Við skulum læra allt um sérstaka inndælingu við lærverkjum (lærleggs taugablokk)

Ertu að fara í aðgerð á mjöðm eða hné? Eða ertu með óbærilegan sársauka vegna slyss eins og brotins fótar? Þá gæti læknirinn þinn hafa sagt þér frá „lærleggs taugablokk“. Þótt nafnið hljómi kannski svolítið ógnvekjandi er þetta í raun mjög gagnleg og örugg aðferð til að stjórna verkjum. Við skulum ræða það einfaldlega í dag.

Hvað er lærleggs taugablokk?

Einfaldlega sagt er lærleggs taugablokk innspýting verkjalyfs nálægt stórri taug í lærinu. Við köllum þessa taug „lærleggs taugina“. Þetta er ein stærsta taugin í fætinum. Líkt og rafmagnsvírarnir í heimilum okkar flytur þessi taug skilaboð frá fætinum til heilans og til baka í hann.

Þessi taug hefur tvö meginhlutverk:

1. Hreyfifærni: Hjálpar þér að hreyfa mjaðmir, fætur, ökkla og fætur.

2. Skynjun: Hæfni til að finna fyrir hlutum eins og snertingu, sársauka, hita og kulda.

Ímyndaðu þér nú að læknirinn sprauti deyfandi lyfi nálægt þessari taug. Það sem gerist er, eins og að slökkva á rafmagnsrofa , að sársaukaboðin sem fara í gegnum þessa taug til heilans stöðvast tímabundið. Það er það sem við köllum „verkjastillingu“ eða „svæðisdeyfingu“. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka á meðan lyfið verkar. Einnig geta vöðvarnir á þessu svæði veikst tímabundið.

Hvar er þetta bóluefni gefið?

Þessi sprauta er venjulega gefin í miðju efri hluta lærisins, nálægt mjaðmagrindinni. Lærtaugin kemur frá hópi tauga sem byrja í mjóbakinu („lendarplexus“). Læknirinn mun því gefa þér þessa sprautu með því að leita að rétta staðnum á leiðinni sem taugin liggur niður lærið.

Hver er notkun lærleggs taugablokkar?

Þessi aðferð er aðallega notuð í tveimur tilfellum. Annars vegar sem deyfandi efni við skurðaðgerðir og hins vegar til að stjórna sársauka ef slys ber að höndum.

Ímyndaðu þér að einhver detti og brjóti mjöðmina. Þegar viðkomandi er fluttur á bráðamóttöku sjúkrahússins fær hann röntgenmynd og jafnvel að hreyfa fótinn veldur óbærilegum sársauka. Í slíkum tilfellum nota læknar þessa taugablokkun til að auðvelda skoðun sjúklingsins og að laga brotið bein.

Hvernig ætti maður að undirbúa sig fyrir þetta?

Undirbúningurinn fyrir þetta er örlítið breytilegur eftir því hvers vegna þú færð þessa taugablokkun.

• Ef um neyðartilvik er að ræða: Þú þarft ekki að undirbúa neitt sérstakt. Læknateymið á ETU mun sjá um allt sem þú þarft.
• Fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð: Læknirinn mun gefa þér nákvæmar leiðbeiningar. Til dæmis gætirðu verið beðinn um að fasta (ekki borða eða drekka neitt nema vatn) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð. Þú gætir einnig verið beðinn um að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf. Það er mjög mikilvægt að þú fylgir þessum leiðbeiningum nákvæmlega.

Hvað gerist þegar þessi taugablokkun er gefin?

Ég skal útskýra fyrir þér aðeins hvernig þetta ferli gerist.

1. Fyrst verður þú látin liggja þægilega á rúmi.

2. Til að draga úr ótta og kvíða og hjálpa þér að slaka á er hægt að gefa lítið magn af róandi lyfi í gegnum saltvatnspípu (IV-slöngu) í handleggnum.

3. Á þessum tíma mun læknateymið fylgjast með heilsu þinni. Þeir munu halda áfram að mæla hluti eins og súrefnismagn í blóði (púlsoxímetri), hjartslátt (EKG) og blóðþrýsting.

