið flókið? Allt í lagi, leyfðu mér að útskýra. Ímyndaðu þér að líkami okkar hafi varnarkerfi. Við köllum það ónæmiskerfið. Hlutverk þeirra er að þekkja og ráðast á óvini eins og sýkla, veirur og bakteríur sem koma inn í líkamann að utan og vernda okkur gegn sjúkdómum.

En hjá einstaklingi með sjálfsofnæmissjúkdóm eins og rauða úlfa fer eitthvað úrskeiðis. Varnarkerfið gerir mistök og getur ekki greint á milli innrásaraðila og okkar eigin heilbrigðu frumna og vefja. Þannig byrja þeir að ráðast á okkar eigin heilbrigðu frumur. Þetta getur valdið bólgu, verkjum og skemmdum í ýmsum líkamshlutum.

Algengasta og algengasta tegund rauðra úlfa er rauður úlfi (systemic lupus erythematosus, SLE) . Í þessu ástandi er sjálfsofnæmisárásin ekki takmörkuð við húðina. Hún getur einnig haft áhrif á innri líffæri eins og nýru, hjarta, lungu og liði. Um það bil þrír af hverjum fjórum einstaklingum með rauða úlfa þjást af þessu ástandi.

Svo hvað er húðlúpus?

Orðið „húðsjúkdómur“ þýðir „tengt húðinni“. Húðrauði (e. Cutaneous Lupus Erythematosus (CLE)) er ástand þar sem rauðir úlfar hafa fyrst og fremst áhrif á húðina. Þetta er þegar ónæmiskerfið ræðst beint á húðfrumurnar. Þetta veldur ýmsum gerðum af blettum, sárum og sárum á húðinni.

Bráður húðlúpus (ACLE) er tegund húðlúpus. „Bráður“ þýðir „skyndilegur sjúkdómur“. Það sem gerist í þessu tilfelli er að einkennin, sérstaklega fiðrildaútbrot, birtast skyndilega. Oftast gerist þetta eftir sólarljós.

Hvaða tegundir eru til af húðúlpus?

Það eru þrjár megingerðir af rauðum úlfum sem hafa áhrif á húðina. Hver gerð hefur mismunandi útbrot. Til að skilja þetta betur, sjá töfluna hér að neðan.

Hver er líklegri til að fá þetta ACLE ástand?

Nákvæm orsök rauðra úlfa hefur ekki enn verið fundin, en sumir hafa reynst í meiri hættu.

• Arfgengar orsakir: Ef einhver í fjölskyldu þinni er með rauða úlfa eða aðra sjálfsofnæmissjúkdóma gætir þú einnig verið í áhættuhópi.
• Kyn: Það kemur á óvart að þessi sjúkdómur er algengari hjá konum.
• Aldur: Algengt hjá konum á aldrinum 20 til 50 ára.
• Kynþáttur: Þessi sjúkdómur er algengari meðal ákveðinna þjóðernishópa, til dæmis fólks af afrískum og asískum uppruna.

Um það bil tveir þriðju hlutar fólks með rauða úlfa fá húðeinkenni, þar á meðal ACLE. Sumir fá fyrst greiningu á rauðum úlfum eftir að þetta fiðrildaútbrot birtist.

Hver eru einkenni ACLE?

Helsta og augljósasta einkennið er fiðrildaútbrotið sem við ræddum um. Þetta er læknisfræðilega kallað „malarútbrot“. „Malar“ þýðir kinn. Þótt það líti út eins og sólbruni er það yfirleitt ekki sársaukafullt. Hins vegar getur það stundum verið svolítið kláandi.

Það góða við þetta útbrot er að það skilur ekki eftir ör með tímanum. Hins vegar, eftir að útbrotin gróa, getur húðliturinn á þessum svæðum verið örlítið ljósari eða dekkri en hann var áður.

Auk fiðrildaútbrota geta önnur einkenni komið fram.

• Útbrot á höndum og fótum eftir sólarljós.
• Sársaukafull sár inni í munni (munnsár).
• Sársaukafullar upphleyptar blöðrur á húðinni (ofsakláði).
• Tímabundið hárlos.

Hvað er þessi „uppblástur“?

