Er barnið þitt með skjaldkirtilsvandamál frá fæðingu? Við skulum tala um meðfædda skjaldkirtilsskort!

Gleðin og ástin sem þú finnur fyrir þegar litli krílið þitt kemur í heiminn er ólýsanleg, er það ekki? Allir foreldrar vonast til að sjá barnið sitt heilbrigt og hamingjusamt. En stundum geta jafnvel smábörnin lent í óvæntum heilsufarsvandamálum. Eitt slíkt ástand, sem sést hjá nýburum en er hægt að stjórna að fullu ef það er greint snemma og meðhöndlað fljótt, kallast „meðfædd skjaldvakabrestur“. Við köllum þetta ástand læknisfræðilega (meðfædd skjaldvakabrestur) . Jafnvel þótt það geti verið ógnvekjandi að heyra þetta nafn, þá ef þú ert rétt upplýstur um það, munt þú átta þig á því að það er eitthvað sem hægt er að stjórna.

Hvað er þessi „meðfædda skjaldvakabrestur“?

Einfaldlega sagt er (meðfædd skjaldkirtilsskortur) ástand þar sem skjaldkirtillinn er vanvirkur við fæðingu . Skjaldkirtillinn er lítill, fiðrildalaga kirtill staðsettur fremst á hálsinum. Hann framleiðir tegund af hormóni sem er mjög mikilvægt fyrir líkama okkar, þ.e. skjaldkirtilshormón. Þessi hormón eru nauðsynleg fyrir þroska heila lítilla barna, líkamsvöxt og efnaskiptaferli.

Svo ef skjaldkirtillinn hjá nýfæddu barni er ekki rétt þroskaður eða starfar ekki rétt, þá framleiðir líkaminn ekki nægilega mörg skjaldkirtilshormón. Það köllum við meðfædda skjaldkirtilsskort.

Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað tímanlega getur það haft mikil áhrif á þroska barnsins, sérstaklega þroskahömlun . Reyndar er meðfædd skjaldkirtilsvandamál (e. congenital hypothyroidism) helsta orsök fyrirbyggjanlegrar þroskahömlunar. Þess vegna er í mörgum löndum um allan heim, þar á meðal á Srí Lanka, tekið lítið blóðprufu til að kanna skjaldkirtilsstarfsemi barns innan fárra daga frá fæðingu. Þetta er eitthvað sem er gert reglulega.

Samkvæmt tölfræði hefur þetta ástand áhrif á um það bil eitt af hverjum 3.000 til 4.000 nýburum. Einnig er sagt að stúlkur séu tvöfalt líklegri til að fá það en drengir.

Flest börn með meðfædda skjaldvakabrest þurfa að taka skjaldkirtilshormónatöflur það sem eftir er ævinnar. Hins vegar fá sum börn tímabundna skjaldvakabrest sem lagast af sjálfu sér innan nokkurra vikna eða mánaða. Með réttri meðferð geta þessi börn lifað mjög eðlilegu og heilbrigðu lífi.

Hvaða einkenni geta sagt til um hvort barn sé með þennan sjúkdóm?

Það er ekki alltaf strax ljóst að nýfætt barn er með meðfædda skjaldvakabrest. Þess vegna er skjaldkirtilsprófið sem áður var nefnt svo mikilvægt.

Hins vegar geta nokkur lúmsk einkenni komið fram á fyrstu vikum lífsins. Þar á meðal eru:

Einkenni sem geta komið fram fyrstu vikurnar:

• Hægðatregða:Barnið á erfitt með að fara á klósettið og getur ekki farið á klósettið í nokkra daga.
• Lágur vöðvaspenna (slökkviliðslækkun): Líkami barnsins er veikburða, lífvana og útlimirnir eru linir viðkomu.
• Erfiðleikar við að drekka mjólk: Tregða til að drekka mjólk, ekki geta sogið hana almennilega jafnvel þegar drukkið er, eða uppköst af mjólkinni eftir að hafa drukkið.
• Viðvarandi gula: Gula sem kemur fram stuttu eftir fæðingu hverfur venjulega innan nokkurra daga. Hins vegar getur gulan í þessu tilfelli varað í margar vikur.
• Slappleiki: Barnið virðist vera stöðugt sofandi, erfitt er að vekja það og virðist hafa engan áhuga á að leika sér.
• Hæsi: Þegar barn grætur breytist röddin, það verður hæsi.
• Ofkæling: Líkami barnsins er alltaf kalt.