4. Næst mun læknirinn finna nákvæma staðsetningu lærleggstaugarinnar. Þetta er oft gert með ómskoðunartæki . Eins og með ómskoðun á ungbarna getur þetta tæki greinilega séð taugina inni í fætinum. Stundum er taugaörvun notuð.Þeir nota einnig tæki sem kallast örvunartæki. Það sem gerist hér er að mjög lítil rafboð eru send til taugarinnar í gegnum litla nál. Þá kippast vöðvarnir í hnéskelinni örlítið til. Það gerir lækninum kleift að staðfesta að þetta sé rétt taug.

5. Þegar rétti staðurinn er fundinn er fyrst sprautað inn litlu magni af lyfi til að deyfa svæðið þar sem taugablokkunarnálinni verður stungið inn. Þetta kemur í veg fyrir að þú finnir fyrir miklum sársauka. Það gæti fundist eins og vægur stingur.

6. Að lokum er aðalsvæfingarlyfið sprautað rétt við taugina. Stundum er það gert með aðeins einni sprautu. En ef þú vilt halda áfram að stjórna sársaukanum eftir aðgerð er mjög þunnt, sveigjanlegt rör sem kallast kateter sett inn á svæðið og teipað við húðina með plástri. Slangan getur síðan haldið áfram að dreifa lyfinu inn í líkamann smátt og smátt.

Hverjir eru kostirnir við þetta?

Helsti kosturinn við lærleggs taugablokk er að hægt er að nota hana til að stjórna sársauka mjög áhrifaríkt.

Auk þess er annar mikilvægur kostur. Það er að það getur lágmarkað notkun sterkra verkjalyfja í „ópíóíða“ hópnum (t.d. morfín, tramadól). Þar sem þessi „ópíóíða“ lyf hafa í för með sér fíkn og geta valdið aukaverkunum eins og ógleði, uppköstum og hægðatregðu, er mjög gott að draga úr notkun þeirra. Vegna þessarar taugablokkunar gætirðu einnig getað farið fyrr heim af sjúkrahúsinu.

Eru einhverjar áhættur og fylgikvillar?

Eins og með allar læknismeðferðir eru mjög litlar áhættur. En þær eru mjög sjaldgæfar. Það þýðir að þær gerast ekki mjög oft. En það er mikilvægt að vera meðvitaður.

• Taugaskemmdir: Þetta getur verið tímabundið eða, mjög sjaldan, varanlegt.
• Ofnæmisviðbrögð við lyfinu.
• Blóðkúpur: Lítið magn af blóði safnast fyrir undir húðinni þar sem nálin fór inn.
• Sýking.
• Altæk eituráhrif staðdeyfilyfja: Þetta er mjög sjaldgæf en alvarleg viðbrögð við staðdeyfilyfjum. En ekki hafa áhyggjur, læknateymið þitt er tilbúið að meðhöndla það hvenær sem er.

Hversu lengi mun þessi dofi vara?

Lengd þessa dofa getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Nokkrir þættir hafa áhrif á hann. Þessi tími er ákvarðaður af þáttum eins og tegund lyfsins sem notað er, magni þess og styrk þess. Hann getur venjulega varað frá nokkrum klukkustundum upp í um það bil sólarhring. Þú getur spurt lækninn þinn um frekari upplýsingar um þetta, allt eftir ástandi þínu.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn?

Ef þú færð einhver ný einkenni eða vandamál tengd taugablokkuninni eftir að þú ferð heim af sjúkrahúsinu skaltu hringja strax í lækninn.

Verið sérstaklega varkár með þessi atriði:

• Ef bólga, roði eða gröftur er á stungustað (þetta geta verið merki um sýkingu).
• Ef þú finnur fyrir viðvarandi verkjum, dofa eða máttleysi í fætinum, svo sem sviða .

Lærtaugablokkun er mjög góð og örugg leið til að stjórna verkjum. Ef þú hefur enn einhverjar áhyggjur eða efasemdir um þetta skaltu ræða það opinskátt við lækninn þinn. Hann eða hún mun svara öllum spurningum þínum.