Finnst þér líka ruglað þegar þú vaknar? Við skulum tala um ruglingslega örvun!

Hefur þú einhvern tímann upplifað að vakna skyndilega, en ekki með fullri meðvitund, skilja ekki umhverfi þitt og sofna svo aftur eftir smá stund? Þú manst kannski ekki einu sinni hvað gerðist á þeim tíma. Eða hefur þú einhvern tímann séð litla krílið þitt skyndilega vakna um miðja nótt, setjast upp í rúminu, lesa eitthvað, horfa í kringum sig með stórum augum en svara ekki þegar þú talar og sofna svo aftur eftir smá stund? Þegar þú spyrð það að morgni man það ekki eftir neinu. Það er það sem við köllum ruglingslega örvun (Confusional Arousals) . Sumir kalla þetta líka „Svefnölvun“ . Við skulum ræða þetta ítarlega í dag.

Hvað eru ruglingslegar örvanir?

Einfaldlega sagt er ruglingsleg örvun þegar þú vaknar úr djúpum svefni, ekki alveg vakandi, heldur hálfvakandi. Á þessum tímapunkti ert þú mjög ruglaður og áttaður . Þú gætir ekki einu sinni áttað þig á hvar þú ert, hvað klukkan er eða hverjir eru í kringum þig.

Á svona stundu gætirðu:

• Þú getur muldrað eitthvað.
• Þú getur starað út í geiminn .
• Að geta ekki svarað símtali frá einhverjum eða að gefa óljós svör .
• Þetta ástand getur varað um tíma, venjulega um 5 mínútur, kannski jafnvel klukkustund, og svo sofnarðu aftur .

Það mikilvæga er að eftir að þú vaknar alveg manstu oft ekki eftir þessu. Það er líklega einhver sem þú ert að sofa hjá sem segir þér þetta. Læknar kalla þetta ástand stundum ruglröskun og sjaldan Elpenor heilkenni .

Hversu algengt er þetta ástand? (Hversu algengt er að rugl sé til staðar?)

Það er erfitt að segja nákvæmlega hversu algengt þetta er. En rannsóknir sýna að á milli 4,2% og 15,2% fullorðinna um allan heim upplifa þessa tegund hegðunar á hverju ári. Ótrúlegt en satt, þetta er enn algengara hjá börnum . Talið er að þetta ástand hafi áhrif á um 17% barna undir 15 ára aldri. Svo ef þetta er að gerast hjá barninu þínu, þá er það ekki svo óvenjulegt.

Hver eru einkennin? (Hver eru einkennin?)

Við skulum nú skoða hver helstu einkennin eru sem sjá má í þessum (ruglandi örvun):

• Þótt það virtist eins og hann hefði skyndilega vaknað, þá var hann ekki alveg vakandi. Það var eins og hann væri fastur einhvers staðar á milli svefns og vöku.
• Þau sýna mikla ruglingu og ráðleysi . Þau vita kannski ekki hvar þau eru, hvað klukkan er eða hver þau eru.
• Augun geta virst undarlega líflaus (gljáandi).
• Þegar einhver talar, þá svarar viðkomandi ekki eða svarar ósamhengjandi . Einnig gæti viðkomandi stamað eða talað hægt.
• Þessi einkenni vara um tíma og fljótlega sofnarðu aftur.

Þar sem þú manst ekki eftir að þetta gerðist á morgnana , þá er það oft sá sem er í rúminu þínu (eiginmaður, eiginkona) sem sér þetta. Ef um lítil börn er að ræða, þá eru það foreldrarnir sem sjá þetta.

Hvenær koma þessi einkenni fram?

Þessar (ruglingslegar örvanir) eiga sér stað á því stigi svefns sem kallast (non-rapid eye movement - NREM) svefn. Svefn okkar hefur mismunandi stig. (NREM) svefn er fyrstu þrjú stigin áður en við förum í (REM) svefn (þ.e. draumasvefn).

Hjá bæði fullorðnum og börnum eiga þessar (ruglingslegar örvanir) sér stað í djúpsvefn (NREM) (hægsvefn eða djúpur NREM (N3) svefn) . Þetta er þriðja og dýpsta stig (NREM) svefns. Það kemur oftast fyrir á fyrstu klukkustundunum eftir að sofnað er, það er snemma á nóttunni.

Hvers vegna gerist þetta? Hvað veldur ruglingi?

Nákvæm orsök þessa er ekki enn þekkt , en rannsóknir benda til þess að svefnröskun sem tengist NREM svefni sé að mestu leyti erfðafræðileg . Þetta þýðir að ef einhver í fjölskyldu þinni á við þessi vandamál að stríða, þá eru meiri líkur á að þú fáir þau líka.

Að auki eru meiri líkur á að þú vaknir úr djúpum svefni (NREM) á þennan hátt ef þú ert með eftirfarandi skilyrði:

• Geðhvarfasýki
• Svefntruflanir vegna dægursveiflu : Þetta eru vandamál með náttúrulegan svefn- og vökuhringrás líkamans.
• Ofursvefn : Mikil syfja, jafnvel á daginn.
• Að sofna skyndilega í svefni (narkólepsía)
• Kæfisvefn : Þetta er þegar öndun stöðvast um stund meðan á svefni stendur. Þetta getur valdið svefntruflunum, sem geta leitt til:
• Panikröskun
• Reglubundnar hreyfingar útlima í svefni
• Svefnröskun í vaktavinnu : Til dæmis getur þetta haft áhrif á fólk sem vinnur næturvaktir.

Einnig geta sum þunglyndislyf og önnur lyf sem þú tekur reglulega einnig valdið þessu (ruglingi).

Hverjar eru helstu orsakir þessa ástands? (Hvað veldur ruglingi?)

Venjulega truflun á svefni þínumÞetta er aðalástæðan fyrir því að ruglingsleg örvun á sér stað. Hugsaðu um hluti eins og þetta:

• Skyndileg glampi af skærum ljósum .
• Að heyra hátt hljóð (t.d. símahringingu, hljóð af ökutæki fyrir utan).
• Finn fyrir þörfinni að fara á klósettið .

Þessi tegund af ruglingi kemur upp þegar einhver sem er í djúpum svefni vaknar skyndilega upp á miðri nóttu.

Á hvaða aldri byrjar ruglingsleg örvun?

Þetta ástand, kallað rugl, getur komið fram á öllum aldri . Hins vegar byrjar það oftast hjá börnum um tveggja ára aldur. Rannsóknir hafa sýnt að þetta ástand minnkar smám saman hjá börnum eftir fimm ára aldur. Hins vegar getur það hjá sumum haldið áfram fram á fullorðinsár eða byrjað upp á nýtt.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Þú ert í meiri hættu á að fá ruglingslega örvun ef þú ert með eftirfarandi:

• Ofursvefn : Þetta þýðir að sofa of mikið.
• Svefnleysi : Að fá ekki nægan svefn. Þetta er vandamál sem margir glíma við, ekki satt?
• Streita : Of mikil streita hefur einnig áhrif á svefn.
• Fjölskyldusaga um NREM svefnraskanir (NREM parasomnias) : Eins og áður hefur komið fram eru erfðafræðileg áhrif.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa?

Ruglingsleg örvun getur valdið erfiðleikum á daginn . Þetta er svipað og gerist þegar maður fær ekki nægan svefn (svefnleysi). Rannsóknir hafa staðfest þetta. Skoðaðu þetta:

• Dagsyfja : Að vera syfjaður allan tímann á meðan maður vinnur eða lærir.
• Skortur á árvekni : Vanhæfni til að einbeita sér rétt að því sem maður er að gera.
• Hægur viðbragðstími : Vanhæfni til að bregðast hratt við einhverju.
• Frammistöðuerfiðleikar í vinnu eða skóla : Munaerfiðleikar, vanhæfni til að klára verkefni rétt.

Ímyndaðu þér hvað það er pirrandi að vera þreyttur allan daginn af því að maður getur ekki sofið almennilega á nóttunni. Þetta er það sama.

Er ruglingsleg örvun hættuleg?

Venjulega er þetta ástand, sem kallast rugl, ekki mjög hættulegt . Það veldur sjaldan draumum eða ógnvekjandi upplifunum. Einnig er mjög sjaldgæft að þú farir fram úr rúminu og gangir um á þessum tíma. Hins vegar gætirðu stundum dottið fram úr rúminu.Það er mögulegt, eða eitthvað eins og vatnsglas á náttborði gæti velt . Þannig að möguleikinn á litlu slysi er ekki alveg útilokaður. Það er best að vera varkár, sérstaklega ef þú ert með lítið barn.

Hvernig eru ruglingslegar örvunar greindar?

Ef þú heldur að þú sért með þetta vandamál er best að leita til læknis . Læknirinn mun skoða þig og, ef nauðsyn krefur, framkvæma próf til að greina ástandið. Læknir mun venjulega gera eftirfarandi:

• Þú verður spurður um alla sjúkrasögu þína og líffræðilega fjölskyldusögu þína .
• Spyrðu um einkenni þín.
• Spyrðu um svefnvenjur þínar og svefntíma (t.d. hvenær þú ferð að sofa, hvenær þú vaknar, hversu oft þú vaknar á nóttunni).
• Skráðu niður hvaða lyf þú ert að taka núna .

Að auki gæti læknirinn þinn beðið þig um að halda svefndagbók . Þetta þýðir að skrifa niður á hverjum degi hvenær þú ferð að sofa, hvenær þú vaknar og hvort þú hafir fundið fyrir svefntruflunum og ef svo er, hvernig. Ef þú ert ungt barn ættu foreldrarnir að gera þetta. Ef þú ert fullorðinn ættirðu að spyrja þann sem þú sefur hjá hvort eitthvað óvenjulegt hafi gerst á nóttunni. Því þú gætir ekki munað eftir því.

Stundum gæti læknirinn einnig pantað svefnrannsókn (eða fjölsvefnmælingu) til að kanna hvort önnur ástand hafi svipuð einkenni. Þetta felur í sér að eyða heilli nótt í svefnmiðstöð þar sem fylgst er með heilastarfsemi, öndun og hjartslætti á meðan þú sefur. Stundum geta heimasvefnmælingar einnig hjálpað lækninum að greina ástandið.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? (Hvernig meðhöndlar maður ruglingslega örvun?)

Það mikilvægasta við meðferð ruglingslegrar örvunar er að viðhalda góðri svefnhreinlæti . Það er að tileinka sér góðar venjur sem eru nauðsynlegar fyrir heilbrigðan svefn. Hafðu eftirfarandi í huga:

• Að tæma þvagblöðruna fyrir svefn.
• Forðastu að borða seint á kvöldin.
• Forðastu áfengi og koffín (eins og te og kaffi) seint á daginn.
• Ef þú ert með aðrar svefnraskanir, eins og kæfisvefn, skaltu leita þér meðferðar við þeim.
• Að takast á við streitu. Stundum geta hugleiðsla og jóga hjálpað.
• Settu þér reglulega svefntímaáætlun.Það er mjög mikilvægt að venja sig á að fara að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi.

Það er ekki auðvelt að breyta þessum venjum, sérstaklega ef uppáhalds sjónvarpsþátturinn þinn er sýndur seint á kvöldin eða þú vilt sofa lengi um helgar. En ekki reyna að breyta öllu í einu . Veldu eina venju og prófaðu hana í nokkra daga. Þegar þú hefur vanist henni skaltu bæta við annarri.

Læknirinn mun fara yfir sjúkrasögu þína og reyna að finna út hvað veldur þessum einkennum. Stundum geta svefnvandamál þín batnað þegar þú meðhöndlar undirliggjandi sjúkdóm eða breytir lyfjunum sem þú tekur. Ef læknirinn grunar að einkenni þín séu af völdum lyfja sem þú tekur nú þegar, mun hann gera breytingar á þeim lyfjum.

Lyf við ruglingslegri örvun

Ruglandi örvun er yfirleitt ekki meðhöndluð með lyfjum í fyrstu . Hins vegar, ef áðurnefndar breytingar á svefnheilsu og meðferð undirliggjandi sjúkdóma hjálpar ekki, gæti læknirinn þinn mælt með lyfjum eins og þeim sem notuð eru við NREM svefnröskunum:

• Bensódíazepín
• Þunglyndislyf

En þar sem þessi lyf geta valdið aukaverkunum mun læknirinn fylgjast náið með því hvernig þau hafa áhrif á þig.

Hvað get ég búist við ef ég fæ ruglingslegar örvanir?

Rugl (Confusional Arousals) getur truflað svefn og valdið einkennum eins og þreytu á daginn. Þó að þetta ástand minnki með aldrinum geta ýmsar orsakir verið fyrir hendi á ævinni. Þar sem þú manst kannski ekki eftir að eitthvað þessu líkt hafi gerst hjá þér, þá verður einhver að segja þér frá því.

Læknir getur ráðlagt þér um bestu leiðirnar til að bæta svefnhirðu þína, meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma eða ávísað lyfjum til að hjálpa þér að fá góðan nætursvefn.

Er hægt að koma í veg fyrir þessa stöðu? (Er hægt að koma í veg fyrir ruglingslegar uppköst?)

Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir ruglingslega örvun að fullu. Hins vegar er hægt að gera eftirfarandi til að draga úr áhættunni:

• Bættu svefnhreinlæti þitt.
• Settu símann þinn á „ekki trufla“ eða „svefnstillingu“. Þetta kemur í veg fyrir að þú vaknir við símtal eða SMS á nóttunni.
• Hafðu stjórn á öllum undirliggjandi sjúkdómum.
• Gættu þess að sofa öruggt. Ekki vera í hættu ef þú vaknar skyndilega. Til dæmis, hafðu plastbolla við hliðina á rúminu þínu í stað glerbolla.
• Minnkaðu streitu og/eða talaðu við geðheilbrigðisstarfsmann .

Hvenær ætti ég að leita til heilbrigðisstarfsmanns?

Ef þér finnst þú ekki geta sofið vel á nóttunni, eða ef einhver sem þú sefur hjá segir þér frá óvenjulegri hegðun þinni á nóttunni , skaltu leita til læknis. Læknir getur hjálpað þér að finna út hvað veldur einkennunum þínum. Það er mikilvægt að leita læknisráða, sérstaklega ef þessi einkenni koma oft fyrir, hafa áhrif á dagleg störf þín eða valda því að þú hegðar þér á þann hátt sem gæti verið hættulegur fyrir þig eða aðra.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja heilbrigðisstarfsmann minn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og:

• Er ég með (ruglandi örvun) eða aðra svefnröskun?
• Þarf ég að taka þátt í svefnrannsókn?
• Hvaða upplýsingar ætti ég að hafa með í svefndagbókinni minni?
• Hvaða breytingum mælir þú með varðandi svefnvenjur mínar og svefnvenjur?
• Þarfnast þetta lyfja? Ef svo er, hverjar eru aukaverkanirnar?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Þetta ástand, kallað ruglingsleg örvun, getur verið svolítið óþægilegt fyrir þann sem upplifir það. Jafnvel þótt ástvinurinn virðist vera vakandi, þá hegðar viðkomandi sér undarlega, fer svo aftur að sofa og að morgni hegðar hann sér eins og ekkert hafi í skorist.

Þú munt oft uppgötva að þú finnur fyrir ruglingslegri örvun frá einhverjum öðrum . Hins vegar gætirðu líka fundið fyrir syfju og þreytu á daginn og þú gætir velt því fyrir þér hvers vegna ég get ekki sofið vel á nóttunni.

Það mikilvægasta er að ekki örvænta. Þetta er ástand sem getur komið fyrir marga. Það er hægt að stjórna því með viðeigandi læknisráðgjöf og, ef þörf krefur, meðferð.

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna út hvað veldur þessum (ruglingslegum örvunareinkennum). Hann eða hún getur einnig gefið þér ráð eða meðferðir sem hjálpa líkamanum að fá þá hvíld sem hann þarfnast. Svo ef þú hefur einhverjar spurningar um þetta skaltu ekki hika við að tala við lækni.

` rugl, svefnraskanir, svefnölvun, NREM svefn, svefnleysi, svefnraskanir