Sagði læknirinn að hann ætlaði að brjóta vatnspokann þinn? Við skulum læra meira um þessa legvatnsskurð!

Ef þú ert að fara að fæða barn hefurðu líklega heyrt orðatiltækið „vatnið brotnar“. Stundum getur það gerst skyndilega, eins og í kvikmyndunum, eða það getur gerst smám saman. Fyrir marga gerist þetta náttúrulega við fæðingarverki. Hins vegar gerist það stundum ekki. Jafnvel þótt það sé verkur, þá brotnar vatnið ekki. Á slíkum tímapunkti gæti læknirinn þinn lagt til að „brjótum vatnið“. Læknisfræðilega er þetta kallað legvatnsskurður eða gervi himnubrot (e. Artificial Rupture of Mebranes (AROM)). Í dag munum við ræða allt á mjög einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er legvatnsskurður?

Ímyndaðu þér að barnið þitt sé inni í móðurkviði, inni í verndandi blöðrulaga poka fylltum af vatni. Þessi poki kallast legvatnspoki , eða á daglegu máli legvatn . Vökvinn inni í honum kallast legvatn. Þessi poki verndar barnið gegn því að vera kastað til og frá og hjálpar því að vera þægilegt.

Við fæðingu springur þessi vatnspoki og vatnið inni í honum kemur út. Þetta gerist venjulega náttúrulega. En í tilfellum þar sem þetta gerist ekki notar læknirinn eða ljósmóðirin sérstakt tæki til að brjóta þennan vatnspoka viljandi, sem kallast legvatnsskurður .

Hvers vegna gera læknar þetta?

Læknir tekur þessa ákvörðun af nokkrum ástæðum. Þetta er ekki gert fyrir alla, þetta er aðeins gert þegar það er algerlega nauðsynlegt. Við skulum skoða helstu ástæðurnar.

• Hraða eða flýta fyrir fæðingu: Stundum byrja verkir og leghálsinn víkkar mjög hægt út. Þegar vatnspokinn springur þrýstir höfuð barnsins beint á leghálsinn. Þessi þrýstingur veldur því að legið dregst meira saman, sem þýðir að verkirnir aukast og leghálsinn byrjar að opnast hraðar. Einnig getur þetta ferli losað ákveðin hormón sem geta hraðað fæðingu.

• Fylgstu betur með barninu þínu: Stundum þarftu að vita hjartslátt barnsins þíns nákvæmar. Lítill innri fósturmælir, sem er festur við höfuð barnsins, er nákvæmari en ytri mælir sem settur er á magann. Til að setja þennan innri mæli upp verður vatnspokinn að vera brotinn.

• Athugaðu legvatnið:Fyrsta hægðalosun barns kallast mekoníum. Stundum losnar þessi hægð á meðan barnið er enn í móðurkviði. Ef þetta gerist blandast hægðirnar legvatninu. Með því að skoða lit vökvans sem kemur út þegar vatnspokinn brotnar (ef hann er grænleitur) geta læknar séð hvort barnið hefur losað sig við hægðir. Ef svo er geta þeir undirbúið sig fyrir að sjúga nef og munn barnsins um leið og barnið fæðist. Þetta er vegna þess að það er ekki gott fyrir barnið að kyngja þessu vatni blandað við hægðir.

Hvernig gerir maður þetta? Er þetta sárt?

Þetta er mjög einföld aðgerð. Fyrst mun læknirinn athuga leghálsinn til að sjá hvort hann sé tilbúinn fyrir fæðingu, þ.e. hvort hann hafi mýkst og þynnst örlítið. Hann mun einnig athuga hvort höfuð barnsins hafi farið rétt niður í grindarholið. Ef allt er í lagi verður legvatnsskurður framkvæmdur.

Síðan verður þú sett undir legið með gleypnum púðum eða handklæðum. Læknirinn notar þunnt plasttæki, um 30 cm langt, með krók eins og heklunál. Þetta kallast amnihook . Þetta tæki er stungið inn í gegnum leggöngin og stingur varlega í vatnspokann og myndar lítið gat. Vatnið mun þá byrja að renna út.

Flestir finna ekki fyrir neinum sársauka þegar þetta er gert. Þetta er vegna þess að engar sársaukaskynjanir eru í vatnspokanum. Ef þú ert þegar komin í fæðingu, eða ef þú ert með eitthvað eins og mænusvökva við sársauka, munt þú alls ekki finna fyrir þessu. Það mun ekki særa eða skaða barnið.

Eftir að þú hefur gert þetta munt þú skyndilega eða hægt finna fyrir smá volgu vatni sem kemur út úr leggöngunum. Eftir það gætu fæðingarverkirnir orðið örlítið ákafari og byrjað að nálgast. Þetta þýðir að ferlið hefur tekist og fæðingin er í fullum gangi.

Hverjir eru kostir og áhættur legvatnsskurðar?

Eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir eru kostir og áhættur í för með sér. Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér.

Eru til tímar þegar þetta er ekki góð hugmynd?

Já, klárlega. Legvatnsskurður hentar ekki öllum. Læknar munu ekki framkvæma hann ef eftirfarandi skilyrði eru til staðar:

• Ef barnið er ekki með höfuðið niður: Ekki gera þetta ef barnið er í þversum eða sitjandi stöðu.
• Ef höfuð barnsins er ekki niðri í grindarholinu: Ef höfuð barnsins er ekki alveg niðri og ekki fast á leghálsi er mikil hætta á að naflastrengurinn losni ef vatnspokinn springur.
• Ef leghálsinn er ekki tilbúinn: Ef leghálsinn er enn þykkur og lokaður (óhagstæður legháls) er erfitt að koma af stað fæðingu með þessu.
• Ástand Vasa Previa:Þetta er sjaldgæft en mjög hættulegt ástand. Í þessu tilviki fara æðar barnsins í gegnum leghálsinn. Ef vatnspokinn springur geta þessar æðar skemmst og jafnvel líf barnsins getur verið í hættu.

Læknar eru á deildum skoðunum um hvort legvatnsskurður flýti í raun fyrir fæðingu. Sumar rannsóknir sýna að hún geti stytt fæðingu um það bil klukkustund. Aðrar segja að best sé að leyfa konu að fæða náttúrulega á heilbrigðri meðgöngu.

Að lokum tekur læknirinn þinn þessa ákvörðun, eftir að hafa tekið tillit til margra þátta, svo sem heilsu þinnar og barnsins, framgang fæðingarinnar o.s.frv. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af þessu skaltu ekki hika við að ræða þær við lækninn þinn.