Það er eðlilegt að finna fyrir miklum ótta og kvíða þegar læknirinn segir þér að hjartað þitt sé veikt, eða eins og við köllum það, að þú sért með hjartabilun. Þú veist hversu erfitt það er að lifa með vandamálum eins og þreytu, bólgna fætur og að geta ekki sofið almennilega á nóttunni, jafnvel eftir smá fyrirhöfn. Stundum geta aukaverkanir eins og hósti, sem fylgja sumum af gömlu lyfjunum sem gefin eru við þessum sjúkdómi, verið enn pirrandi. Hins vegar, með framþróun læknavísindanna, hafa mjög árangursríkar og nýjar meðferðir nú komið í ljós við slíkum sjúkdómum. Einn slíkur nýr flokkur lyfja sem hefur veitt mörgum léttir er ARNI. Við skulum ræða þetta einfaldlega í dag.
Einfaldlega sagt, hvað er ARNI?
Þótt nafnið ARNI hljómi kannski svolítið flókið er merking þess frekar einföld. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) er sérstakt lyf sem er búið til með því að sameina tvær tegundir lyfja til að meðhöndla hjartasjúkdóma. Eins og tveir hæfileikaríkir íþróttamenn sem spila saman í sama liði, vinna þessi tvö lyf saman að því að veita hjartanu mikla léttir.
Þessi tvö lyf eru:
1. ARB (Angiotensin II viðtakablokki): Þetta lyf heitir Valsartan.
2. Neprilysin-hemill: Heiti þessa lyfs er Sacubitril.
Eins og er er eina ARNI lyfið sem er notað á Srí Lanka og í heiminum Sacubitril/Valsartan . Það var samþykkt árið 2015.
Jæja, nú skulum við sjá hvernig þetta lyf virkar inni í líkamanum?
Til að skilja þetta skulum við taka einfalt dæmi. Ímyndaðu þér að blóðrásarkerfið í líkamanum sé eins og kerfi pípa sem flytja vatn í garð. Hjartað er mótorinn sem dælir vatninu í gegnum það.
1. Hvað Valsartan gerir: Við hjartabilun þrengist og stíflast þessi blóðæðakerfi. Þá þarf hjartað að vinna mjög hart og dæla blóði (slagæðum) með miklum þrýstingi. Valsartan virkar með því að víkka út og losa þrengdu æðakerfin . Þá getur hjartað dælt blóði um líkamann auðveldlegar án þess að þurfa að vinna eins mikið. Þetta stjórnar einnig blóðþrýstingnum.
2. Gerð sacubitril: Þetta er aðeins öðruvísi. Líkaminn framleiðir náttúrulega „góð hormón“ sem hjálpa hjartanu, víkka æðar og hjálpa líkamanum að losna við umfram salt og vatn. Hins vegar brýtur ensím sem kallast „neprilysin“ (eins og slæmur hormón) fljótt niður og eyðileggur þessi góðu hormón. Það sem sacubitril gerir er að það kemur í veg fyrir að slæmur hormón, neprilysin ensímið, virki . Þá geta þessi góðu hormón verið lengur í líkamanum og unnið sitt góða verk (lækka blóðþrýsting, fjarlægja salt og vatn).
Einfaldlega sagt, þessi tvö lyf vinna saman að því að draga úr álagi á hjartað, en vernda um leið náttúruleg hormón sem hjálpa hjartanu.
Fyrir hverja er þetta ARNI lyf mælt með?
Læknirinn þinn mun venjulega ákveða hvort þetta lyf henti þér út frá nokkrum þáttum.
- Fyrir fólk með hjartabilun: Þú gætir byrjað að taka þetta lyf ef þú hefur nýlega fengið hjartabilun og blóðdæluvirkni hjartans (við köllum þetta útfallsbrot ) er 40% eða minni. (Þetta gildi fyrir eðlilegan og heilbrigðan einstakling er um 55% - 65%).
- Fyrir þá sem eru að skipta úr eldri lyfjum: Ef þú ert nú þegar að taka lyf við hjartaáfalli eins og ACE-hemil (t.d. Enalapril, Ramipril) eða angíótensíf viðtakablokka (t.d. Losartan, Telmisartan), gætirðu hugsanlega skipt yfir í ARNI í staðinn.
Mjög mikilvægt!
Ef þú ert að skipta úr ACE-hemli (t.d. Enalaprili) yfir í ARNI, verður þú að bíða í að minnsta kosti 36 klukkustundir eftir að þú hættir að taka ACE-hemilinn áður en þú byrjar að taka ARNI. Ef þú skiptir á milli lyfjanna tveggja án þess að þetta tímabil taki gildi gætirðu fengið hættuleg ofnæmisviðbrögð sem kallast ofsabjúgur , sem veldur bólgu í andliti og hálsi. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.
| Hverjir ættu ekki að taka ARNI? | Lýsing |
|---|---|
| Fólk með fyrri ofnæmi | Ef þú hefur áður fengið ofnæmisviðbrögð sem valda bólgu í andliti (ofsabjúg) eftir að hafa tekið ACE-hemil eða ARB-lyf. |
| Þungaðar konur og konur með barn á brjósti | Ekki er mælt með notkun þessa lyfs á meðgöngu eða meðan á brjóstagjöf stendur. |
| Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm | Ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm. |
| Fólk sem tekur önnur lyf | Ef þú ert nú þegar að taka önnur ákveðin lyf eins og ACE-hemla eða aliskiren. |
Hverjir eru kostir ARNI lyfja?
