Ertu líka með beinverki eða hnúta? Við skulum tala um brjósklosarkmein!

Ertu með langvarandi verki eða hnúta í beini eða lið, sérstaklega í handlegg, fæti, mjöðm eða brjósti? Virðist þessi verkur stundum versna á nóttunni? Ef svo er, þá mun þessi grein vera mjög mikilvæg fyrir þig. Í dag ætlum við að ræða mjög sjaldgæfa, en þess virði að vita um, tegund beinkrabbameins. Það er brjóskþekjukrabbamein.

Hvað er brjósklosarkóm?

Einfaldlega sagt er brjóskvefur tegund krabbameins sem myndast í brjóski líkama okkar. Veistu hvað brjósk er? Brjósk er sveigjanlegur, sterkur vefur sem umlykur liði okkar og kemur í veg fyrir að bein nuddist hvert við annað. Það er eins og gúmmí. Þetta brjósk verndar liði okkar og hjálpar beinum að vaxa.

Þetta brjóskkrabbamein getur því myndast hvar sem er í líkamanum þar sem brjósk er til staðar. En það sést oftast í:

• Í handleggjum og herðablöðum.
• Í fótunum.
• Í grindarholinu.
• Í rifbeinum brjóstsins.
• Beinið í miðjum brjóstholinu (bringubeininu).

Stundum geta jafnvel áður góðkynja beinæxli orðið krabbameinsvaldandi og breyst í brjóskvef.

Þetta er í raun mjög sjaldgæft krabbamein . Samkvæmt tölfræði í Bandaríkjunum kemur það fyrir hjá um það bil einum af hverjum 200.000 einstaklingum. Þótt það geti komið fyrir á öllum aldri er það algengast hjá fólki á aldrinum 40 til 75 ára. Meðalaldur við greiningu er um 51 ár. Helsta meðferðin við þessu er skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinsbrjósk og bein. Læknar kalla þetta ástand stundum sarkmein.

Eru til tilteknar gerðir af brjósklosarkómi?

Já, það eru til mismunandi gerðir af brjóskæxli. Þessi krabbamein sem myndast í brjóski eru flokkuð eftir frumunum sem mynda æxlið. Við skulum skoða helstu gerðirnar.

Hefðbundið brjósklosarkmein

Þetta er algengasta gerðin . Hún er orsök meira en 85% allra brjósksarkmeina. Hún kemur venjulega fyrir hjá fólki á aldrinum 50 til 70 ára. Hún kemur oftast fyrir í lærlegg, upphandlegg og grindarbotni. Þessi tegund æxlis vex mjög hægt og er ólíklegri til að mynda meinvörp.

Afbrigðilegt brjósklosarkmein

Þessi tegund er um 10% allra brjósksarkóma. Hún er algengust hjá fólki eldra en 60 ára. Hún vex hraðar en aðrar gerðir. Þessi ört vaxandi æxli myndast venjulega í upphandleggsbeini (upphandlegg), lærbeini (lærbeini) eða grindarbotni.

Þetta er kallað „óaðgreint“ vegna þess að sumar frumurnar byrja sem eðlilegar brjóskfrumur í sarkmeini, en síðar breytast sumir hlutar æxlisins í hágráðu sarkmeinfrumur. Hágráðu sarkmein eru krabbamein sem vaxa og dreifast hratt. Dæmi eru beinsarkmein, bandvefssarkmein og óaðgreint fleomorfískt sarkmein.

Tærfrumubrjósklosarkmein

Þetta er um 2% allra brjósksarkmeina. Það kemur venjulega fyrir hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára, en getur einnig komið fyrir hjá fólki á þrítugsaldri. Það er algengast í höndum eða fótum, nálægt lið. Það vex hægt og dreifist sjaldan til annarra líkamshluta.

