Við skulum einfaldlega læra allt um arómatasahemla (AI) sem notaðir eru í krabbameinsmeðferð.

Hefur læknirinn þinn sagt þér eða einhverjum í fjölskyldu þinni að byrja að taka arómatasahemil? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og forvitinn þegar þú heyrir það. „Hvers konar lyf er þetta?“, „Af hverju fæ ég þetta?“, „Hvað verður um mig?“, „Verða einhverjar aukaverkanir?“ Þú hefur líklega margar spurningar í huganum. Svo ekki vera hræddur. Í dag munum við ræða um þetta lyf sem kallast arómatasahemill á mjög einföldu máli sem þú getur skilið, eins og þú værir að tala við vin.

Hvað er arómatasahemill (AI) í einföldu máli?

Einfaldlega sagt er arómatasahemill tegund hormónameðferðar sem notuð er við krabbameini. Þeir eru oftast notaðir til að meðhöndla tegund brjóstakrabbameins sem kallast estrógenviðtaka-jákvætt (ER+) .

Nú veltirðu líklega fyrir þér: „Hvað þýðir þetta „ER+“?“ Það þýðir eitthvað á þessa leið. Sumar brjóstakrabbameinsfrumur fá hjálp við að vaxa og breiðast út af hormóni sem kallast estrógen í líkama okkar. Rétt eins og planta þarf vatn og áburð til að vaxa, nota þessar krabbameinsfrumur hormónið estrógen sem „fæðu“. Þannig að krabbamein sem örvast af þessu hormóni estrógen eru það sem við köllum „ER+“ krabbamein.

Það sem arómatasahemill gerir er að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur fái þessa „fæðu“. Hann gerir þetta með því að: Líkaminn okkar hefur ensím sem kallast arómatasa . Þetta ensím breytir öðrum hormónum í líkamanum í estrógen. Þannig að það sem lyfið gerir er að það hindrar virkni arómatasaensímsins. Þá minnkar framleiðsla líkamans á estrógeni verulega. Þegar estrógenið er búið missa krabbameinsfrumurnar „fæðuna“ sem þær þurfa til að vaxa og þær deyja smám saman.

Þessi meðferð er sérstaklega áhrifarík fyrir konur eldri en 50 ára sem eru komnar í gegnum tíðahvörf , því eftir tíðahvörf er estrógen í líkama konu aðallega framleitt fyrir tilstilli þessa arómatasa ensíms.

Í hvaða tilfellum er þessi meðferð veitt?

Það eru nokkrar aðstæður þar sem læknar gætu mælt með meðferð með arómatasahemli. Við skulum skoða hverjar þær eru.

• Eftir aðgerð vegna ER+ brjóstakrabbameins: Þetta lyf er gefið til að koma í veg fyrir að krabbameinið komi aftur, þ.e. til að draga úr hættu á endurkomu.
• Ef krabbameinið hefur breiðst út í nálæga eitla: Þessi meðferð hjálpar til við að stjórna frekari útbreiðslu krabbameinsins.
• Ef krabbameinið hefur breiðst út (meinvörpað) til annarra líffæra í líkamanum:Brjóstakrabbamein getur stundum breiðst út til fjarlægra líffæra eins og lungna, beina, heila eða lifrar. Þessi meðferð er einnig notuð í slíkum tilfellum.
• Ef þú færð ER+ brjóstakrabbamein fyrir tíðahvörf: Þar sem eggjastokkarnir framleiða enn estrógen á þessum aldri þarftu að taka arómatasahemil ásamt öðrum meðferðum sem koma í veg fyrir að eggjastokkarnir framleiði estrógen.
• Ef þú ert í aukinni hættu á að fá brjóstakrabbamein með „ER+“ áhrifum: Sumar rannsóknir hafa sýnt að þessi lyf draga úr hættu á brjóstakrabbameini. Þau eru þó ekki opinberlega samþykkt í þessum tilgangi ennþá.
• Ef karl fær brjóstakrabbamein af gerðinni „ER+“: Já, karlar geta líka fengið brjóstakrabbamein. Þeir hafa einnig lágt magn af hormóninu estrógeni í líkama sínum. Þess vegna eru tilvik þar sem karlar geta einnig fengið þessa meðferð.

Hvaða tegundir af arómatasahemlum eru algengustu?

Það eru nokkrar gerðir af þessum lyfjum á markaðnum. Læknirinn þinn mun mæla með því sem hentar þér best. Þetta eru þrjár algengustu gerðirnar.

Hvernig á ég að nota þetta lyf? Hversu lengi á ég að taka það?

Arómatasahemlar eru tegund af pillum sem þú tekur daglega . Þú gætir fengið þetta lyf þegar þú byrjar fyrst á meðferðinni. Eða, í sumum tilfellum, gæti læknirinn fyrst gefið þér aðra hormónameðferð sem kallast tamoxifen í nokkur ár og síðan skipt yfir í arómatasahemil.

Venjulega er þessi meðferð haldið áfram í um það bil fimm ár . Að loknum fimm árum, ef þú ert ekki með nein einkenni krabbameins og prófanir sýna ekkert krabbamein, telst þú vera í bata.

En það er eitthvað mikilvægt að hafa í huga. Sumar rannsóknir hafa sýnt að brjóstakrabbamein getur komið aftur allt að 20 árum eftir meðferð. Þetta kallast seint endurkoma . Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um þessa áhættu, út frá aðstæðum þínum.

Hverjir eru kostir og áhættur þessarar meðferðar?

Eins og með allar meðferðir eru bæði kostir og áhætta af ákveðnum aukaverkunum.

Helsti kosturinn

Stærsti og mikilvægasti kosturinn við þessa meðferð er líkurnar á að losna alveg við brjóstakrabbamein sem er „ER+“. Rannsóknir sýna að 95% þeirra sem fá þessa meðferð eftir aðgerð munu ekki hafa nein merki um krabbamein eftir fimm ár. Þetta er sannarlega mikil árangurshlutfall.

Hugsanlegar aukaverkanir (áhætta)

Eins og við ræddum áðan, virkar þetta lyf með því að draga úr magni estrógens í líkamanum. Estrógen er hormón sem er nauðsynlegt fyrir æxlunarheilsu sem og heilbrigði beina og hjartans . Því geta nokkrar aukaverkanir komið fram þegar estrógenmagn lækkar.

Hvað geturðu gert ef þú ert að glíma við aukaverkanir?

Þessar aukaverkanir, sérstaklega liðverkir, geta verið svo alvarlegar að sumir geta ekki sinnt daglegum athöfnum. En þú þarft ekki að þjást í þögn . Það eru til lausnir. Það mikilvægasta er að ræða opinskátt við lækninn þinn um öll óþægindi sem þú finnur fyrir. Hann eða hún getur hjálpað þér.

Læknirinn þinn gæti mælt með hlutum eins og:

• Bólgueyðandi lyf: Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) eins og íbúprófen má gefa til að draga úr verkjum. Þessi lyf ættu þó aðeins að vera tekin að læknisráði.
• Að skipta yfir í annan arómatasahemil: Stundum koma aukaverkanir einnar tegundar af arómatasahemli ekki fram með annarri tegund. Því gæti læknirinn þinn ráðlagt þér að prófa aðra arómatasahemiltöflu.
• Að skipta yfir í Tamoxifen: Ef aukaverkanirnar eru óbærilegar gæti verið möguleiki á að skipta yfir í aðra hormónameðferð sem kallast Tamoxifen.

Hvenær ættirðu að hringja í lækninn?

Vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn þinn í eftirfarandi tilvikum:

• Ef aukaverkanirnar eru alvarlegri en þú bjóst við og þær eru erfiðar að þola.
• Ef lyfið sem læknirinn gefur hjálpar ekki við aukaverkanirnar.
• Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á líkamanum sem þú grunar að gætu verið merki um að krabbamein sé að koma aftur (t.d. nýr hnúður, óvenjulegur verkur). (Spyrðu lækninn hvaða einkenni þú þarft að fylgjast með).

Hversu mikilvæg er þessi meðferð?

Meðferð með arómatasahemlum dregur verulega úr hættu á að hormóna-jákvætt brjóstakrabbamein komi aftur. Rannsóknir hafa leitt í ljós að konur sem taka meðferð með arómatasahemlum eftir aðgerð eru í 40% minni hættu á að deyja úr brjóstakrabbameini eftir 10 ár, samanborið við þær sem ekki taka neina hormónameðferð.

Önnur rannsókn hefur sýnt að inntaka lyfsins „Letrozole“ getur dregið úr hættu á að deyja úr krabbameini um 24% til 35% .

Þessi tölfræði sýnir hversu mikilvæg þessi meðferð er til að bjarga lífi þínu. Þú gætir viljað hætta þessari meðferð vegna aukaverkana. En áður en þú gerir það er best að ræða við lækninn þinn um þessi óþægindi, meðhöndla þau og reyna að ljúka þessari lífsnauðsynlegu meðferð.