Er barnið þitt skyndilega að missa útlimi? Ættum við að vera meðvituð um þessa bráða slöppu mergbólgu (AFM)?

Ímyndaðu þér að óþekki litli krílið þitt hafi verið að leika sér frá því í morgun og að kvöldi til segir hann skyndilega: „Mamma/pabbi, ég get ekki lyft hendinni“ eða að fóturinn dofni skyndilega á meðan hann gengur og dregur hann til jarðar. Geturðu ímyndað þér hvernig það er á þeim tíma? Í dag ætlum við að ræða um sjaldgæfan en mjög alvarlegan taugasjúkdóm sem getur skyndilega og án viðvörunar valdið því að útlimir barna okkar, og stundum fullorðinna, dofna. Þetta kallast bráð slök mergbólga (AFM - Acute Flaccid Myelitis) . Þetta gæti verið nýtt fyrir þig þegar þú heyrir þetta. Svo við skulum ræða það í smáatriðum.

Hvað er þessi nýi sjúkdómur, AFM (bráð slök mergbólga)?

Einfaldlega sagt er AFM (bráð slök mergbólga) sjaldgæfur en mjög alvarlegur taugasjúkdómur. Það sem gerist í þessu er að sumir vöðvar okkar og viðbrögð veikjast skyndilega. Nánar tiltekið verða þeir „slök“ , sem þýðir að þeir verða líflausir. Þessi einkenni geta komið skyndilega fram og stundum geta þau jafnvel haft áhrif á öndunargetu. Þess vegna er þetta svo hættulegt.

Vissir þú að mænan okkar er eins og aðal samskiptamiðstöð líkamans? Hún skiptist í tvo hluta, annan er „gráa efnið“ og hinn er „hvíta efnið“. Í þessu ástandi sem kallast AFM er gráa efnið aðallega fyrir áhrifum. Þetta gráa efni er þar sem taugafrumurnar sem stjórna vöðvahreyfingum okkar eru staðsettar. Svo ímyndaðu þér hvað gerist þegar eitthvað eins og bólga, það er að segja þroti, kemur fram á svona mikilvægum stað? Þá fá vöðvarnir ekki rétt skilaboð og þeir verða skyndilega veikir og líflausir. Reyndar er miðtaugakerfið okkar, það er að segja þetta gráa efni í heila og mænu, nauðsynlegasti hlutinn til að við getum starfað eðlilega.

Þessi greining, AFM, er tiltölulega ný. Læknar og vísindamenn lýstu henni fyrst árið 2014. Áður en það gerðist voru einstaklingar sem sýndu slík einkenni flokkaðir sem með annan taugasjúkdóm sem kallast „þverheilabólga“.

Er AFM það sama og Guillain-Barré heilkennið (GBS) sem margir þekkja? Er það öðruvísi?

Já, þetta er mikilvæg spurning. Bæði AFM og Guillain-Barré heilkenni (GBS) eru sjaldgæfir taugasjúkdómar sem valda vöðvakvilla. En það er greinilegur munur á þessum tveimur sjúkdómum.

Í GBS ræðst ónæmiskerfi okkar, kerfið sem verndar okkur gegn sjúkdómum, óvart á okkar eigin úttaugakerfi . Þessar úttaugakerfi eru taugarnar sem ferðast frá miðtaugakerfinu til útlima og annarra líffæra. Þetta kallast sjálfsofnæmisviðbrögð . En í AFM hefur það bein áhrif á gráa efnið í mænunni.

Annar munur er sá að í GBS byrjar vöðvaslappleiki venjulega í fótleggjum og dreifist síðan í efri hluta líkamans. Í AFM getur vöðvaslappleiki byrjað annað hvort í handleggjum eða fótleggjum. Stundum getur það aðeins haft áhrif á annan handlegginn eða fótinn á annarri hliðinni.

Mikilvægt er að hafa í huga að AFM hefur yfirleitt áhrif á ung börn , sérstaklega þau sem eru á aldrinum 1 til 7 ára. GBS er algengast hjá fullorðnum eldri en 40 ára. Því er mikilvægt að hafa þennan mun í huga.

Hverjir eru líklegastir til að fá AFM?

Eins og ég sagði áður eru um 90% sjúklinga með AFM ung börn . Það hefur aðallega áhrif á börn á aldrinum eins til sjö ára. Það þýðir þó ekki að fullorðnir geti ekki fengið það. Þótt það sé mjög sjaldgæft geta fullorðnir einnig fengið AFM. Þess vegna er gott fyrir alla að vera meðvitaðir um einkennin.

Hversu algengt er þetta? Hvernig er ástandið á Srí Lanka?

AFM er mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Til dæmis áætla vísindamenn í Bandaríkjunum að færri en einn af hverjum milljón manns fái AFM á hverju ári. Þrátt fyrir sjaldgæfni þess hefur þó orðið lítilsháttar aukning í fjölda tilkynntra tilfella af AFM að undanförnu.

Þessi sjúkdómur er yfirleitt greindur í klösum á ákveðnum landfræðilegum svæðum. Einnig hefur verið greint frá ákveðnu árstíðabundnu mynstri, sérstaklega tveggja ára mynstri. Til dæmis var greint frá slíkum klösum sjúklinga í Kaliforníu árið 2012 og í Colorado árið 2014. Ef við tölum um ástandið á Srí Lanka, þar sem þetta er mjög sjaldgæft, skortir enn skýr gögn um tilkynningarnar í okkar landi. Hins vegar, ef eitthvað slíkt eykst einhvers staðar í heiminum, er mikilvægt fyrir okkur að vera meðvituð um það.

Hver eru einkenni AFM? Hvernig er það greint?

Einkenni AFM koma venjulega skyndilega fram . Þau geta orðið alvarleg innan fárra daga, stundum klukkustunda. Helstu einkenni eru:

• Skyndilegt tilfinningaleysi í handleggjum eða fótleggjum: Þetta er mikilvægasta og hættulegasta einkennið. Það getur verið í öðrum handlegg eða fæti, báðum handleggjum eða báðum fótleggjum.
• Tap á vöðvaspennu: Vöðvarnir eru mjög lausir viðkomu.
• Tap á viðbrögðum / viðbragðsleysi: Læknar slá bankandi á hnéð með litlum hamar og þessi viðbrögð hverfa.
• Tap á samhæfingu og jafnvægi: Þú gætir fundið fyrir óstöðugleika þegar þú gengur og gætir ekki getað stjórnað líkama þínum rétt.

Þetta eru helstu einkennin sem koma fram. Auk þessara geta önnur einkenni komið fram:

• Erfiðleikar við að hreyfa augun eða lægri augnlok.
• Slaka á annarri hlið andlitsins eða máttleysi í andlitsvöðvum.
• Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða).
• Óskýr málflutningur.
• Verkir í handleggjum, fótleggjum, hálsi eða baki.
• Missir stjórn á þvaglátum og hægðum.

AFM getur haft áhrif á hvaða handlegg, fótlegg eða alla fjóra útlimi sem er. Hins vegar hefur það oftast áhrif á efri útlimi , sem eru hendurnar.

Öndunarerfiðleikar - þetta er mjög hættulegt!

Stundum getur AFM einnig haft áhrif á vöðvana sem eru nauðsynlegir fyrir öndun okkar . Ef þetta gerist getur það leitt til mjög hættulegs ástands sem kallast öndunarbilun . Þetta er lífshættulegt, þannig að tafarlaus læknisaðstoð er nauðsynleg .

Einkenni öndunarerfiðleika eru:

• Hröð og grunn öndun.
• Mikil þreyta og syfja.
• Eirðarleysi.

Ef þú eða barn þitt fáið einhver einkenni AFM, leitið þá tafarlaust til læknis. Ekki bíða, því þetta getur fljótt orðið alvarlegt.

Hvers vegna kemur þetta AFM fyrir? Hver er orsökin?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur AFM. Þeir telja þó að veirur , sérstaklega enteroveirur sem ekki eru lömunarveiki, eigi hlut að máli. Margir sem fá AFM fá væga öndunarfærasjúkdóma, svo sem kvef eða flensu, áður en þeir fá einkenni.

Rannsakendur og læknar hafa borið kennsl á tvær tegundir veira, einkum Enterovirus D68 og Enterovirus A71, hjá mörgum sjúklingum með AFM. Enterovirus D68 veldur venjulega öndunarfærasjúkdómum og er vitað að það dreifist á um það bil tveggja ára fresti á sumrin og haustin í löndum eins og Bandaríkjunum.

Hvernig á að greina AFM nákvæmlega? (Greining)

Greining á AFM getur verið krefjandi fyrir lækna þar sem þetta er sjaldgæfur sjúkdómur og einkenni hans eru svipuð öðrum taugasjúkdómum eins og þverbólgu í merg, Guillain-Barré heilkenni (GBS) og lömunarveiki .

Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín og sjúkrasögu. Hann gæti síðan pantað eða framkvæmt nokkrar prófanir til að staðfesta gáttatif og útiloka aðra sjúkdóma. Þessar prófanir fela í sér:

• Líkamleg skoðun.
• Taugasjúkdómsskoðun.
• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging) af hrygg og heila: Þetta er mikilvægasta prófið til að staðfesta AFM. Það getur leitað að breytingum (eins og bólgu) í gráa efninu í mænunni.
• Mænuskammtaaðgerð/mænuáverkun: Þetta felur í sér að taka sýni af heila- og mænuvökva (CSF) og athuga það hvort það sé merki um bólgu.
• Taugaviðbragðspróf:Til dæmis „(Rannsóknir á taugaleiðni)“.
• Vöðvasvörunarpróf: Til dæmis vöðvamyndataka (EMG).

Læknirinn kemst að niðurstöðu eftir að hafa framkvæmt öll þessi próf.

Hvaða meðferðir eru í boði við AFM? Er hægt að lækna það?

Því miður er engin lækning við AFM ennþá . Þess vegna er aðalmarkmið meðferðar að stjórna einkennum og hjálpa þér að ná bata eins mikið og mögulegt er. Ef mögulegt er er best að leita til taugalæknis sem hefur reynslu af og rannsakar AFM.

Sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun eru mikilvæg við veikleika í útlimum. Þetta hjálpar til við að styrkja vöðva og bæta hreyfingu. Taugalæknar mæla venjulega með öðrum meðferðum út frá þörfum hvers sjúklings fyrir sig. Til dæmis hefur skurðaðgerð á úttaugakerfi, sem kemur í veg fyrir vöðvarýrnun, gefið góða raun hjá sumum sjúklingum með gáttatif.

Þar sem AFM er sjaldgæf og tiltölulega ný greining eiga vísindamenn og læknar enn margt ólært um sjúkdóminn og meðferðir við honum. Rannsóknir eru því í gangi.

Er til leið til að koma í veg fyrir að AFM þróist?

Þar sem nákvæm orsök AFM er ekki þekkt, er enn engin sérstök leið til að koma í veg fyrir það .

Hins vegar, þar sem talið er að nokkrar veirur, þar á meðal enteroveirur, tengist AFM, getum við dregið úr áhættunni að einhverju leyti með því að grípa til aðgerða til að vernda okkur gegn veirusýkingum. Þar á meðal eru:

• Þvoið alltaf hendurnar vandlega með sápu og vatni. Sérstaklega fyrir og eftir að hafa borðað, eftir að hafa notað baðherbergið, eftir að hafa snert dýr og eftir að hafa annast einhvern sem er veikur.
• Forðist að snerta andlitið með óþvegnum höndum.
• Forðist náin samskipti við fólk sem er veikt.
• Fáðu allar ráðlagðar bólusetningar á réttum tíma.
• Haldið snertiflötum sem eru oft snert (eins og borðum, hurðarhúnum) hreinum og notið sótthreinsiefni.

Að fylgja þessum einföldu heilsuvenjum mun hjálpa þér að forðast marga sjúkdóma.

Hver er framtíðin ef þú færð AFM? (Horfur)

Þar sem AFM er nýgreindur sjúkdómur vita vísindamenn enn ekki nákvæmlega hver langtímahorfur verða fyrir þá sem smitast af sjúkdómnum.

Hins vegar batna margir sjúklingar smám saman með tímanum með áframhaldandi meðferð, svo sem sjúkraþjálfun . Færri en 10% sjúklinga með AFM ná fullum bata. Hins vegar sýna margir bata, svo það er ekki góð hugmynd að gefast upp.

Hvaða aðrir fylgikvillar geta komið upp vegna AFM?

Eins og ég nefndi áðan getur gáttatif haft áhrif á vöðvana sem þarfnast öndunar. Þetta getur leitt til öndunarbilunar , ástands sem krefst bráðrar læknismeðferðar. Fólk með öndunarbilun gæti þurft vélar („öndunarvélar“) til að hjálpa sér að anda. Um þriðjungur fólks með gáttatif þarfnast barkaþræðingar og vélrænnar öndunarvélar .

Að auki getur gáttatif valdið alvarlegum taugakvillum, svo sem breytingum á líkamshita, óstöðugleika í blóðþrýstingi og óreglulegum hjartslætti. Þetta getur einnig verið lífshættulegt.

Þess vegna er mikilvægt að leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er ef þú eða barnið þitt finnur fyrir þessum einkennum.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú eða barn þitt finnur skyndilega fyrir vöðvaslappleika í öðrum handlegg, fæti eða fleiri útlimum skaltu tafarlaust leita læknisráða . AFM er sjúkdómur sem getur þróast hratt og leitt til öndunarerfiðleika. Því er mikilvægt að bregðast hratt við, ekki örvænta.

Ef þú eða barn þitt greinist með AFM þarftu að hitta læknateymið þitt reglulega til að fá meðferð, svo sem sjúkraþjálfun, og fylgjast með einkennum þínum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, ég vona að þú hafir, út frá því sem við höfum rætt, öðlast einhvern skilning á AFM (bráðri slöppri mergbólgu). Mundu að þótt þetta sé sjaldgæfur sjúkdómur er samt mjög mikilvægt að vera meðvitaður um hann.

• Skyndileg vöðvaslappleiki er ekki eitthvað sem ætti að taka létt, sérstaklega hjá ungum börnum. Í slíkum tilfellum skal leita tafarlaust til læknis.
• Þó að engin sérstök lækning sé til við AFM, þá eru til meðferðir til að stjórna einkennum og bæta lífsgæði . Hlutir eins og sjúkraþjálfun eru mjög mikilvægir.
• Rannsakendur og læknar eru enn að læra um AFM, svo það er best að treysta á ráðleggingar læknisins og fylgja meðferðarleiðbeiningum hans .

Við skulum öll hugsa um heilsu barnanna okkar og okkar eigin. Að vera meðvitaður um sjaldgæfa sjúkdóma eins og þessa gerir okkur kleift að grípa til aðgerða þegar þörf krefur.

` AFM, bráð slök mergbólga, vöðvaslappleiki, taugasjúkdómar, barnasjúkdómar, mæna, veirur, enteroveirur, öndunarerfiðleikar, lömun