Við skulum einfaldlega læra um lyf sem stöðva blóðflæði til krabbameinsæxla (æðamyndunarhemlar).

Þegar læknirinn þinn segir þér að þú sért með krabbamein, þá eru margar spurningar í huga þínum, ekki satt? Við höfum heyrt um „lyfjameðferð“ og „geislameðferð“, en læknirinn þinn gæti verið að tala um nýjan flokk lyfja sem kallast „æðamyndunarhemlar“. Hvað heitir þetta undarlega lyf? Hvað gerir það í raun og veru? Ekki hafa áhyggjur, við skulum tala um það einfaldlega.

Fyrst skulum við sjá, hvað eru þessir æðamyndunarhemlar?

Einfaldlega sagt er þetta tegund lyfja sem stöðvar vöxt nýrra blóðæða, sem eru æðarnar sem sjá æxlum fyrir blóði. Önnur heiti fyrir þetta eru æðamyndunarhemjandi lyf, æðamyndunarhemjandi efni og æðamyndunarhemjandi meðferð.

Hugsaðu um það, til þess að eitthvað geti vaxið þarf það fæðu, næringu, ekki satt? Krabbameinsfrumur eru alveg þannig. Þær þurfa líka stöðugt blóðflæði, fullt af næringarefnum, til að vaxa og breiðast út. Þegar krabbameinsfruma er lítil lifir hún af með því að sjúga blóð úr heilbrigðum vef í kringum sig. En þegar fruman er orðin um 1-2 millimetrar að stærð þarf hún að þróa sitt eigið nýja æðakerfi. Annars getur hún ekki stækkað.

Þetta er þar sem lyf sem kallast æðamyndunarhemlar koma inn í myndina. Þessi lyf virka með því að hindra ferlið þar sem krabbameinsfrumur mynda nýjar æðar. Það er eins og að skera á vatnsveitu trés. Þetta hægir á vexti krabbameinsins og stundum getur æxlið jafnvel minnkað. Þessi meðferð læknar kannski ekki krabbameinið alveg, en hún getur stjórnað vexti æxlisins og gert þér kleift að vera með ástvinum þínum aðeins lengur.

Hvernig virkar þetta lyf inni í líkamanum?

Þessi lyf trufla ferli sem kallast æðamyndun . Þetta er í raun eðlilegt ferli í líkama okkar. Ímyndaðu þér að ef þú skerir þig á hendinni, þá þurfa nýjar æðar að vaxa til að græða sárið og flytja blóð á það svæði. Það kallast æðamyndun. Sködduðu frumurnar senda frá sér merki, eins og „Hjálpið okkur!“ Þetta merki veldur því að nýjar æðar vaxa.

En vandamálið er að krabbameinsfrumur nota líka þetta sama ferli sér í hag. Krabbameinsfrumur senda einnig frá sér svipuð merki og mynda nýjar æðar fyrir sig. Þessar æðar eru það sem veitir æxlinu næringarefnin sem það þarfnast, sem gerir því kleift að vaxa og breiðast út til annarra hluta líkamans.

Æðamyndunarhemlar virka með því að trufla þetta boðkerfi frá krabbameininu. Flest þessara lyfja virka með því að hindra prótein sem kallast æðaþelsvaxtarþáttur (VEGF) . Hugsið um VEGF sem aðal „hjálpar“-boðið sem krabbameinsfrumur gefa frá sér. Þegar þetta VEGF-boð binst VEGF-viðtökum á krabbameinsfrumum byrja nýjar æðar að myndast.

Nú skulum við sjá hvernig þetta lyf stöðvar þetta merki.

• Að hindra VEGF merkið í að bindast viðtakanum: Sum lyf (til dæmis einstofna mótefni eins og Bevacizumab (Avastin®) fara beint að VEGF próteininu og festast við það. Þá geta þau ekki farið að þeim viðtaka og bundist við hann. Það er eins og að grípa bréf áður en það nær tilætluðum viðtakanda.
• Að hindra merki frá VEGF viðtökum: Sum önnur lyf (til dæmis týrósín kínasahemlar eins og sorafenib (Nexavar®) og sunitinib (Sutent®)) hindra viðtakann í að senda skilaboðin til baka, jafnvel þótt hann taki við merkinu.
• Að hindra önnur boðkerfi: Sum önnur lyf (til dæmis ónæmisstýrandi lyf eins og þalidomíð og lenalidomíð (Revlimid®)) trufla önnur boðkerfi sem taka þátt í þessu ferli.

Við hvaða tegundum krabbameins er þetta lyf notað?

Læknar ávísa oft þessum æðamyndunarhemlum við langt gengnu eða endurteknu krabbameini. Sumar af þeim tegundum krabbameins sem þessi meðferð er ráðlögð við eru:

• Heilakrabbamein
• Brjóstakrabbamein
• Leghálskrabbamein
• Ristilkrabbamein
• Krabbamein í eggjaleiðurum
• Nýrnakrabbamein
• Lifrarkrabbamein
• Lungnakrabbamein
• eitlaæxli
• Mergæxli
• Briskrabbamein
• Kviðarholskrabbamein
• Magakrabbamein
• Skjaldkirtilskrabbamein
• Leg-/legslímukrabbamein

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Læknar gefa þessi lyf venjulega ekki ein sér. Þau eru oft gefin í samsetningu við aðrar krabbameinsmeðferðir, svo sem ónæmismeðferð og krabbameinslyfjameðferð .

Hugsaðu um þetta eins og stríð. Æðamyndunarhemlar skera burt mat og skotfæri (blóð) sem óvinurinn (krabbameinið) fær. Aðrar meðferðir (eins og krabbameinslyfjameðferð) fara beint á óvininn (krabbameinsfrumur) og ráðast á þá. Þegar þessar tvær aðferðir vinna saman geta niðurstöðurnar verið árangursríkari.

Þú gætir þurft að taka það sem pillu einu sinni eða tvisvar á dag eða sem gjöf í bláæð (eins og saltvatnslausn ) reglulega, allt eftir því hvers konar lyf þú færð.

Hversu langan tíma tekur þessi meðferð?

Lengd meðferðarinnar fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund lyfja sem þú færð og tegund krabbameins sem þú ert með. Flestir halda áfram að taka þessi lyf svo lengi sem þau virka. Stundum má hætta meðferð ef aukaverkanirnar verða of miklar. Læknirinn mun ræða ávinning og aukaverkanir meðferðarinnar við þig og taka bestu ákvörðunina.

Hverjar eru aukaverkanirnar og áhættan?

Eins og með öll lyf geta þessar meðferðir haft aukaverkanir og áhættu. Flestar þessara aukaverkana eru vandamál með blæðingar (blæðingar) og blóðstorknun. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þessar aukaverkanir verið lífshættulegar. Því er mikilvægt að vera meðvitaður um þær.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með heilsu þinni til að draga úr þessari áhættu.

Það mikilvægasta sem þú getur gert er að skilja þessar aukaverkanir og áhættu áður en meðferð hefst. Þegar þú veist hvað þú getur búist við geturðu verið meðvitaðri um breytingarnar á líkama þínum. Ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu skaltu láta lækninn vita strax. Hann eða hún getur þá kennt þér hvernig á að takast á við aukaverkanirnar eða aðlaga lyfjaskammtinn.

Eru til einhverjir hlutir sem geta stöðvað þetta ferli á náttúrulegan hátt?

Þetta er spurning sem margir spyrja sig. Sum matvæli innihalda efnasambönd sem hindra ákveðin merki sem taka þátt í æðamyndun. Margar af þessum matvælum finnast í Miðjarðarhafsmataræðinu. Til dæmis:

• Aspas
• Fífillrót
• Grænt te
• Ólífuolía
• Jarðhnetur
• Rauðvín
• Rauð vínber

Læknisfræðingar eru að reyna að nota þessi efnasambönd til að búa til ný lyf, en sú rannsókn er enn á frumstigi.

Hvenær þarftu að tala við lækninn?

Ef þú finnur fyrir einhverjum óvæntum einkennum meðan á meðferð stendur skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.

Sérstaklega ef þú sérð merki um lífshættulegt ástand, svo sem hjartaáfall eða heilablóðfall, skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku.

Æðamyndunarhemlar eru mjög mikilvæg meðferð sem hindrar getu krabbameinsfrumna til að stjórna eigin lækningarferli líkamans. Þeir lækna hugsanlega ekki krabbameinið að fullu, en þeir geta hjálpað til við að stjórna útbreiðslu þess og gefið þér lengri tíma til að lifa. Ef læknirinn þinn mælir með þessu lyfi skaltu gæta þess að ræða við hann um hlutverk þess í heildarmeðferðaráætlun þinni.