Mesenchymal brjósklosarkmein

Þessi tegund er algengust hjá ungu fólki á aldrinum 19 til 30 ára. Hún þróast oftast í hrygg, rifbeinum eða kjálka. Þessi tegund vex hraðar en aðrar tegundir og er líklegri til að breiðast út og koma aftur eftir meðferð.

Utanbeinsbrjóskslímhúðarbrjósksæxli er tegund af mesenchymal krabbameini. Það þróast í mjúkvefjum, ekki beinum eða brjóski, í upphandleggjum og fótleggjum.

Hver eru einkenni brjósklosarkóms?

Þar sem flestir brjósklosarkmeinsæxli vaxa hægt getur það tekið mánuði fyrir einkenni að koma fram. Algengustu einkennin eru:

• Beinverkir í ákveðnum líkamshluta sem koma og fara, sérstaklega á nóttunni.
• Hnúður eða klumpur sem líður eins og klumpur í beini, svo sem í handlegg, fæti eða rifbeini.
• Þreyta .
• Óviljandi þyngdartap .

En það er mikilvægt að hafa þetta í huga: Beinkrabbamein er mjög sjaldgæft. Mörg einkenni brjóskvefs eru svipuð einkennum minna alvarlegra sjúkdóma. Svo þótt þú sért með hnúta í fætinum þýðir það ekki endilega að það sé beinkrabbamein.

Hins vegar, ef þú ert með hnúta sem hverfur ekki í meira en tvær vikur, eða ef þú ert alltaf mjög þreytt(ur), ættir þú örugglega að leita til læknis . Hann eða hún mun skoða almenna heilsu þína og ákvarða orsök þessara einkenna.

Hverjar eru orsakir brjósklosarkóms?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessu ástandi, en þeir hafa komist að því að það tengist ákveðnum erfðasjúkdómum. Þar á meðal eru:

• Li Fraumeni heilkenni:Fólk með þennan sjúkdóm er líklegra til að fá krabbameinsæxli, þar á meðal brjósklosarkmein.
• Maffucci heilkenni og Ollier-sjúkdómur: Þessir sjúkdómar valda því að krabbameinsæxli myndast í brjóski, beinum og húð.
• Arfgeng margfeldi beinbrjóskkirtilsæxli: Þetta eru margfeldi, krabbameinslaus æxli sem myndast í beinum. Þau geta truflað beinvöxt.

Í sumum tilfellum telja meinafræðingar sem rannsaka erfðabreytingar í brjóskfrumum að óerfðabundnar litningabreytingar eða ákveðnar erfðabreytingar gætu valdið því að brjóskfrumurnar breytast.

Hverjir eru fylgikvillar þessa ástands?

Hraðvaxandi gerðir, eins og mesenchymal chondrosarcoma eða dedifferentiated chondrosarcoma, geta verið lífshættulegar þar sem þær geta breiðst hratt út og haft áhrif á aðra líkamshluta.

Hvernig er brjósklosarcoma greint?

Læknir mun spyrja þig spurninga um einkenni þín. Til dæmis:

• Hvenær tókstu fyrst eftir þessum einkennum?
• Urðu þeir fleiri og fleiri?
• Hvernig hafa þau áhrif á daglegt líf þitt?

Þá mun hann eða hún framkvæma líkamsskoðun og gæti einnig pantað myndgreiningarpróf eða vefjasýni.

Myndgreiningarpróf

Læknar nota myndgreiningarpróf eins og þessi til að greina brjósklosarkmein:

• Röntgenpróf.
• Tölvusneiðmyndataka (CT)
• Segulómun (MRI)
• PET-skönnun (Positron emission tomography (PET) skönnun).
• Beinskannun.

Sýnimyndun

Læknirinn þinn gæti vísað þér til bæklunarlæknis, skurðlæknis sem greinir og meðhöndlar sjúkdóma eins og beinkrabbamein, til vefjasýnatöku. Þar tekur meinafræðingur vefjabút úr grunsamlegum hnúti og skoðar hann undir smásjá. Það eru nokkrar gerðir af vefjasýnum:

• Fínnálarsog : Þetta felur í sér að taka vefjasýni með nál og sprautu.
• Skurðsýni: Æxlið er skorið opið og vefjasýni tekið.
• Útskurðarvefjasýni: Allt æxlið eða hluti af vefnum er fjarlægt.