Rannsóknir hafa leitt í ljós að ARNI lyf bjóða upp á nokkra verulega kosti umfram eldri lyf eins og ACE-hemla.
- Aukin lífslíkur: Þetta lyf hefur reynst draga úr hættu á dauða af völdum hjartasjúkdóma, sem þýðir að þú getur lifað heilbrigðara lífi lengur.
- Bætt lífsgæði: Þetta lyf hjálpar þér að framkvæma dagleg störf þín betur með því að draga úr einkennum eins og þreytu, orkuleysi og bólgu í fótleggjum.
- Minni tíðni sjúkrahúsinnlagna: Rannsóknir hafa sýnt að það dregur úr hættu á tíðum sjúkrahúsinnlögnum vegna versnandi hjartasjúkdóma um 20%.
- Endurheimt hjartastarfsemi: Dælugeta hjartsláttarins (útfallsbrot) batnar verulega hjá sumum sjúklingum þegar þeir taka þetta lyf um tíma.
Ein stór rannsókn leiddi í ljós að ef 55 ára gamall einstaklingur notar þetta lyf, getur hann lifað í 2,1 ár til viðbótar án þess að þurfa að leggjast inn á sjúkrahús eða deyja úr hjartasjúkdómum.
Ættum við líka að vera meðvituð um aukaverkanirnar?
Eins og með öll lyf geta komið fram minniháttar aukaverkanir. En ekki hafa áhyggjur, læknirinn þinn mun fræða þig um þær.
| Mögulegar aukaverkanir | Hvað á að gera? |
|---|---|
| Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur) | Þú gætir fundið fyrir sundli, sundli eða bláum augum. Þú getur talað við lækninn þinn og breytt þeim tíma sem þú tekur lyfin. |
| Áhrif á nýrnastarfsemi | Þegar þú byrjar að taka lyfið og svo á nokkurra mánaða fresti mun læknirinn taka blóðprufu til að kanna nýrnastarfsemi þína. Ef nauðsyn krefur mun hann eða hún aðlaga skammtinn. |
| Hækkað kalíumgildi í blóði (blóðkalíumhækkun) | Þetta er einnig hægt að ákvarða með blóðprufu. Læknirinn mun einnig fylgjast vel með þessu. |
| Ofnæmisbjúgur | Þetta er mjög sjaldgæft. Ef þú finnur fyrir bólgu í andliti, vörum, tungu eða hálsi, eða öndunarerfiðleikum, skaltu hætta að taka lyfið strax og fara á næstu bráðamóttöku. |
Þessar aukaverkanir hverfa venjulega á um tvær vikur. Ef þær gera það ekki skaltu láta lækninn vita. Hann eða hún gæti minnkað skammtinn og aukið hann aftur eftir nokkra daga. Hættu aldrei að taka lyfið eða breyta skammti án ráðlegginga læknis.
Hvenær ætti ég að fara til læknis?
Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum meðan þú tekur ARNI skaltu láta lækninn vita.
- Ef þú finnur fyrir miklum svima
- Ef þér líður illa og augun verða blá
- Ef þér finnst þú vera að missa meðvitund
- Ef blóðþrýstingurinn þinn er undir 90 (slagþrýstingur)
Það er eðlilegt að vera svolítið kvíðinn fyrir því að skipta yfir í nýtt lyf þegar maður er vanur gömlu lyfi. Hins vegar er einnig mikilvægt að íhuga ávinninginn sem nýjar meðferðir munu færa líf þitt. Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn. Hlustaðu vel á allt um kosti og galla þessa lyfs og hvort það henti þér. Þá geturðu tekið upplýsta ákvörðun.
Skilaboð til að taka með heim
- ARNI er mjög farsæll, nútímalegur flokkur lyfja sem meðhöndla hjartabilun.
- Þetta er samsetning tveggja lyfja. Annað dregur úr álagi á hjartað og hitt verndar náttúruleg hormón sem hjálpa hjartanu.
- ARNI-lyf hafa möguleika á að lengja lífslíkur, draga úr sjúkrahúsinnlögnum og bæta lífsgæði samanborið við eldri lyf.
- Ef þú ert að skipta úr ACE-hemli yfir í ARNI verður þú að láta 36 klukkustunda bil líða.
- Það er mjög mikilvægt að taka blóðprufur á réttum tíma eins og læknirinn hefur ráðlagt, þar sem aukaverkanir eins og lágur blóðþrýstingur og nýrnaskemmdir geta komið fram.
- Hafðu alltaf opinskátt samtal við lækninn þinn um hvaða meðferð hentar þér best.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni