Það sem þú þarft að vita um ristilaðgerð

Ræddi læknirinn þinn við þig um magaverk eða vandamál með þarmana? Hann gæti líka hafa sagt þér frá aðgerð sem kallast „risliskurðaðgerð“. Það getur verið svolítið ógnvekjandi að heyra þetta nafn. En ef við vitum nákvæmlega hvað það er, þá er hægt að útrýma þeim ótta að mestu leyti. Þetta er aðgerð þar sem sjúkur hluti ristilsins er fjarlægður. Við skulum skoða á einfaldan hátt hvað það þýðir, hvers vegna það er gert og hvernig á að takast á við það.

Einfaldlega sagt, hvað er ristilaðgerð?

Ristilaðgerð er skurðaðgerð þar sem hluti eða allur ristillinn er fjarlægður. Ristilinn er mjög mikilvægur hluti meltingarkerfisins. Hins vegar geta sumir sjúkdómar skaðað þennan ristil. Þá getur hann ekki starfað rétt. Þá ákveða læknar að fjarlægja þennan skemmda hluta.

Hvaða sjúkdómar leiða til þessarar aðgerðar?

Læknir mun aðeins mæla með slíkri stórri aðgerð ef alvarleg ástæða er fyrir hendi. Venjulega eru nokkrar meginástæður fyrir því að gangast undir ristilaðgerð.

Að auki eru sumir með arfgenga sjúkdóma, svo sem Lynch heilkenni eða fjölskyldufjölgun í ristli (FAP). Þessir sjúkdómar auka hættuna á að fá ristilkrabbamein í framtíðinni. Í slíkum tilfellum gætu læknar mælt með þessari aðgerð sem fyrirbyggjandi aðgerð áður en sjúkdómurinn þróast .

Hvaða gerðir af ristilfjarlægingaraðgerðum eru til?

Þessi aðgerð er skipt í nokkrar gerðir eftir því hversu mikið þarmur er fjarlægður.

• Heildar ristilfjarlæging: Í þessu er allur ristilinn fjarlægður.
• Hluta ristilfjarlæging: Í þessari aðgerð er aðeins hluti af ristlinum fjarlægður. Það eru nokkrar aðrar undirgerðir af þessari aðgerð.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Þar sem þetta er stór aðgerð krefst hún vandlegrar undirbúnings. Meltingarfæralæknirinn þinn mun hitta þig og útskýra allar upplýsingar um aðgerðina sem þú átt að gangast undir og hvernig hún verður framkvæmd.

Að auki verður þú að gangast undir nokkrar prófanir til að kanna hvort þú getir staðist aðgerðina.

• Blóðprufur
• Ristilspeglun
• Hjartalínurit (EKG) til að athuga hjartastarfsemi
• Myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmyndataka eða segulómun

Læknirinn mun einnig gefa þér leiðbeiningar um hvað þú þarft að gera nokkrum dögum fyrir aðgerðina.

1. Einhver til að keyra þig heim: Gerðu ráðstafanir fyrirfram til að einhver keyri þig heim af sjúkrahúsinu eftir aðgerð.

2. Fljótandi mataræði: Þú verður beðinn um að borða aðeins tæran fljótandi mat í nokkra daga fyrir aðgerð. Til dæmis hluti eins og súpuvatn og appelsínusafa.

3. Þarmahreinsun: Fyrir aðgerð þarf að tæma og hreinsa þarmana alveg. Þér verður gefinn sérstakur vökva (þarmalyf) til að drekka. Þetta getur verið svolítið óþægilegt en það er mjög mikilvægt til að aðgerðin takist vel.

4. Fasta: Þér er ráðlagt að borða hvorki né drekka neitt frá miðnætti daginn fyrir aðgerðina.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur því hún hefst eftir að þú ert alveg svæfður (almenn svæfing) og sofnaðir vært.