Meinafræðingurinn skoðar þetta vefjasýni til að sjá hvort þar séu einhverjar krabbameinsfrumur. Ef frumurnar eru krabbameinsvaldandi mun hann eða hún einnig ákvarða tegund æxlisins og stig æxlisins.

Hverjar eru gráður á brjósklosarkómi?

Gráða æxlis er mælikvarði á hversu hratt æxlið er líklegt til að vaxa og breiðast út. Brjósklosarkmein er flokkað frá 1 (I) til 3 (III):

• Lággráðu (I. stigs) brjóskæxli: Þetta eru einnig kölluð ódæmigerð brjóskæxli. Þetta eru hægast vaxandi og hafa minnstu líkur á að breiðast út.
• Brjósklosarkmein af miðlungsgráðu (II. stigs): Þessi eru örlítið líklegri til að breiðast út.
• Hágæða (III. stigs) brjósksarkmein: Þessi eru líklegust til að breiðast út .

Hvaða meðferðir eru til við brjósklosarkómi?

Oftast þarftu að gangast undir skurðaðgerð til að fjarlægja brjóskvef. Tegund skurðaðgerðarinnar fer eftir ástandi þínu. Þetta felur í sér tegund brjóskvefsins, hvar æxlið er staðsett og hversu hratt það hefur breiðst út. Það eru nokkrar gerðir skurðaðgerða við brjóskvef:

• Skerjun: Í þessari aðgerð skafar læknirinn krabbameinsvefinn úr beininu og setur beinígræðsluefni inn í rýmið.
• Skurðaðgerð til að spara útlimi: Hér fjarlægir læknirinn æxlið og nærliggjandi bein og vöðva. Síðan er framkvæmd endurgerð til að skipta út fjarlægðu beini og vef.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum gæti bæklunarlæknirinn þinn mælt með skurðaðgerð til að fjarlægja hluta af handlegg eða fæti (aflimun). Í slíkum tilfellum gæti hann einnig mælt með notkun gervilima. Í öllum tilfellum þarftu sjúkraþjálfun til að bæta styrk, jafnvægi og hreyfigetu.

Ef þú ert með sjaldgæfa tegund af brjóskvef, svo sem afþróaðan eða mesenchymal brjóskvef, gætirðu fengið krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð til að minnka æxlið fyrir aðgerð og til að eyða öllum eftirstandandi krabbameinsfrumum eftir aðgerð.

Er hægt að koma í veg fyrir brjósklosarkóm?

Ekki í raun og veru, þetta er ekki hægt að koma í veg fyrir. Ein ástæða er sú að vísindamenn vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna þetta þróast. En rannsóknir sýna að fólk með ákveðna arfgenga sjúkdóma er í meiri hættu á að fá brjósklosarkmein. Því skaltu ræða við lækninn þinn um sjúkrasögu fjölskyldu þinnar. Hann eða hún getur metið áhættuna og mælt með skrefum til að fylgjast með heilsu þinni.

Hvað get ég búist við í þessari stöðu?

Þar sem til eru nokkrar gerðir af brjósklosarkómi eru væntanleg útkoma (horfur) mismunandi eftir gerð. Spyrðu lækninn þinn hvað þú getur búist við miðað við þitt sérstaka ástand. Hann eða hún mun með ánægju útskýra þetta fyrir þér.

Er hægt að lækna brjósklosarkóm?

Í sumum tilfellum er hægt að lækna mjög lítil, hægvaxandi hefðbundin brjósklosæxli að fullu með því að fjarlægja þau með skurðaðgerð. Eftir því um hvaða tegund brjósklos er að ræða getur viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjameðferð einnig hjálpað til við að lækna sjúkdóminn.

