Það gæti hljómað svolítið skringilega að hugsa til þess að saur annarra sé notaður til að meðhöndla veikindi annarra, ekki satt? En þetta er mjög áhrifarík meðferðaraðferð sem notuð er í læknisfræði við sumum alvarlegum sjúkdómum. Í dag ætlum við að ræða þessa óvæntu en mjög mikilvægu meðferðaraðferð, sem kallast ígræðsla saurflórunnar (e. fecal microbiota transplantation (FMT).
Hvað er saurígræðsla?
Einfaldlega sagt felst þetta í því að taka lítið sýni af hægðum heilbrigðs einstaklings og setja það í ristil einstaklings með sjúkdóminn. Þetta kann að hljóma óþægilegt. En heilbrigt hægðasýni inniheldur milljónir gagnlegra örvera (microbiota). Þegar þessar örverur berast inn í sjúkan ristil geta þær gert kraftaverk við að endurheimta heilsu hans.
Eins og er mæla læknar aðallega með þessari meðferð við alvarlegum bakteríusýkingum í þörmum. Þessi ígræðsla sendir fjölda góðra baktería til að berjast gegn slæmum, sjúkdómsvaldandi bakteríum í sjúkum þörmum. Þegar þessar góðu bakteríur eru horfnar, endurheimtist jafnvægi örverukerfisins (þarmaflórunnar) í þörmum okkar.
Hvernig virkar þetta? Hvað gerist inni í maganum á okkur?
Hugsaðu um meltingarveginn þinn sem fallegan garð. Í þessum garði eru bæði góðar plöntur (góðar bakteríur) sem við þurfum á að halda og slæmar plöntur (slæmar bakteríur). Svo lengi sem allt er í jafnvægi er garðurinn fallegur, sem þýðir að við erum heilbrigð.
En sum lyfin sem við tökum, sérstaklega sýklalyf, sumir sjúkdómar og aðrir þættir geta drepið margar af góðu plöntunum í þessum garði. Hvað gerist þá? Illgresið, eða slæmar bakteríur, taka yfir allan garðinn og dreifast hratt. Þá fer þarmurinn úr jafnvægi og við veikjumst.
Ígræðsla á saur er eins og að endurplanta garð sem hefur verið yfirfullur af illgresi og laða að þúsundir heilbrigðra plantna (góðar bakteríur). Þessar nýju góðu bakteríur keppa við slæmu bakteríurnar, halda þeim í skefjum og endurheimta heilbrigt jafnvægi í þörmum.
Við hvaða sjúkdómum er þessi meðferð notuð?
Eins og er er þessi meðferðaraðferð farsælust og sannað til að meðhöndla endurtekna C. difficile sýkingu (CDI), tegund þarmasýkingar af völdum bakteríunnar C. difficile, sem erfitt er að stjórna jafnvel með sýklalyfjum.Stundum, þegar sýklalyf bregðast við þessari sýkingu, hafa saurígræðslur ótrúlega góðar niðurstöður.
Hins vegar telja læknar og vísindamenn að þessi meðferðaraðferð geti verið gagnleg við mörgum öðrum sjúkdómum. Vegna þess að örverurnar í þörmum okkar hafa mikil áhrif ekki aðeins á meltingarkerfið okkar, heldur einnig á efnaskipti okkar og ónæmiskerfi. Þess vegna eru rannsóknir í gangi til að sjá hvort hún geti meðhöndlað marga aðra sjúkdóma.
| Aðrir sjúkdómar sem rannsóknir eru gerðar á við meðferð við saurígræðslu | |
|---|---|
| Sjúkdómar í meltingarfærum | - Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) - „Pirrandi þarmasheilkenni (IBS)“ |
| Efnaskiptasjúkdómar | - Offita - Lifrarsjúkdómur - Sykursýki |
| Aðrar aðstæður | - Matarofnæmi - „Röskun á einhverfurófi (ASD)“ - Kvíði og þunglyndi - `MS-sjúkdómur (Multiple Sclerosis)` |
Hvernig er saurígræðsla framkvæmd? Hvaða aðferðir eru notaðar?
