Færðu enn brjóstverk eftir að hafa fengið stent? Við skulum tala um endurþrengingu í stentinu!

Hefur þú fengið stent sett í hjartað vegna hjartasjúkdóms? Þú gætir hafa fundið fyrir miklum létti eftir það. Hlutir eins og brjóstverkur og mæði eru horfnir og þú gætir hafa fundið fyrir nýju lífi. En hvað ef, eftir smá tíma, nokkra mánuði, byrjar sá gamli sjúkdómur að koma upp aftur? Hvað ef brjóstið byrjar að vera aumt aftur? Hvað ef þú átt erfitt með öndun? Margir hafa áhyggjur á þessum tíma. Þeir velta fyrir sér: „Af hverju gerist þetta jafnvel þótt stent hafi verið sett í?“ Svarið við þeirri spurningu er ástandið sem við erum að tala um í dag, kallað „In-Stent Restenosis“.

Einfaldlega sagt, hvað er endurþrengsli í stenti?

Til að skilja þetta, byrjum frá grunni.

Einfaldlega sagt þýðir „þrengsli“ að eitthvað eins og blóðæðar okkar stíflast eða þrengjast. Þegar kransæðar sem flytja blóð til hjartans stíflast vegna fituútfellinga (við köllum þetta æðakölkun ) köllum við það kransæðasjúkdóm . Æðaþræðing er meðferð sem læknar nota til að opna þessa stífluðu æð aftur.

Í þessu er lítill blöðru settur inn í stíflaða svæðið og blásinn upp til að víkka æðina. Síðan, til að koma í veg fyrir að víkkaða svæðið falli saman og lokist aftur, er lítið möskvakennt rör (þetta er það sem við köllum stent ) sett inn í æðina. Þetta gerir blóðflæðinu kleift að hefjast á ný.

Allt í lagi, nú skilurðu. „Restenosis“ er orð sem er samsett úr orðunum „re“ (aftur) og „stenosis“ (stífla). Það þýðir að loka aftur . Svo, endurþrengsli í stenti er þegar æðin þar sem stentið var sett í stíflast aftur, akkúrat þar sem stentið var. Þó að þetta sé mjög pirrandi er mjög mikilvægt að vita hvers vegna þetta gerist.

Af hverju stíflast æðin aftur eftir að stent er sett í?

Þetta er ekki vegna vandamáls með stentið. Svona bregst líkami okkar við. Ímyndaðu þér að þegar þú ert með meiðsli á líkamanum, myndast ör þegar það grær, ekki satt? Það er það sem er að gerast hér.

Stent er eitthvað sem kemur utan frá líkamanum. Líkaminn meðhöndlar það því eins og „sár“ og reynir að græða það. Í þessu ferli vex nýtt frumulag yfir stentið. Þetta er eðlilegt. Þetta nýja frumulag gerir stentið að hluta af æðaveggnum og jafnar blóðflæðið.

Hins vegar bregst líkami sumra of harkalega við þessu. Þá verður frumulagið sem myndast yfir stentinu, kallað örvefur, miklu þykkara en búist var við . Rétt eins og mosi sem vex inni í vatnspípu og stíflar gatið á pípunni, þrengir þessi þykknaði vefur blóðrásina aftur. Það er það sem við köllum endurþrengingu í stenti.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu ástandi?

Þó að þetta ástand geti komið fyrir hjá öllum sem eru með stent, eru sumir í meiri áhættu. Athugaðu hvort þú ert með þessa sjúkdóma.

Nokkur atriði í viðbót...

Að auki getur þessi hætta aukist ef stíflaða æðin er mjög lítil eða ef stíflan er mjög löng . Einnig, ef æðin er víkkuð með blöðru án stents (blöðruæðaþræðing), er hættan á endurtekinni stíflu enn meiri.

Hver eru einkennin af þessu?

Ein af stærstu áskorununum hér er að flestir með endurþrengingu í stenti finna ekki fyrir neinum einkennum . Þú gætir ekki fundið fyrir neinu fyrr en slagæðin hefur þrengst töluvert. Þess vegna er mikilvægt að fara í reglulegar skoðanir samkvæmt fyrirmælum læknis eftir að þú hefur fengið stent.

Hins vegar fá sumir einkenni sem eru mjög svipuð einkennum kransæðasjúkdóms sem þú hafðir áður en þú fékkst stentið.

• Verkur eða óþægindi í brjósti (hjartaöng): Tilfinning um þyngsli eða samdrátt í brjósti. Þetta getur versnað við hreyfingu eða þegar gengið er upp stiga.
• Mæði: Öndunarerfiðleikar jafnvel við væga áreynslu.
• Óvenju þreyta: Að vera svo þreyttur að maður getur ekki gert hluti sem maður gerði áður auðveldlega.
• Verkir í öxl eða handlegg: Verkir í brjósti ásamt verkjum sem geisla út í vinstri öxl eða handlegg.
• Einkenni eins og sundl, svitamyndun og ógleði geta einnig komið fram.

Hvernig finn ég út hvort þetta sé í boði?

Þegar þú segir okkur frá einkennunum þínum mun læknirinn leggja til nokkrar prófanir til að staðfesta þau.

• Áreynslupróf (hlaupabrettapróf): Þú ert látin ganga eða hlaupa á hlaupabretti og hjartalínurit er notað til að fylgjast með því hvernig hjartað starfar þegar þú ert stressaður.
• Hjartakateterisering (æðamynd): Þetta er nákvæmasta prófið. Rétt eins og við uppsetningu stents er lítið rör sett í gegnum æð inn í hjartað, sérstöku litarefni er sprautað inn og röntgenmynd er tekin til að sjá hvort einhver stífla sé inni í stentinu.
• Aðrar prófanir: Stundum er hægt að nota skönnunartækni eins og ómskoðun í æðum (IVUS) til að skoða inn í æðina og mæla nákvæmlega umfang stíflunnar.

Hvernig er það meðhöndlað?

Læknirinn mun ákvarða bestu meðferðina út frá umfangi stíflunnar og ástandi þínu.

Er engin leið til að koma í veg fyrir þetta?

Hér eru bestu fréttirnar. Já, þetta er nú að mestu leyti hægt að koma í veg fyrir.

Ástæðan fyrir þessu er ný tegund af stenti sem kallast lyfjalosandi stentar (DES) . Þetta eru ekki bara málmnet. Þessir stentar innihalda sérstakt lyf sem stjórnar myndun þess örvefs sem við ræddum um. Eftir að stentið er sett inn í líkamann losnar lyfið smám saman og kemur í veg fyrir að frumurnar vaxi að óþörfu.

Í samanburði við eldri stenta úr berum málmi er hættan á endurþrengingu í stentinu mjög lítil þegar þessi lyfjalosandi stenta eru notuð. Jafnvel á Srí Lanka í dag er þessi nýja tegund stenta oftast notuð.

Hins vegar eru nokkrir hlutir sem þú þarft að gera af þinni hálfu.

• Taktu lyfin samkvæmt fyrirmælum: Taktu lyfin sem læknirinn þinn hefur ávísað, sérstaklega þau sem koma í veg fyrir blóðstorknun (t.d. aspirín, klópídógrel), nákvæmlega eins og fyrirmæli eru skrifuð, án þess að sleppa einum degi.
• Breyttu lífsstíl þínum: Ef þú reykir, hættaðu strax.Hafðu stjórn á kólesteróli, sykursýki og háum blóðþrýstingi. Borðaðu hollt mataræði sem er lítið af olíu, salti og sykri, og ríkt af ávöxtum og grænmeti. Hreyfðu þig samkvæmt fyrirmælum læknis.