Ímyndaðu þér, ef nýfætt barn þitt virðist sofa allan tímann, er of latur til að gefa því að borða og virðist kalt viðkomu, þá er góð hugmynd að vera svolítið varkár á svona stundum.

Ef ekkert er að gert geta einkenni sem koma fram með tímanum verið meðal annars:

Ef þessi fyrstu einkenni eru ekki greind og meðhöndluð geta fleiri einkenni komið fram með tímanum.

• Uppþemba: Maginn virðist stór og bólginn.
• Blóðleysi: Minnkað blóðmagn í líkamanum.
• Hægsláttur: Hjartsláttur hægir á sér.
• Grófleiki hárs: Hárið er gróft og þurrt.
• Köld, þurr húð: Húðin er köld viðkomu og þurr.
• Struma: Bólga í hálsi þar sem skjaldkirtillinn er staðsettur.
• Lágþrýstingur: Lágur blóðþrýstingur .
• Stækkuð tunga (Macroglossia): Tungan verður stærri en venjulega, stundum stendur hún út úr munninum.
• Bólga í kringum augun: Svæðið í kringum augun lítur út fyrir að vera þrútið.

Þú þarft ekki að örvænta ef þú sérð eitt eða tvö af þessum einkennum, þar sem sum þessara einkenna geta einnig stafað af öðrum ástæðum. En ef þú sérð eitthvað eins og þetta er klárlega best að leita til læknis.

Hvers vegna þróa börnin okkar þetta?

Helsta orsök meðfæddrar skjaldvakabrests er þroskagalli skjaldkirtilsins (skjaldkirtilsvandamál) . Nokkrir þættir geta valdið þessu:

Algengustu ástæðurnar:

• Utanlegs skjaldkirtill: Skjaldkirtillinn gæti verið staðsettur á öðrum stað í hálsinum, kannski undir tungunni, frekar en á venjulegum stað.
• Skjaldkirtilsógenis: Skjaldkirtillinn getur verið fjarverandi frá fæðingu.
• Vanþroski skjaldkirtils:Þótt skjaldkirtillinn hafi myndast er hann mjög lítill að stærð og hefur ekki þróast rétt.

Þessir þrír sjúkdómar eru algengustu orsakir meðfæddrar skjaldvakabrests.

Ástæður fyrir því að sjá aðeins minna:

Það eru nokkrar aðrar ástæður fyrir utan þessa, en þær eru aðeins sjaldgæfari.

• Erfðabreytingar: Þær geta stafað af ákveðnum breytingum í genum sem hafa áhrif á framleiðslu skjaldkirtilshormóna. Þessar breytingar geta einnig verið arfgengar.
• Joðskortur hjá móður á meðgöngu: Steinefnið joð er nauðsynlegt fyrir framleiðslu skjaldkirtilshormóna. Ef móðir fær ekki nægilegt joð í mataræði sínu á meðgöngu getur það haft áhrif á skjaldkirtil barnsins.
• Ákveðin lyf sem móðirin tekur á meðgöngu: Ef móðirin notar lyf við ákveðnum geðsjúkdómum, svo sem litíum, eða lyf við skjaldvakabresti, svo sem skjaldkirtilshemjandi lyf, á meðgöngu, geta þau truflað framleiðslu skjaldkirtilshormóna barnsins.
• Móðir fær meðferð við skjaldkirtilskrabbameini á meðgöngu: Ef móðir fær meðferð við skjaldkirtilskrabbameini (eins og geislavirku joði) á meðgöngu getur það einnig haft áhrif á barnið.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Eins og við höfum rætt áður, getur meðfædd skjaldvakabrestur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef hann er ekki meðhöndlaður snemma . Þeir mikilvægustu eru:

• Þroskahömlun: Þar sem skjaldkirtilshormón eru nauðsynleg fyrir þroska heilans getur skortur á hormóninu leitt til skerts þroska.
• Seinkað vöxtur: Hlutir eins og hæðaraukning og líkamsvöxtur eru seinkaðir.
• Heyrnarskerðing: Sum börn geta jafnvel farið svo langt að heyra ekki.
• Blóðleysi
• Hjartasjúkdómar eins og hjartabilun
• Sjónvandamál

Þess vegna segjum við að það sé svo mikilvægt að greina þetta ástand snemma og hefja meðferð eins fljótt og auðið er að fengnu ráði læknis. Það getur komið í veg fyrir marga af þessum fylgikvillum.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Í mörgum löndum, þar á meðal Srí Lanka, er öllum nýfæddum börnum gert skjaldkirtilspróf. Þetta felur í sér að taka nokkra litla blóðdropa úr hæl barnsins og athuga tvö hormónastig.

• TSH (Skjaldkirtilsörvandi hormón): Þetta er hormón sem heiladingullinn losar og örvar skjaldkirtilinn til að framleiða skjaldkirtilshormón. Ef skjaldkirtillinn er vanvirkur hækkar TSH gildi oft.
• T4 (þýroxín): Þetta er aðalhormónið sem skjaldkirtillinn framleiðir. Þetta hjálpar vexti og efnaskiptum barnsins. Við meðfædda skjaldkirtilsbrest er þetta T4 gildi lágt.

Ef niðurstöður þessarar blóðprufu eru óeðlilegar, þ.e. að TSH er mjög hátt og T4 mjög lágt, gæti læknirinn gert frekari rannsóknir. Til dæmis gæti verið gerð skjaldkirtilsskannun eða ómskoðun til að sjá hvort skjaldkirtillinn sé í réttri stöðu, hvaða stærð hann er og hvort einhverjar breytingar séu á uppbyggingu hans. Þetta eru einu leiðirnar til að fá endanlega greiningu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við meðfæddri skjaldvakabresti felst í að bæta upp skjaldkirtilshormónið sem líkaminn skortir. Algengasta lyfið sem notað er er levótýroxín . Þetta er í raun tilbúið T4 hormón. Það fæst í pilluformi. Þegar þú gefur lítið barn lyfið ættirðu því að mylja pilluna og blanda henni saman við brjóstamjólk, þurrmjólk eða vatn. Innkirtlasérfræðingur barnsins mun segja þér nákvæmlega hvernig á að gefa það. Sumar sojablöndur geta truflað frásog skjaldkirtilshormóna, svo það er góð hugmynd að ræða við lækninn þinn um slíka hluti.

Mikilvægast er að hefja notkun þessara lyfja innan fyrsta mánaðar frá fæðingu barnsins. Aðeins þá getum við varanlega komið í veg fyrir þroskahömlunina sem við ræddum um.

Eftir að lyfjagjöf hefst mun læknirinn reglulega athuga magn skjaldkirtilshormóna í blóði barnsins til að ganga úr skugga um að það fái réttan skammt af lyfinu. Þessar blóðprufur eru venjulega gerðar til að:

• Á hverjum mánuði eða tveimur mánuðum þar til barnið er orðið sex mánaða gamalt.
• Einu sinni á tveggja eða þriggja mánaða fresti eftir að barnið er orðið sex mánaða gamalt.

Flestir sem þjást af meðfæddri skjaldvakabresti þurfa að taka þetta lyf það sem eftir er ævinnar. Hins vegar, eins og ég nefndi áðan, gætu sumir aðeins þurft meðferð tímabundið. Læknirinn mun útskýra fyrir þér hvernig ástand barnsins er og hversu lengi það þarf að taka lyfið.

Hversu lengi getur barn með þennan sjúkdóm lifað?

Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en lífslíkur barns með (meðfædda skjaldkirtilsskort) eru í raun þær sömu og hjá þeim sem ekki eru með sjúkdóminn. Það mikilvægasta er að hefja meðferð fyrir barnið eins fljótt og auðið er. Ef þú gerir það, þá þarftu ekkert að óttast um framtíðina.

Þegar barnið þitt vex upp getur það unnið hvaða vinnu sem það vill, stofnað fjölskyldu ef það vill og gert allt eðlilega. Þegar það hættir að taka skjaldkirtilshormónatöflur á hverjum degi mun það geta lifað fullkomlega eðlilegu lífi.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?

Þar sem meðfædd skjaldvakabrestur er einnig er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir hann. En ef þú ert barnshafandi skaltu spyrja lækninn þinn hvernig þú getur dregið úr áhættunni fyrir barnið þitt. Hann eða hún getur mælt joðmagn þitt og séð hvort þú þurfir að gera einhverjar breytingar á lyfjunum þínum.

Hvenær þarftu að fara til læknis?

Ef barnið þitt er með meðfædda skjaldvakabrest mun innkirtlasérfræðingur reglulega athuga skjaldkirtilshormónamagn þess. Hins vegar, ef þú finnur fyrir því að einkenni barnsins eru að koma aftur jafnvel eftir að þú byrjar að taka lyfin, vertu viss um að láta lækninn vita. Aðlaga gæti þurft skammt lyfsins.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Sem foreldri gætirðu haft margar spurningar í huga. Það er eðlilegt. Þú getur spurt lækninn sem meðhöndlar barnið þitt spurninga eins og:

• Geturðu sagt mér nákvæmlega hvað veldur þessu ástandi hjá barninu mínu?
• Er þetta tímabundið ástand eða varanlegt?
• Þarf hann að taka lyf það sem eftir er ævinnar?
• Hvernig á að ákvarða nákvæman skammt af lyfinu?
• Hvernig ætti ég að gefa barninu mínu þetta lyf?
• Hvað ef þú getur ekki gefið skammt af lyfinu?
• Hversu oft ætti að taka skjaldkirtilspróf?

Ekki vera hrædd/ur við að spyrja lækninn allar spurningar sem þú hefur.

Það síðasta sem ég hef að segja er þetta (skilaboð til að taka með mér heim)

Sem foreldri hefur þú miklar vonir um nýfætt barn þitt þegar það kemur í heiminn. Þess vegna er eðlilegt að finna fyrir ótta og óvissu þegar þú heyrir að barnið þitt sé með ákveðið heilsufarsvandamál. „Hvernig mun það hafa áhrif á barnið mitt ef ég segi því eða henni frá því (meðfæddri skjaldvakabresti)?“ „Hvernig verður framtíð þess eða hennar?“ Þú hefur líklega margar spurningar í huga.

Ekki vera hrædd. Læknirinn þinn er til staðar til að svara öllum þessum spurningum og hjálpa þér. Biddu hann um allar upplýsingar og úrræði sem þú þarft. Góðu fréttirnar eru þær að ef þú byrjar meðferð á réttum tíma og tekur rétt lyf, getur barnið þitt lifað hamingjusömu og heilbrigðu lífi eins og allir aðrir. Vertu því sterkur og fylgdu ráðleggingum læknisins. Það er það besta sem þú getur gert fyrir barnið þitt.

` Meðfædd skjaldvakabrestur, skjaldkirtill, barnasjúkdómar, skjaldkirtilshormón, þroski barna, levótýroxín