Er erfitt að pissa eftir aðgerð á blöðruhálskirtli? Það gæti verið vegna samdráttar í þvagblöðruhálsi!

Hefur þú nýlega gengist undir aðgerð eða krabbameinsmeðferð vegna blöðruhálskirtils? Allt gekk vel og eftir smá tíma sem þú komst heim, fórstu að taka eftir einhverjum breytingum á þvaglátum þínum? Kannski hefur þvagflæðið hægt aðeins á sér eða finnst þér eins og þú þurfir að þenja aðeins til að pissa ? Ef þetta hefur gerst hjá þér gæti það verið vegna ástands sem kallast þvagblöðruhálssamdráttur, sem við erum að ræða í dag. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er þvagblöðruhálssamdráttur?

Allt í lagi, til að skilja þetta, skulum við fyrst skoða hvernig þvagfærakerfið í líkama okkar virkar. Hugsaðu um þvagblöðruna þína sem blöðru fyllta með vatni. Þetta er pokinn sem safnar og geymir þvagið þitt. Neðst í þessari þvagblöðru, eins og opið á blöðrunni, er staður þar sem hún tengist litlu röri. Við köllum þetta þvagblöðruhálsinn. Þegar þú pissar kemur þvagið út um þennan háls og inn í þvagrásina.

Nú, eftir hluti eins og blöðruhálskirtilsaðgerð eða geislameðferð, getur örvefur myndast við þvagblöðruhálsinn. Alveg eins og ör myndast þegar við erum með sár á húðinni. Þetta örvefur veldur því að þvagblöðruhálsinn þrengist smám saman eða dregst saman. Það er það sem við köllum þvagblöðruhálssamdrátt .

Hvers konar meðferðir geta valdið þessu ástandi?

Þetta er oft aukaverkun meðferða við blöðruhálskirtli. Þessi hætta er sérstaklega mikil eftir eftirfarandi meðferðir:

• Blöðruhálskirtilsaðgerð: Skurðaðgerð til að fjarlægja blöðruhálskirtli.
• Róttæk blöðruhálskirtilsaðgerð: Algjör fjarlæging blöðruhálskirtilsins vegna krabbameins.
• Þvagrásaraðgerð á blöðruhálskirtli (TURP): Skurðaðgerð þar sem tæki er sett inn í gegnum þvagrásina til að fjarlægja hluta af blöðruhálskirtlinum.
• Geislameðferð: Að veita geislameðferð.

Þetta er ekki mjög algengt ástand. Talið er að um það bil einn af hverjum tíu körlum sem gangast undir aðgerð á blöðruhálskirtli fái þetta ástand. En það er mikilvægt fyrir þig að vera meðvitaður um þetta.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Þessi einkenni byrja oft að koma fram innan þriggja til sex mánaða eftir aðgerð á blöðruhálskirtli. Þau eru hugsanlega ekki áberandi í fyrstu en geta smám saman aukist með tímanum. Athugaðu hvort þú finnir fyrir einhverjum af þessum einkennum.

Af hverju gerist þetta? Hver er ástæðan?

Þó að læknar geti ekki gefið 100% endanlega skýringu á þessu, þá eru tvær meginástæður taldar vera orsökin.

1. Fylgikvillar eftir aðgerð: Eftir að blöðruhálskirtillinn hefur verið fjarlægður mun læknirinn tengja þvagblöðruhálsinn aftur við þvagrásina (þetta kallast samskeytingar). Stundum getur myndast lítill blóðtappi (hematoma) á milli saumanna á tengingarstaðnum. Þegar þetta gerist geta saumarnir tognað og skilið eftir lítil eyður í tengingunni. Þegar líkaminn grær fyllast þessi eyður með örvef sem við nefndum áðan. Þessi örvefur er það sem lokar fyrir leiðina.

2. Ófullnægjandi blóðflæði: Stundum, ef saumarnir sem notaðir eru í aðgerðinni eru of þröngir, getur blóðflæðið til svæðisins minnkað. Þegar blóðflæðið minnkar grær vefurinn ekki almennilega og í staðinn eru meiri líkur á örvef.

Hætta á að fá samdrátt í þvagblöðruhálsi eftir aðgerð á blöðruhálskirtli getur verið lítillega aukin, sérstaklega hjá fólki með aðra sjúkdóma sem hafa áhrif á blóðrásina í líkamanum, svo sem sykursýki eða hjartasjúkdóma.

Hvernig greinir læknir þetta nákvæmlega?

Ef þú finnur fyrir ofangreindum einkennum, þá ættirðu fyrst að leita aftur til læknis. Eða það væri best að leita til þvagfærasérfræðings. Hann eða hún mun skoða þig og framkvæma nokkrar rannsóknir til að staðfesta ástandið.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Þetta er meðhöndlanlegt ástand. Læknirinn mun velja bestu meðferðina fyrir þig, allt eftir alvarleika ástandsins.

• Útvíkkun: Þetta er ekki skurðaðgerð. Þetta er eitthvað sem hægt er að gera á læknastofunni. Þunnir, smám saman stækkandi rör eru sett í gegnum þvagrásina og víkka þannig smám saman út stíflusvæðið.
• Aðgerð um þvagrás: Þetta er minniháttar aðgerð sem framkvæmd er undir svæfingu. Líkt og blöðruspeglun er tæki með myndavél sett inn og rafstraumur notaður til að skera og fjarlægja örvefinn sem veldur stíflunni.
• Endurgerð og frávik þvagfæra (stór aðgerð): Þetta er mjög sjaldgæft og aðeins í mjög alvarlegum tilfellum. Í þessari aðgerð er hluti eða öll þvagblaðran fjarlægð og önnur leið fyrir þvag að fara út úr líkamanum (eins og lítil opnun í kviðnum) er búin til.

Er þessi staða ekki bara að batna?

Nei. Samdráttur í þvagblöðruhálsi gróa ekki af sjálfu sér .En ef ástand þitt er mjög vægt, þ.e. þú getur tæmt þvagblöðruna alveg og engar skemmdir eru á nýrunum, gæti læknirinn mælt með að „bíða og sjá“ nálgun. Það er að segja að bíða um stund án meðferðar til að sjá hvort einkennin batna.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Þetta er mjög mikilvægur hluti. Þú þarft að vita nákvæmlega hvað þetta er.

Hvenær á að leita til læknis:

• Ef þú færð einhver af einkennunum sem við ræddum áðan eftir meðferð við blöðruhálskirtli.
• Ef þú hefur þegar fengið meðferð við þvagblöðruhálssamdrætti en einkennin koma aftur eða versna .

Hvenær á að fara strax á bráðamóttöku (ETU):

Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku án þess að hugsa um neitt annað.

• Ef þú getur alls ekki pissað .
• Ef þú finnur fyrir miklum verkjum í maga eða nára .
• Ef þú svitnar óhóflega .

Þetta eru neyðartilvik, svo ekki fresta neinu.

Getur þetta komið aftur eftir meðferð?

Hjá flestum gengur ástandið alveg til baka eftir meðferð. Hins vegar getur örvefur stundum myndast aftur og stíflan getur komið aftur. Hætta á endurkomu er sérstaklega mikil í eftirfarandi tilfellum:

• Ef þú hefur gengist undir geislameðferð.
• Ef þú hefur gengist undir aðrar aðgerðir sem hafa áhrif á þvagrásina.
• Ef fylgikvillar komu upp við fyrstu meðferð.

Ef þetta gerist aftur gætirðu þurft að gangast undir meðferð aftur. Þess vegna er mikilvægt að vera alltaf meðvitaður um einkennin.