Hvað er skorpulifur? Við skulum ræða þetta alvarlega ástand á einfaldan hátt.

Lifrin er ótrúlegt líffæri í líkama okkar. Hún er eins og stór verksmiðja. Hún sinnir mörgum mikilvægum hlutverkum eins og að sía út eiturefni, hjálpa til við að melta mat og geyma orku. Hins vegar getur þessi dýrmæta lifur skemmst af ýmsum ástæðum. Þegar lifrin skemmist stöðugt með tímanum byrjar örvefur að myndast í stað heilbrigðra frumna. Það er ástandið sem við köllum skorpulifur.

Hvað nákvæmlega er skorpulifur?

Ímyndaðu þér að þú værir með sár á húðinni sem grói og skildi eftir ör, ekki satt? Það er það sem gerist í lifrinni. Ef bólga er í lifrinni í langan tíma reynir lifrin að gróa sjálfa sig. Í þessu ferli myndast harður, óvirkur örvefur í stað heilbrigðs, mjúks lifrarvefs.

Einfaldlega sagt er skorpulifur lokastig langvinns lifrarsjúkdóms. Á þessum tímapunkti hafa flestir heilbrigðir hlutar lifrarinnar fengið ör. Þegar þetta örvefur safnast upp verður lifrin ófær um að sinna venjulegu hlutverki sínu við að hreinsa blóðið og vinna úr næringarefnum. Að lokum getur þetta leitt til lifrarbilunar .

Eru til stig af skorpulifur?

Já, skorpulifur versnar líka smám saman. Við skulum ræða það með því að skipta því í tvö meginstig.

1. Bætt skorpulifur: Þetta er fyrsta stigið. Á þessu stigi, jafnvel þótt lifrin hafi skemmst, er sá hluti lifrarinnar sem eftir er af heilbrigðum enn fær um að bæta upp fyrir tjónið, eða „bæta upp“, og halda líkamanum gangandi. Þess vegna gætirðu alls ekki fundið fyrir neinum einkennum. Margir vita ekki einu sinni að þeir eru með þennan sjúkdóm.

2. Óuppbótar skorpulifur: Með tímanum, þegar magn örvefs í lifur eykst, getur lifrin ekki lengur gert við skemmdirnar. Þá byrja einkenni að koma fram. Einkenni eins og vökvi í kvið og gulnun augna og húðar sjást á þessu stigi. Þetta er alvarlegasta stig sjúkdómsins.

Hvaða einkennum ættum við að vera á varðbergi gagnvart?

Einkenni skorpulifrar koma ekki fram strax. Þau koma oft ekki fram fyrr en eftir að sjúkdómurinn hefur versnað. Við skulum greina á milli snemmbærra og síðbærra einkenna á eftirfarandi hátt.

Hvers vegna myndast skorpulifur? Hverjar eru helstu orsakir þess?

Sérhver langvinnur sjúkdómur sem veldur langvarandi bólgu í lifur getur að lokum leitt til skorpulifrar. Þetta eru nokkrar af algengustu orsökum í okkar landi og í heiminum.

1. Óhófleg áfengisneysla (áfengistengd lifrarbólga)

Þetta er þekktasta og alþekktasta ástæðan. Of mikil áfengisneysla í langan tíma veldur verulegum skaða á lifur. Þetta veldur bólgu í lifur, sem með tímanum getur leitt til skorpulifrar.

2. Fitusjúkdómur í lifur (MASH)

Fullt heiti þessa ástands er Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH). Einfaldlega sagt er þetta alvarlegt ástand sem orsakast af uppsöfnun fitu í lifur hjá fólki sem ekki drekkur áfengi. Fólk með efnaskiptaþætti eins og sykursýki, hátt kólesteról, háan blóðþrýsting og offitu er í meiri hættu.

3. Langvinnar lifrarbólgu B og C veirusýkingar

Lifrarbólga er læknisfræðilegt heiti á bólgu í lifur. Sýking af völdum lifrarbólgu C veirunnar getur orðið langvinnur sjúkdómur hjá mörgum. Þó að nú séu til árangursríkar meðferðir við þessu, vita margir ekki einu sinni að þeir eru með veiruna. Lifrarbólga B veiran getur einnig orðið langvinn hjá sumum. Báðar veirurnar geta skaðað lifur og valdið skorpulifur ef þær eru til staðar í langan tíma.

Aðrar sjaldgæfari orsakir

Auk ofangreindra ástæðna eru nokkrar aðrar sjaldgæfari ástæður:

• Sjálfsofnæmissjúkdómur: Stundum ræðst ónæmiskerfi okkar óvart á lifrarfrumur. Til dæmis sjúkdómar eins og „(sjálfsofnæmislifarbólga)“ og „(frumkomin gallgangagólbólga)“.
• Erfðasjúkdómar: Sumir arfgengir sjúkdómar geta valdið því að eiturefni safnast fyrir í lifur og valda skaða. Dæmi um þessa sjúkdóma eru Wilson-sjúkdómur og slímseigjusjúkdómur.
• Ákveðin lyf og eiturefni (eitruð lifrarbólga): Ofnotkun ákveðinna verkjalyfja (NSAID, parasetamóls) í langan tíma eða útsetning fyrir ákveðnum eitruðum efnum í umhverfinu getur skaðað lifur.
• Hjarta- og æðasjúkdómar: Hjartabilun getur valdið lifrarskemmdum vegna skorts á blóðflæði eða minnkunar á blóðflæði til lifrarinnar.

Hvernig finna læknar þetta?

Ef þú heldur að þú sért með einkenni skorpulifrar, ættir þú örugglega að leita til læknis. Hann eða hún mun skoða þig og spyrja um sjúkrasögu þína, lyf sem þú tekur og lífsstíl. Síðan gætu þeir pantað nokkrar prófanir til að staðfesta greininguna.

1. Blóðprufur: Lifrarpróf geta gefið hugmynd um hvort lifrarskemmdir séu til staðar og hversu alvarlegar þær eru. Þau kanna einnig hvort blóðstorknunargeta sé minnkuð.

2. Myndgreiningarpróf: Ómskoðun getur skoðað stærð, lögun og ástand lifrarinnar. Sérstök tegund skönnunar sem kallast teygjanleiki getur mælt stífleika lifrarinnar, sem er hversu mikið örvefur er um að ræða.

3. Rannsókn á litlum hluta lifrarinnar (lifrarsýni):Þótt það sé ekki alltaf nauðsynlegt, er í sumum tilfellum mjög lítill vefjabútur úr lifrinni tekinn með lítilli nál og skoðaður undir smásjá til að staðfesta sjúkdóminn endanlega og finna orsökina.

Hvaða meðferðir eru til?

Þótt ekki sé hægt að snúa við örvefsmyndun vegna skorpulifrar, þá hefur meðferðin tvö meginmarkmið. Annað er að stöðva frekari skaða á lifur. Annað er að meðhöndla fylgikvilla af völdum sjúkdómsins.

Að meðhöndla orsökina

• Lyf: Nú eru til veirulyf sem geta læknað veirusýkingar eins og lifrarbólgu C að fullu. Til eru lyf til að stjórna lifrarbólgu B. Sjálfsofnæmissjúkdómar eru meðhöndlaðir með lyfjum sem stjórna ónæmiskerfinu.
• Meðferð við alkóhólisma: Ef áfengi er orsök skorpulifrar er eina og besta meðferðin að hætta alveg að drekka áfengi. Þetta gæti þurft sérhæfða ráðgjöf og meðferð.
• Meðhöndlun efnaskiptaþátta: Ef sjúkdómurinn stafar af fitulifur er mjög mikilvægt að stjórna hlutum eins og kólesteróli, sykursýki og þyngdartapi.

Breytingar á mataræði og lífsstíl

Það er einnig mikilvægt að borða hollt mataræði, stjórna þyngd sinni og taka nauðsynleg næringarefni samkvæmt fyrirmælum læknis.

Meðferð við fylgikvillum

Einnig þarf að meðhöndla fylgikvilla sem koma upp þegar sjúkdómurinn verður alvarlegur.

• Ef kviðurinn er fullur af vatni („(Ascites)“) er vatnið fjarlægt með sprautu („(Paracentesis)“).
• Ef þú kastar upp blóði eru blæðandi æðar stöðvaðar með speglun (skleromeðferð).
• Skilun getur verið nauðsynleg við sjúkdóma eins og nýrnabilun.

Lifrarígræðsla

Þegar allar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur og hætta er á algjöru lifrarbilun er síðasti kosturinn sem kemur til greina lifrarígræðsla. Þetta felur í sér að fjarlægja sjúka lifur og setja í staðinn heilbrigða lifur.

Er hægt að hafa von um líf með þessum sjúkdómi?

Þetta er mjög viðkvæmt mál. Lífslíkur einstaklings með skorpulifur eru háðar mörgum þáttum. Þættum eins og hversu alvarlegur sjúkdómurinn er, hvaða fylgikvillar hafa komið fram, hvernig líkaminn bregst við meðferð og almennri heilsu.

Læknar nota stigagjöfarkerfi eins og „Child-Turcotte-Pugh (CTP)“ og „Model for End-Stage Liver Disease (MELD)“ til að fá hugmynd um alvarleika sjúkdómsins og framtíðarhorfur.

Mikilvægast er að greina sjúkdóminn snemma (bæturstig) og meðhöndla orsökina rétt.Með meðferð og breytingum á lífsstíl geta margir komið í veg fyrir að sjúkdómurinn versni og lifað eðlilegu lífi í langan tíma. Gefstu því ekki upp vonina. Það er mjög mikilvægt að fylgja réttum læknisráðum.