Það eru nokkrar leiðir til að koma þessu heilbrigða hægðasýni inn í ristil sjúklings. Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar best í þínu tilfelli.
| Meðferðaraðferð | Einföld útskýring |
|---|---|
| Ristilspeglun | Þunnt rör með myndavél (ristilspeglun) er sett inn í gegnum endaþarminn og látið renna eftir ristlinum. Í gegnum þetta rör er hægt að sprauta hægðavökva beint í þarmana. Þetta er algengasta og farsælasta aðferðin. |
| Efri speglun | Slöngu (speglunartæki) er sett inn í maga eða smáþarma í gegnum munn eða nef. Þessi aðferð er þó síður árangursrík þar sem örverurnar þurfa að ferðast langa leið í gegnum smáþarmana áður en þær komast í ristilinn. |
| Klístrun | Saur er dælt inn í gegnum lítið rör sem sett er inn í endaþarminn. Þessi aðferð er árangursríkari þar sem örverurnar fara beint í ristilinn. Fyrsta varan sem FDA samþykkti í Bandaríkjunum, Fecal Transplant, er gefin á þennan hátt. |
| Munnhylki | Þetta er nýjasta og auðveldasta aðferðin. Þú gleypir pillur sem innihalda þurrkaðar, frosnar hægðaörverur með vatni. Þessar pillur eru hannaðar til að vera óleysanlegar þar til þær komast í ristilinn. |
Hvar fæst hægðir fyrir þessa meðferð?
Í þessu skyni er hægðir safnað frá mjög heilbrigðum sjálfboðaliðum (gjöfum) . Áður en einstaklingur er valinn sem gjafi gangast viðkomandi undir mjög strangar læknisfræðilegar prófanir. Þær tryggja að 100% engin sýklar eða sjúkdómsvaldandi örverur séu í hægðum viðkomandi.
Eftir að hægðasýnið hefur verið tekið er það sent á rannsóknarstofu, hreinsað, blandað saman við vökva eins og saltvatn, síað og síðan breytt í vökva. Stundum er þetta fryst til síðari nota eða þurrkað og búið til hylki.
Hverjir eru ekki gjaldgengir til að vera hægðagjafir?
Þetta mun gefa þér hugmynd um hversu margar rannsóknir eru gerðar áður en hægðir einstaklings eru græddar í annan einstakling. Enginn með eftirfarandi sjúkdóma verður valinn sem gjafi.
- Ef þú hefur nýlega notað sýklalyf.
- Ef það eru aðrar hættulegar bakteríusýkingar eins og E. coli.
- Ef þú ert með veirusýkingar eins og lifrarbólgu, HIV eða COVID-19.
- Ef sníkjudýr eru í þörmum.
- Ef þú notar fíkniefni.
- Ef þú ert með bólgusjúkdóm í þörmum (IBD) eða sjálfsofnæmissjúkdóma.
- Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið krabbamein.
Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?
Helsti kosturinn
Þessi meðferð er 80% til 95% áhrifarík við að koma í veg fyrir endurteknar C. diff sýkingar. Þetta er mikil von fyrir þennan sjúkdóm, sem hefur verið svo lamandi að jafnvel sýklalyf hafa ekki tekist að halda honum í skefjum.
Aukaverkanir og áhætta
Væg óþægindi geta komið fram í einn eða tvo daga eftir meðferð.
- Uppþemba í maga, vindgangur
- Ógleði eða uppköst
- Magaverkir
- Hiti og kuldahrollur hjá sumum
Þetta er yfirleitt ekki alvarlegt og gengur yfir á um tveimur dögum.
Alvarlegasta hættan er sá möguleiki, þótt mjög sjaldgæfur sé, að skaðleg sýkill sem hefur verið haldið í skefjum í líkama gjafans geti komist inn í veiklaðan líkama þegandans og valdið sýkingu. En til að lágmarka þessa áhættu eru gjafar mjög vandlega skimaðir og hægðasýni hreinsuð mjög vandlega. Þessi áhætta er mjög lítil með þeim viðurkenndu vörum sem notaðar eru í dag.
Þó að þessi meðferð hljómi kannski undarlega, þá er mikil vísindaleg undirstaða á bak við hana. Þetta er frábært dæmi um hvernig örsmáar örverur í líkama okkar geta haft áhrif á heilsu okkar. Fyrir sjúklinga sem þjást af C. diff er þetta sannarlega lífbreytandi meðferð.
Skilaboð til að taka með heim
- Saurígræðslur geta hljómað undarlega, en þær eru mjög áhrifarík læknismeðferð við alvarlegum sýkingum eins og endurteknum C. diff.
- Þetta felur í sér að koma „góðum bakteríum“ úr saur heilbrigðs einstaklings inn í þarma sjúks einstaklings og endurheimta örverujafnvægi þar.
- Saursýni sem notuð eru til meðferðar eru prófuð mjög strangar til að tryggja að þau séu laus við alla sjúkdóma, því er gætt mikillar öryggis.
- Þetta er ekki eitthvað sem þú getur gert heima. Þetta er sérhæfð læknisfræðileg aðgerð sem framkvæmd er á sjúkrahúsi eða læknastofu af hæfum læknum.
- Ef þú eða einhver sem þú þekkir þjáist af endurteknum þarmasýkingum sem ekki er hægt að stjórna með sýklalyfjum, skaltu ræða við lækninn þinn um þennan meðferðarmöguleika.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni