Alvarlegt ástand sem getur valdið því að nýrun hætta skyndilega að starfa! (Brátt nýrnapípludrep)

Við vitum öll að nýrun eru mjög mikilvæg líffæri sem sía úrgangsefni úr líkama okkar og hjálpa til við að viðhalda jafnvægi vökva og salta í líkamanum. En hvað gerist ef blóðflæðið til þessara nýrna stöðvast skyndilega eða ef þau fá ekki nægilegt súrefni? Í dag erum við að tala um alvarlegt ástand sem getur komið upp. Þetta kallast bráð nýrnapípludrep, eða ATN í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er bráð nýrnapípludrep (e. accurate tubular necrosis (ATN))?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum halda því einföldu. Inni í nýrum okkar eru örsmá rörlaga vefir sem sía blóð. Við köllum þessar „píplar“. Helsta hlutverk þessara pípa er að sía úrgangsefni, óþarfa vatn og sölt úr blóðinu og skilja þau út úr líkamanum sem þvag.

Í ástandi sem kallast bráð nýrnapípludrep (brátt nýrnadrep) minnkar skyndilega magn blóðs og súrefnis sem nær til nýranna, sem veldur skemmdum á þessum litlu píplum og frumunum í þeim deyja. Þegar þessar pípur skemmast geta nýrun ekki sinnt hlutverki sínu rétt. Þetta veldur því að úrgangsefni, umfram vökvi og sölt safnast upp í líkamanum. Þetta getur leitt til bráðrar nýrnabilunar .

Hverjar eru helstu ástæður þessarar stöðu?

Hugsaðu um nýrun eins og plöntu. Rétt eins og planta deyr án vatns, deyja nýrun einnig án blóðs og súrefnis. Það eru tvær meginflokkar orsaka af völdum nýrnasjúkdóms.

1. Skert blóðflæði til nýrna:

• Neyðarástand, eins og hjartaáfall eða heilablóðfall, getur valdið því að blóðþrýstingur líkamans lækkar skyndilega og minnkar blóðflæði til nýranna.
• Vegna mikillar blæðingar við stóra skurðaðgerð eða alvarlegt slys.
• Lágur blóðþrýstingur vegna ofþornunar eða alvarlegrar sýkingar (blóðsýkingar).

2. Innkoma eiturefna í nýrun:

• Skuggaefni er litarefni sem er sprautað inn í líkamann í sumum prófum, svo sem röntgenmyndum eða tölvusneiðmyndum.
• Sum sýklalyf og svæfingarlyf .
• Inntaka annarra eitraðra efna.

Þessir þættir geta skaðað viðkvæma nýrnapíplakerfið beint og valdið því að þau bili.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá ATN?

Sumir eru í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm en aðrir. Við skulum sjá hverjir þeir eru.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni ATN geta komið skyndilega fram. Mikilvægt er að vera meðvitaður um þau.

Hvernig greinir læknir þetta?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum mun læknirinn fyrst skoða þig og spyrja þig út í einkennin. Síðan mun hann panta nokkrar rannsóknir til að staðfesta greininguna. Venjulega mun nýrnalæknir (læknir sem sérhæfir sig í nýrnasjúkdómum) rannsaka ástandið ítarlega.

• Blóðprufur: Þetta kannar aðallega magn úrgangsefna í blóði. Þær kanna hvort magn af efnum eins og þvagefnisnitri í blóði (BUN) og kreatíníni sé hátt í blóði. Hátt magn þessara efna getur bent til þess að nýrun starfi ekki rétt. Þær kanna einnig magn salta eins og kalíums í blóði.
• Þvagprufur: Sýni af þvagi er tekið og skoðað undir smásjá. Í ATN geta brot af skemmdum nýrnapíplum sést í þvagi.
• Nýrnasýni: Í sumum tilfellum, ef ekki er hægt að finna nákvæma orsök sjúkdómsins, er mjög lítill vefjabútur tekinn úr nýrunni og skoðaður. Þetta getur hjálpað til við að sjá nákvæmlega hvaða skemmdir hafa orðið á nýrnapíplum.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meginmarkmið meðferðar á nýrnasjúkdómi (ATN) er að meðhöndla undirliggjandi orsök . Til dæmis, ef um sýkingu er að ræða, eru sýklalyf gefin, eða ef um lágan blóðþrýsting er að ræða, er hann færður aftur í eðlilegt horf. Meðferð undirliggjandi orsökarinnar gefur nýrunum tækifæri til að lækna sig sjálf.

Á meðan skaltu gera eftirfarandi til að styðja líkamann þar til nýrun gróa:

• Mataræði: Til að forðast of mikið álag á nýrun verður þér ráðlagt að takmarka vökvaneyslu, salt (natríum) og kalíumríkan mat (eins og banana og appelsínur) .
• Lyf: Þvagræsilyf geta verið gefin til að hjálpa til við að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Einnig geta verið gefin lyf til að stjórna kalíumgildum í blóði.
• Skilun: Ef nýrnastarfsemi er alvarlega skert og úrgangsefni hafa safnast upp á hættulegt stig gætirðu þurft að gangast undir skilun til að hreinsa blóðið tímabundið þar til nýrun ná sér.

Batatími er breytilegur eftir einstaklingum. Heilbrigður einstaklingur án annarra alvarlegra sjúkdóma getur venjulega náð sér á nokkrum dögum eða vikum. Hins vegar getur það tekið aðeins lengri tíma fyrir einhvern með aðra sjúkdóma að ná sér.

Er hægt að forðast þessa stöðu?

Þó að það sé stundum erfitt að koma í veg fyrir ATN, þá eru nokkrir hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni.

• Ef þú ert með langvinna sjúkdóma eins og sykursýki, háþrýsting, hjartasjúkdóma eða lifrarsjúkdóma skaltu meðhöndla þá nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir með .
• Ef þú ert að gangast undir rannsókn sem felur í sér notkun skuggaefnis skaltu drekka mikið vatn fyrir og eftir hana. Þetta mun hjálpa nýrunum að skola efnið hraðar út úr líkamanum.
• Ekki taka bólgueyðandi lyf án lyfseðils eins og íbúprófen og naproxen án læknisráðs, sérstaklega ef þú ert þegar með nýrnasjúkdóm. Þau geta skaðað nýrun.
• Ef þú ert að fá blóðgjöf skaltu ganga úr skugga um að blóðflokkurinn þinn sé krosssamsvaraður.