Einstaklingur með ACLE hefur ekki einkenni allan tímann. Það er hringrás einkenna sem birtast, hverfa um tíma og birtast síðan aftur. Þessi skyndilega aukning einkenna er það sem við köllum „uppbloss“.

Það eru sérstakar orsakir, eða „kveikjarar“, sem valda þessum köstum.

• Sólarljós (útfjólublá geislar): Þetta er aðalástæðan. Þess vegna versna útbrotin þegar farið er út í sólina.
• Streita: Hlutir eins og of mikil pressa og kvíði geta gert sjúkdóminn verri.
• Sumir smitsjúkdómar.
• Að fá ekki nægan svefn.

Hvernig á að greina þennan sjúkdóm?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er það fyrsta sem þú ættir að gera að leita til heimilislæknis. Hann eða hún mun vísa þér áfram til húðlæknis eða gigtarlæknis eftir þörfum.

Læknirinn mun skoða húðina þína. Stundum getur verið þörf á vefjasýni úr húð til að fá endanlega greiningu . Þetta felur í sér að taka lítinn húðbúta af svæðinu þar sem útbrotin eru staðsett og skoða hann undir smásjá. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort útbrotin stafi af ACLE eða öðrum húðsjúkdómi.

Hvaða meðferðir eru til?

ACLE er ekki fullkomlega læknanlegur sjúkdómur. Hins vegar er hægt að stjórna einkennum og köstum mjög vel með réttri meðferð. Læknirinn þinn mun ávísa réttri meðferð fyrir þig eftir því hversu alvar einkennin eru.

• Staðbundin sterasmyrsl: Þetta eru lyf sem eru borin á húðina þar sem útbrotin eru staðsett. Til dæmis flúósínólón asetóníð eða hýdrókortisón bútýrat. Þessi lyf draga úr bólgu og roða.
• Bólgueyðandi lyf: Lyf eins og dapsón eða lágskammta metótrexat geta dregið úr verkjum og bólgu.
• Lyf gegn malaríu: Lyf eins og „hýdroxýklórókín“ (Plaquenil®) eru mjög áhrifarík við meðferð malaríu. Þau draga úr þreytu, útbrotum og liðverkjum.
• Ónæmisstýrandi lyf (kalsíneurínhemlar): Lyf eins og takrólímus eða pimekrólímus stjórna virkni ónæmiskerfisins að einhverju leyti og draga úr árásum þess á húðina.

Hvernig á að koma í veg fyrir bloss?

Jafn mikilvægt og að taka lyf er að forðast þá sem geta valdið köstum. Milli 40% og 70% fólks með rauða úlfa fá köst eftir útsetningu fyrir útfjólubláu ljósi, þannig að sólarvörn ætti að vera númer eitt.

• Notið sólarvörn á hverjum degi þegar þið farið út í sólina. Veljið breiðvirka sólarvörn með að minnsta kosti SPF 30 eða hærri sem verndar gegn bæði UVA og UVB geislum.
• Forðastu heitustu stundir sólarinnar. Forðastu að fara út í sólina eins mikið og mögulegt er milli klukkan 10 og 16.
• Notið föt sem hylja ykkur vel. Notið föt eins og síðerma, breiðbrjósta hatta og sólgleraugu.
• Forðist gervi-útfjólubláa ljósgjafa eins og ljósabekki alveg.
• Sum flúrljós sem notuð eru innandyra geta einnig gefið frá sér lítið magn af útfjólubláum geislum. Þess vegna er mikilvægt að lágmarka langvarandi útsetningu fyrir þeim.

Hvað annað er hægt að gera en að vernda sig fyrir sólinni?

• Borðaðu næringarríkt mataræði. Bættu við meira af ávöxtum, grænmeti, belgjurtum og heilkorni í mataræðið.
• Hreyfing. Gerðu ekki erfiða hreyfingu, eins og gönguferðir eða jóga, á hverjum degi.
• Stjórnaðu streitu. Slakaðu á hugann á þann hátt sem hentar þér, eins og með hugleiðslu eða með því að hlusta á tónlist.
• Sofðu vel. Fáðu að minnsta kosti 7-8 klukkustunda svefn á dag.
• Ef þú reykir skaltu hætta strax. Reykingar geta gert húðútbrotin verri og dregið úr virkni lyfjanna.