Hver er lækningartíðnin fyrir brjósklosarkóm?

Lifunartíðni brjóskvefs er mismunandi eftir tegund æxlis og hvort æxlið hefur breiðst út til annarra líkamshluta. Í heildina eru 79% fólks með brjóskvef á lífi fimm árum eftir greiningu.

Þegar þú hugsar um þessar prósentur skaltu hafa nokkur atriði í huga:

• Batahlutfall er mat, ekki spár . Þetta er mat byggt á reynslu annarra og aðstæður þínar gætu verið allt aðrar.
• Þessar áætlanir byggjast á því sem gerðist í fortíðinni . Til dæmis eru þessar prósentur byggðar á því sem gerðist hjá fólki sem fékk brjósklosarkmein á árunum 2012 til 2018.
• Lífslíkur segja ekki til um hversu lengi þú munt lifa .

Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af því hvað lækningarhlutfall þýðir fyrir ástand þitt skaltu biðja lækninn þinn að útskýra hvernig það mat á við um ástand þitt.

Ef ég er með brjósklosarkóm, hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Að lifa með brjósklosarkmeini hefst venjulega með bata eftir meðferð. Brjósklosarkmein er oft meðhöndlað með skurðaðgerð. Stundum gæti þurft að fjarlægja útlim eða hluta útlims til að fjarlægja krabbameinið. Eftir að þú hefur náð þér eftir skurðaðgerð, ef þú notar gervilim, þarftu að hefja endurhæfingarprógramm til að venjast því.

Þú gætir einnig þurft aðstoð við að aðlagast breytingum í daglegu lífi þínu eða breytingum á útliti þínu. Læknirinn þinn gæti lagt til líkamlega, iðju- eða geðheilbrigðismeðferð sem getur hjálpað þér að takast á við þessar áskoranir.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Spyrðu lækninn þinn um líkamlegar breytingar sem gætu bent til endurkomu krabbameins og hvenær á að hafa samband við lækninn ef þær koma fram.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn varðandi greiningu mína?

Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hvaða tegund af brjósklosarkómi er ég með?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Af hverju mælir þú með þeirri meðferð?
• Hverjar eru aukaverkanir meðferðarinnar?
• Hverjar eru niðurstöður þessara meðferða?
• Ef ég tek ráðlagða meðferð, getur brjóskvefurinn komið aftur?

Hver er munurinn á brjósklosarkómi og beinslosarkómi?

Beinþekjukrabbamein byrjar í beinum og kemur oftast fyrir hjá börnum. Brjóskþekjukrabbamein byrjar í brjóski og kemur oftast fyrir hjá fullorðnum. Læknar geta aðeins framkvæmt skurðaðgerðir við brjóskþekjukrabbameini, en við beinþekjukrabbameini nota þeir bæði krabbameinslyfjameðferð og skurðaðgerð.

Að lokum, mikilvæg skilaboð

Greining þessa sjaldgæfa beinkrabbameins, sem kallast brjósklosarkmein, getur verið fyrsta skrefið í langri bataferli. Sú ferð hefst oft með skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið, og síðan endurhæfingu til að jafna sig eftir skurðaðgerð og aðra meðferð.

Þó að hægt sé að meðhöndla þetta krabbamein með góðum árangri mun það breyta lífi þínu. Þú gætir þurft hjálp til að takast á við líkamlegar og tilfinningalegar áskoranir. Ræddu við lækninn þinn um þær áskoranir sem þú stendur frammi fyrir. Læknirinn þinn og teymi hans skilja hvað þú ert að ganga í gegnum. Þegar þú byrjar þessa ferð munu þau vera með þér á hverju skrefi. Gefstu aldrei upp vonina!

` Brjóskvefssjúkdómur, beinkrabbamein, brjóskkrabbamein, liðverkir, beinæxli, krabbameinsmeðferð, skurðaðgerð