Einfaldlega sagt, þetta er það sem gerist:

• Svæfingalæknirinn þinn mun setja þig í svæfingu.
• Skurðlæknirinn gerir eitt langt skurð í kviðnum (opin ristilaðgerð) eða nokkur lítil skurð (kviðsjár-ristilaðgerð eða vélræn ristilaðgerð). Bataferlið er hraðara með kviðsjáraðgerð.
• Síðan er skaddaði eða sjúki hluti þarmanna greindur og skorinn út.
• Næst eru tveir endar hins heilbrigða þarma sem eftir er tengdir saman.
• Stundum er ekki hægt að tengja þessa tvo enda saman. Í slíkum tilfellum er notuð önnur aðferð (við munum ræða það nánar).
• Að lokum eru skurðirnir lokaðir með saumum.

Öll þessi aðgerð getur venjulega tekið um eina til fjórar klukkustundir.

Hvað er samskeytingar- og stoma-samskeytingar? Þetta er mjög mikilvægt.

Eftir að hluti af þörmum hefur verið fjarlægður er mjög mikilvægt að vita hvað gerist við þá tvo hluta sem eftir eru. Tvær meginaðferðir eru í boði hér. Læknirinn mun velja þá aðferð sem hentar þér best.

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar þér er sagt að þú þurfir að lifa með stóma. En læknarnir og hjúkrunarfræðingarnir munu kenna þér bestu leiðina til að venjast því, hvernig á að nota pokann og hvernig á að lifa eðlilegu lífi með honum.

Hverjar eru mögulegar áhættur af þessari aðgerð?

Eins og allar stórar aðgerðir hefur ristilaðgerð nokkur áhætta í för með sér, en læknar gera sitt besta til að lágmarka þessa áhættu.

• Samskekkja: Leki hægða inn í kviðarholið frá tengingarstað þarma.
• Mikil blæðing: Mikil blæðing meðan á aðgerð stendur eða eftir hana.
• Sýkingar: Sýkingar í skurðsári eða inni í kviðarholi.
• Skemmdir á nærliggjandi líffærum: Lítil hætta er á skemmdum á nærliggjandi líffærum, svo sem þvagblöðru og smáþörmum.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga, hugsanlega allt að viku. Á þessum tíma:

• Þangað til þarmarnir byrja að starfa aftur færðu fyrst vökva í æð, síðan vökva til inntöku og mjúkt fæði.
• Hjúkrunarfræðingar athuga reglulega hvort skurðsárið grói vel og hvort einhver merki séu um sýkingu.
• Þú færð ítarlegar leiðbeiningar um hvernig á að annast sárið eftir að þú ferð heim.
• Ef þú ert með stoma færðu sérstaka þjálfun í því hvernig á að annast stomann og hvernig á að skipta um poka.
• Eftir að þú ferð heim munu þeir gefa þér ráð um hvaða mat þú átt að borða og smáatriði sem þú getur gert (eins og gönguferðir).

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Það getur tekið allt að sex vikur að jafna sig að fullu eftir að farið er heim. Hins vegar geta flestir hafið flestar sínar venjulegar athafnir á ný innan tveggja vikna. En ekki flýta þér. Hlustaðu á líkamann. Ef þú ert þreyttur skaltu hvíla þig.

Hvað ætti ég að borða eftir aðgerð?

Venjulega ættirðu að borða trefjasnautt fæði fyrsta mánuðinn eða svo. Því það er auðveldara fyrir þarmana að melta það. Þú getur borðað hluti eins og hvít hrísgrjón, vel soðnar linsubaunir, vel soðið grænmeti, fisk og kjúkling. Læknirinn ráðleggur þér að hætta að borða trefjaríkt fæði eins og laufgrænt grænmeti og heilkornavörur um tíma.

Hvenær ættirðu að tala við lækninn?

Vertu mjög varkár með líkama þinn eftir að þú ferð heim. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja strax í skurðlækninn.

Slík aðgerð er lífsbreytandi reynsla. Hún getur linað sársaukafull einkenni, læknað þig af krabbameini eða gefið þér lengra líf. Að lifa með stóma getur verið mikil breyting. En það eru margir sem geta hjálpað þér að aðlagast því. Vertu því opinská/ur um spurningar þínar, ótta og áhyggjur við lækninn þinn.