Er hjartavöðvinn að þykkna? Við skulum ræða meðferð við skilrúmi með áfengi (ASA)!

Finnst þér stundum fyrir mæði, þyngslum fyrir brjósti eða einfaldlega þreytu þegar þú ert svolítið þreytt/ur? Það geta verið margar ástæður fyrir þessum einkennum. En stundum er orsökin vandamál í hjartanu. Í dag erum við að tala um sérstaka meðferð við slíkum hjartasjúkdómum sem krefst ekki stórrar skurðaðgerðar.

Einfaldlega sagt, hvað er áfengisskilrúm (ASA)?

Þetta nafn kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum halda því einföldu. Áfengisskilrúm (ASA) er í lágmarksífarandi meðferð sem hjartalæknar framkvæma.

Þessi meðferð er fyrir fólk með hjartasjúkdóm sem kallast ofvaxtarhjartavöðvakvilla (HCM) . Nafnið er svolítið ruglingslegt, er það ekki? Einfaldlega sagt veldur þessi sjúkdómur því að hjartavöðvinn þykknar óhóflega. Nánar tiltekið þykknar veggurinn sem aðskilur tvö hjartahólf, kallaður skilrúmið .

Ímyndaðu þér að hjartað þitt sé vatnsdæla. Þessi dæla sendir blóð til alls líkamans. Ef veggur dælunnar verður of þykkur, þá þrengir rýmið fyrir blóðið að renna út, ekki satt? Það er það sem gerist í HCM. Þegar veggur hjartans þykknar, dælist blóðið ekki rétt út. Þess vegna koma einkennin sem við nefndum áðan, svo sem mæði og þreyta, fram.

Í þessari ASA meðferð er því mjög þunn, sveigjanleg slanga (kateter) notuð til að finna blóðæðina sem veitir blóði til þess þykknaða vöðvahluta hjartans. Síðan er smávegis af sérstöku áfengi sprautað í gegnum þetta rör og inn í þann þykknaða vöðvahluta. Þetta áfengi veldur því að frumurnar sem hafa vaxið óþarflega deyja og sá hluti minnkar og minnkar. Þá breikkar leiðin fyrir blóðið að flæða út úr hjartanu aftur og blóðflæðið endurheimtist.

Fyrir hverja hentar þessi meðferð best?

Þessi meðferð er fyrir fólk með sjúkdóminn sem við nefndum áður sem kallast ofvaxtarhjartavöðvakvilli (HCM). Þetta er arfgengur sjúkdómur. Þetta þýðir að ef einhver í fjölskyldu þinni er með hann, þá eru líkur á að þú fáir hann líka.

Venjulega fá einstaklingar með HCM fyrst lyf. Hins vegar, hjá sumum, jafnvel með lyfjum, tekst ekki að stjórna einkennunum (eins og mæði og þreytu). Þess vegna íhuga læknar ASA meðferð fyrir þetta fólk.

Það er annar möguleiki á þessu. Það er opin hjartaaðgerð sem kallast septal myectomy . Í henni er brjóstholið opnað og þykknuð vöðvi skorinn út og fjarlægður. Hins vegar, þar sem þetta er stór aðgerð, tekur hún lengri tíma að gróa og áhættan er meiri.

Einfaldlega sagt er þetta farsæl valkostur við meðferð fyrir þá sem ekki geta gengist undir stóra skurðaðgerð.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir meðferð?

Þegar læknirinn hefur ákveðið að þessi meðferð henti þér eru nokkur atriði sem þú þarft að gera fyrirfram. Læknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um þetta.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þessi meðferð er framkvæmd í sérstöku herbergi (Cath Lab) á hjartadeild sjúkrahússins. Hún tekur venjulega um klukkustund eða tvær.

• Þú hefur meðvitund:Í þessu tilfelli ertu ekki alveg svæfður. Þetta þýðir að þú ert með meðvitund. En þú færð róandi lyf til að halda þér afslappaðri og óhræddri.
• Nálardeyfing: Nál er notuð til að deyfa svæðið þar sem leggurinn er settur inn, svo sem nálægt úlnliðnum eða nára.
• Að setja inn legginn: Læknirinn færir síðan þunna slönguna í gegnum æð frá dofa svæðinu að hjartanu.
• Röntgenmyndataka: Læknar nota röntgenmyndir til að athuga leið hjartapípunnar og hvort hún sé á réttum stað í hjartanu.
• Áfengissprautun: Þegar rétta æðin hefur fundist er lítið magn af sérstöku áfengi sem kallast ísóprópýlalkóhól sprautað í gegnum slönguna í þykknaða vöðvann. Þú gætir fundið fyrir óþægindum eða verkjum í brjósti á þessum tímapunkti. Þetta er eðlilegt.
• Tímabundinn gangráð: Meðan á meðferð stendur er vír frá tímabundnum gangráði settur í bláæð í hálsinum. Hann er látinn vera í tveimur til þremur dögum eftir meðferð til að fylgjast með hjartslætti.
• Lok: Þegar verkinu er lokið er rörið fjarlægt og svæðið lokað með saumum eða þéttum þrýstibindi.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir meðferð þarftu að vera á sjúkrahúsinu í tvo eða þrjá daga (48-72 klukkustundir). Þessi tími er mjög mikilvægur.

• Eftirlit með hjartslætti: Á þessum dögum mun læknateymið halda áfram að fylgjast með hjartslætti þínum. Þetta er vegna þess að sem minniháttar aukaverkun þessarar meðferðar geta sumir fundið fyrir áhrifum á rafboð í hjarta sínu. Þetta kallast hjartablokk . Ef þetta gerist getur hjartslátturinn hægjað of mikið. Þess vegna verður þú undir ströngu eftirliti.
• Rúmhvíl: Ef rörið var sett í gegnum nárann verður þú beðinn um að vera í rúminu með fæturna beina í nokkrar klukkustundir til að koma í veg fyrir blæðingu. Ef það var sett í gegnum úlnliðinn þarftu venjulega ekki að vera þannig.
• Verkjalyf: Þér verða gefin verkjalyf ef þörf krefur.
• Endurskoðun: Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu gætirðu farið í aðra rannsókn, svo sem hjartalínurit , til að sjá hversu árangursrík meðferðin er.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar læknismeðferðir eru kostir í boði ásamt smávægilegum áhættum.

Hverjir eru kostirnir?

Helsti kosturinn er að það þarf ekki opna hjartaaðgerð. Þess vegna:

• Bataferlið er mjög stutt.
• Fylgikvillar tengdir skurðaðgerð eru fáir.
• Það mun ekki skilja eftir stórt ör.
• Þetta er besti kosturinn fyrir þá sem hafa ekki efni á stórri aðgerð.

Hverjar eru áhætturnar?

Fylgikvillar eru sjaldgæfir en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þá. Læknirinn þinn mun segja þér meira um þetta.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Þetta er mismunandi eftir einstaklingum. Bataferlið fer eftir almennri heilsu. Flestir geta snúið aftur til venjulegra athafna innan viku eða svo . Hins vegar ættir þú alltaf að ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú byrjar á erfiðum hreyfingum.

Margir byrja að finna fyrir verulegum létti frá einkennum sínum strax eftir meðferð.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis!

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ert kominn heim úr meðferð skaltu hringja strax í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Óeðlilegur hjartsláttur eða tilfinning um að brjóstið sé að hamra (hjartsláttarónot).
• Verkir í brjósti.
• Öndunarerfiðleikar, hröð öndun (mæði) .
• Sundl eða blá augu.
• Mjög þreytt.
• Roði, bólga, blæðing eða hiti þar sem rörið var sett í (þetta eru merki um sýkingu).
• Ógleði og uppköst.

Áfengisskilrúmgun er mjög áhrifarík meðferð við þykknun hjartavöðvakvilla. Hún getur stjórnað einkennum með minni áhættu og hraðari bata en skurðaðgerð. Ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við hjartalækninn þinn til að fá frekari upplýsingar.