Ef þú ert barnshafandi móðir veltirðu líklega alltaf fyrir þér hvort allt sé í lagi með barnið þitt. Í hvert skipti sem þú ferð í ómskoðun verðurðu svolítið taugaóstyrkur. Stundum, óvænt, kemur í ljós í ómskoðuninni að barnið þitt er með fæðingargalla. Það er erfitt að lýsa með orðum þeirri sorg og ótta sem þú finnur fyrir á slíkum tíma. Hins vegar er læknisfræðin mjög háþróuð í dag. Vissir þú að þú getur leiðrétt vandamálið með því að framkvæma aðgerð á meðan barnið er enn í móðurkviði, án þess að bíða eftir að það fæðist? Það er það sem við köllum „fósturskurðaðgerð“.
Einfaldlega sagt, hvað er fósturskurðaðgerð?
Fósturskurðaðgerð er einfaldlega skurðaðgerð sem framkvæmd er á barni á meðan það er enn að þroskast í legi. Sumir læknar kalla það einnig skurðaðgerð fyrir fæðingu. Hún felur í sér að grípa inn í og meðhöndla fylgikvilla sem gæti verið lífshættulegan eða valdið alvarlegri fötlun hjá barninu eftir fæðingu. Vonin er að bjarga lífi barnsins eða auka líkur þess á að lifa heilbrigðu og afkastamiklu lífi eftir fæðingu.
Í hvaða tilfellum er þessi tegund aðgerðar nauðsynleg?
Þessi tegund aðgerðar er ekki framkvæmd við alla fæðingargalla. Hún er aðeins framkvæmd í mjög alvarlegum, sérstökum tilfellum. Hugsaðu um það á þennan hátt.
- Ef líf barnsins er í bráðri hættu: Til dæmis, ímyndaðu þér að stórt æxli (lungnagalla) hafi myndast í lungum barnsins, sem þrýstir á litla hjarta barnsins. Ef það gerist gæti barnið fengið hjartabilun á meðan það er enn í móðurkviði, sem getur verið lífshættulegt. Í slíkum tilfellum geta læknar framkvæmt skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið á meðan það er enn í móðurkviði.
- Draga úr fötlun eftir fæðingu: Það eru til kvillar sem eru ekki lífshættulegir fyrir barnið strax en geta valdið alvarlegum fötlun eftir fæðingu. Gott dæmi er hryggjarauf, hryggjasjúkdómur þar sem mænan lokast ekki almennilega. Þetta getur skemmt taugarnar og gert það erfitt fyrir barnið að ganga eða stjórna hægðum og þvagblöðru eftir fæðingu. Ef þessi aðgerð er framkvæmd á meðan barnið er enn í móðurkviði getur hún dregið úr skaða á taugum og gefið barninu betra líf eftir fæðingu.
Það mikilvægasta er að ákvörðunin um að framkvæma þessa aðgerð sé tekin af mikilli vandvirkni, eftir að hafa tekið tillit til margra þátta varðandi heilsu bæði móður og barns.
Hver framkvæmir þess konar aðgerð?
Þetta er ekki bara einhver aðgerð. Það krefst stórs teymis mjög sérhæfðra lækna. Þetta er eins og ofurhetjuteymi. Þetta teymi samanstendur venjulega af:
- Barnalæknar: Þetta eru aðalpersónurnar. Þeir hafa fengið sérstaka þjálfun til að framkvæma aðgerðir á börnum eftir að þau fæðast, jafnvel inni í móðurkviði.
- Sérfræðingar í móður- og fósturlækningum: Þetta eru sérfræðingar sem sérhæfa sig í fylgikvillum sem koma upp á meðgöngu. Þeir annast heilsu bæði móður og barns.
- Svæfingalæknar: Fólk sem hefur fengið sérstaka þjálfun í að svæfa bæði móður og barni (deyfa meðvitund).
- Hjartalæknar fósturs: Þeir sem skoða sérstaklega starfsemi hjartans hjá barninu.
- Sérfræðingar í fósturmyndgreiningu: Þeir sem nota nýjustu ómskoðun og segulómun til að gefa læknum skýra mynd af ástandi barnsins.
Allir vinna saman að því að þessi flókna aðgerð takist vel.
Hverjar eru helstu aðferðirnar við fósturskurðaðgerðir?
Læknar nota nokkrar aðferðir til að framkvæma þessa aðgerð. Aðferðin sem á að nota er ákvörðuð út frá þáttum eins og ástandi barnsins og heilsu móðurinnar. Við skulum skoða helstu aðferðirnar.
