Ertu hræddur við þrefalda hjáveituaðgerð? Við skulum tala um það einfaldlega.

Jafnvel þegar þú heyrir um hjartaaðgerð, það er að segja hjáveituaðgerð, þá finnurðu fyrir smá ótta og taugaóstyrk, er það ekki? Sérstaklega þegar læknirinn segir að þú þurfir að gera „þrefölda hjáveituaðgerð“. En þegar þú skilur greinilega hvað þetta nákvæmlega er, hvers vegna það þarf að gera og hvernig lífið verður eftir þetta, þá mun sá ótti í hjarta þínu að mestu hverfa. Í dag munum við ræða þetta mjög einfaldlega, á þann hátt sem þú getur skilið, eins og þú værir að tala við vin.

Einfaldlega sagt, hvað er þreföld hjáveituaðgerð?

Ímyndaðu þér að aðalvatnslögnin að húsinu þínu sé stífluð af óhreinindum á þremur stöðum og vatnsveitan mjög stífluð. Hvað gerum við þá? Ef við getum ekki fjarlægt þessa stífluðu staði getum við byggt nýja leiðslu með því að setja inn nýja rör til að komast framhjá þeim stöðum, ekki satt? Það er það sem þessi aðgerð gerir.

Æðarnar sem flytja blóð til hjartans (við köllum þetta kransæðar) stíflast af fitu og kólesteróli. Í læknisfræði köllum við þetta blóðplástur. Þessi plástur lokar fyrir blóðflæði. Í „þrefaldri hjáleið“ eru æðarnar stíflaðar á þremur meginstöðum .

Það sem skurðlæknirinn gerir er að taka heilbrigða æð annars staðar í líkamanum (oft úr fæti, handlegg eða inni í brjósti) og búa til „nýja leið“ í kringum stíflaða svæðið. Þetta er eins og hjáleið. Þetta gerir hjartavöðvanum kleift að fá blóðið sem hann þarfnast aftur. Þessi aðgerð er einnig kölluð kransæðahjáleiðrétting, eða CABG.

Hver myndi vilja fara í þessa aðgerð?

Þessi aðgerð hentar ekki öllum. Læknir mælir með henni af ákveðnum ástæðum. Hún er aðallega nauðsynleg fyrir fólk með kransæðasjúkdóm.

• Ef þú ert með meira en 50% stíflu í aðalslagæðinni vinstri sem veitir hjartanu blóð.
• Ef meira en 70% stífla er í hinum slagæðunum.
• Ef stíflan í æðinni er nógu alvarleg og flókin til að ekki sé hægt að framkvæma ífarandi aðgerð eins og hjartaæðauppbyggingu (þetta er það sem við köllum venjulega „stent-setningu“).
• Ef þú ert með tíð brjóstverk (hjartaöng), öndunarerfiðleika eða ert í mikilli hættu á að fá hjartaáfall vegna þessara stíflna.

Í slíkum tilfellum er besti kosturinn til að koma í veg fyrir frekari skaða á hjartanu hjáveituaðgerð.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Eftir að hafa ákveðið dag aðgerðarinnar mun læknirinn framkvæma nokkrar rannsóknir til að meta ástand þitt nákvæmlega. Ekki hafa áhyggjur af þessu, þær eru gerðar til að gera aðgerðina eins örugga og farsæla og mögulegt er.

Læknirinn mun ráðleggja þér að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf) nokkrum dögum fyrir aðgerð. Hann mun einnig segja þér að hætta að borða og drekka frá miðnætti daginn fyrir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Aðgerðin hefst eftir að þú hefur fengið svæfingu („(Almenn svæfing)“) og verið svæfður. Þú munt því ekki finna fyrir neinum sársauka. Aðgerðin getur tekið á milli 3 og 6 klukkustunda.

Þetta er venjulega gert sem opin hjartaaðgerð.

1. Skurðaðgerð: Skurðlæknirinn mun gera lóðréttan skurð um það bil 15 cm niður á miðju brjóstkassa þínum.

2. Að ná til hjartans: Brjóstbeinið (brjóstbeinið) í miðjum brjóstkassanum er síðan varlega skipt í tvennt til að ná til hjartans. Eftir aðgerðina er þetta bein fest aftur með sérstökum vírum og eftir smá tíma grær það vel aftur.

3. Að taka nýju æðina: Næst verður æðin sem þarf til að búa til nýju leiðina tekin úr fæti, handlegg eða innanverðu brjósti þínu.

4. Að skapa nýja leið: Að lokum er annar endi æðarinnar festur við aðalslagæðina sem flytur blóð út úr hjartanu, ósæðina, og hinn endinn er festur við stíflaða svæðið fyrir neðan. Í „þrefaldri hjáleið“ eru þrjár nýjar leiðir búnar til.

Stundum geta mjög fáir sjúklingar gengist undir aðgerð með litlum skurðum. Hins vegar hentar það ekki öllum og læknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

Hvernig er bataferlið eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á gjörgæsludeild. Þar munt þú venjulega dvelja yfir nótt. Á meðan munt þú hafa rör í munninum til að hjálpa þér að anda, en það verður fjarlægt eftir nokkrar klukkustundir. Hjartsláttur þinn og blóðþrýstingur verða stöðugt fylgst með með vélum.

• Sjúkrahúsdvöl: Eftir gjörgæsludeild verður þú fluttur á almenna deild. Þú munt dvelja á sjúkrahúsinu í 3 til 5 daga til viðbótar.
• Eftir heimkomu: Það getur tekið um 6 vikur að ná sér að fullu. Sumir geta þurft aðeins lengri tíma eða skemur.
• Ganga: Meðan þú ert á sjúkrahúsinu verður þú beðinn um að fara fram úr rúminu og ganga aðeins um eftir einn eða tvo daga. Þetta mun hjálpa þér að jafna þig hraðar.
• Akstur: Þú ættir að forðast akstur í 6 vikur, þar sem það tekur tíma fyrir bringubeinið að gróa.
• Þung lyfting: Einnig er ekki ráðlegt að lyfta neinu þyngra en 4-5 kíló (til dæmis stórri vatnsflösku eða litlum gaskút) á þessum tíma.
• Hjartaendurhæfing: Eftir að þú ferð heim mun læknirinn líklega mæla með sérstakri æfingar- og ráðgjafaráætlun til að styrkja hjartað. Það er mjög mikilvægt að taka þátt í henni.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar aðgerðar?

Eins og allar stórar aðgerðir hefur þessi sína kosti og einnig nokkra minniháttar áhættu.

Kostir

• Það kemur í veg fyrir skemmdir á hjartanu með því að endurheimta blóðflæði til hjartavöðvans.
• Einkenni eins og tíð brjóstverkur og mæði minnka verulega.
• Lífsgæði þín munu batna til muna.Þú getur unnið og farið í gönguferðir án þess að þreytast.
• Fyrir sjúklinga með alvarlega stíflu eykur það líkurnar á að lifa lengur en aðrar meðferðir.

Áhætta

Í fyrsta lagi fá meira en 95% þeirra sem gangast undir hjáveituaðgerð ekki alvarleg fylgikvilla. Þetta er aðgerð sem hefur verið framkvæmd með góðum árangri um allan heim í áratugi. Hins vegar geta sumir sjúklingar (sérstaklega þeir sem eru með aðra sjúkdóma eða gangast undir bráðaaðgerð) haft einhverja áhættu.

• Skert nýrnastarfsemi
• Heilablóðfall
• Blóðtappar
• Endurlokun á notuðu blóðæðinni
• Sýkingar á skurðsvæðinu
• Óreglulegur hjartsláttur (gáttatif)

Venjulega er hættan á dauða af völdum fyrirhugaðrar þrefaldrar hjáveituaðgerðar minni en 1%. Læknateymið þitt mun gera allt sem það getur til að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær þarftu að fara til læknis eftir að þú ert komin heim?

Þú þarft að gæta vel að líkama þínum á meðan þú ert að jafna þig eftir að þú ferð heim. Það er mikilvægt að vera á varðbergi ef þú færð einhver merki um sýkingu.

Einnig skaltu gæta þess að mæta í allar eftirfylgnitímar sem læknirinn þinn segir þér að mæta í eftir aðgerðina. Það er mjög mikilvægt að athuga hvort þú sért að gróa eðlilega og hvort lyfin virki rétt.

Lífið eftir aðgerð...

Spurning sem margir spyrja er: „Hversu lengi er hægt að lifa eftir hjáveituaðgerð?“ Það er gott svar við þessu. Jafnvel 10 árum eftir hjáveituaðgerð eru meira en 75% sjúklinga enn á lífi og hraustir.

• Algjörlega hætt reykingum og tóbaksnotkun.
• Að borða hollt mataræði, lítið af olíu og sykri og mikið af grænmeti og ávöxtum.
• Hreyfðu þig reglulega samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Að taka lyfseðilsskyld lyf (kólesteról, háþrýstingur, blóðþynningarlyf) á réttum tíma.
• Að stjórna streitu.

Ef þú gerir þetta rétt geturðu lifað heilbrigðu og virku lífi löngu eftir aðgerð.