| Skurðaðgerð | Lýsing |
|---|---|
| Opin fósturskurðaðgerð | Í þessu tilfelli er móðurinni svæft. Eftir það sker læknirinn kvið móðurinnar og fjarlægir legið. Síðan er legið einnig skorið lítillega og barnið meðhöndlað. En barnið er ekki alveg fjarlægt úr leginu. Þegar aðgerðinni er lokið eru legið og kviðurinn vandlega saumaðir saman aftur. Meðgöngunni er síðan haldið áfram eins lengi og mögulegt er. |
| Fósturspeglunaraðgerð | Þetta er eins og „kjárgatsaðgerð“. Í stað þess að gera stóran skurð eru aðeins nokkur mjög lítil göt gerð á kvið og leg. Í gegnum þessi göt er þunnt rör með lítilli myndavél festri við það, kallað fósturspegill, stungið inn. Byggt á myndunum úr myndavélinni notar læknirinn þunn tæki sem eru stungin inn í gegnum önnur göt til að framkvæma aðgerðina. Þetta er minna átakanlegt fyrir móðurina. |
| Skurðaðgerð framkvæmd við fæðingu (EXIT aðgerð) | Þetta er mjög sérstök aðgerð. EXIT stendur fyrir Ex-utero Intrapartum Treatment. Þetta er gert ef eitthvað eins og stórt æxli er á hálsi barnsins, eða ef stífla er í öndunarvegi. Í þessu er legið opnað eins og keisaraskurður, og aðeins höfuð og axlir barnsins eru tekin út. En naflastrengurinn er ekki klipptur. Þar sem barnið er enn tengt fylgjunni fær það súrefni frá móðurinni. Á meðan undirbúa læknarnir öndunarveg barnsins og gera það kleift að anda sjálfstætt. Þá fyrst er naflastrengurinn klipptur og barnið tekið alveg út. |
Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með þessum aðgerðum?
- Spina bifida/myelomeningocele: Meðfæddur galli í mænu.
- Meðfæddir lungnagalla: Æxli eða óeðlilegur vöxtur í lungum.
- Meðfædd þindarslit (CDH): Kviðarholslíffæri standa út í brjóstholið.
- Fylgikvillar einkyrningatvíbura: Ástand eins og tvíburablóðgjöfarheilkenni sem kemur fyrir hjá tvíburum sem deila sömu fylgju.
- Sacrococcygeal teratoma (SCT): Stórt æxli sem myndast við botn hryggsúlu barnsins.
- Meðfætt heilkenni í háum öndunarvegi (CHAOS): Ástand þar sem öndunarvegur barnsins er lokaður frá fæðingu.
- Neðri þvagfæraþekja (LUTO): Þvagfæraþekja barnsins.
Hvað gerist fyrir og eftir aðgerðina?
Fyrir aðgerð
Ef barnið þitt greinist með einn af þessum fylgikvillum mun læknateymið fylgjast mjög náið með þér og barninu. Þeir munu útskýra fyrir þér skýrt ástand barnsins, alvarleika þess og hvaða meðferðarúrræði eru í boði. Þetta er mjög erfiður tími fyrir þig og fjölskyldu þína. Þess vegna mun læknateymið vinna með þér að því að hjálpa þér að ákveða bestu meðferðaráætlunina fyrir alla.
Eftir aðgerðina
Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga, allt eftir því um hvaða aðgerð er að ræða. Á meðan mun læknateymið halda áfram að fylgjast með þér og barninu þínu. Stundum getur verið nauðsynlegt að fæða barnið fyrir tímann. Einnig, ef þessi tegund aðgerðar er framkvæmd, er líklegt að barnið verði fætt með fyrirhuguðum keisaraskurði. Eftir að barnið er fætt gæti það þurft frekari umönnun á gjörgæsludeild.
Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?
Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi bæði kosti og áhættu. Mikilvægt er að vera vel upplýstur um hvort tveggja áður en ákvörðun er tekin.
| Kostir | Áhætta |
|---|---|
| Ávinningur fyrir barnið | |
| Þessi aðgerð er oft framkvæmd til að bjarga lífi barnsins . Í sjúkdómum eins og Spina Bifida getur snemmbúin aðgerð dregið úr taugaskemmdum, sem getur hjálpað barninu að ganga og stjórna þvagblöðru eftir fæðingu. | |
| Áhætta fyrir móður og barn | |
Áhætta fyrir móðurina:
| Möguleg áhætta fyrir barnið:
|
Þegar þú kemst að því að barnið þitt er með fæðingargalla er eðlilegt að finna fyrir yfirþyrmandi tilfinningum, sorg og ótta. Það getur stundum verið erfitt að taka ákvarðanir. En mundu að þú ert ekki ein/n. Læknirinn þinn og læknateymið eru til staðar til að hjálpa þér. Þau geta gefið þér allar upplýsingar sem þú þarft og leiðbeint þér til að taka bestu ákvarðanirnar fyrir þig og barnið þitt.
Skilaboð til að taka með heim
- Fósturskurðaðgerð er sérhæfð aðgerð sem framkvæmd er á meðan barnið er enn í móðurkviði. Þetta er gert til að bjarga lífi barnsins eða draga úr alvarlegum fötlun.
- Þetta er ekki eitthvað sem er gert við alla fæðingargalla. Það er aðeins gert í mjög alvarlegum, völdum tilfellum.
- Þetta krefst stuðnings mjög sérhæfðs læknateymis.
- Til eru nokkrar meginaðferðir, þar á meðal opin skurðaðgerð, fósturspeglun og skurðaðgerð sem framkvæmd er við fæðingu (EXIT).
- Þessi aðgerð hefur sína kosti en hún felur einnig í sér áhættu fyrir bæði móður og barn. Áður en þú tekur nokkrar ákvarðanir skaltu ræða þetta við lækninn þinn.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni