Finnst þér stundum óvenju þreytt/ur, þyngist þú að ástæðulausu eða finnur þú fyrir mikilli kvíða og stressi? Þó að við höldum oft að þetta séu eðlilegir hlutir, hlutir sem gerast vegna daglegra vandamála, geta einhverjar breytingar á „streituhormóninu“ sem kallast kortisól í líkama okkar legið að baki þessu. Svo ef læknirinn þinn sér þessi einkenni gæti hann lagt til að þú gerir þetta kortisólpróf. Í dag skulum við ræða um hvað þetta kortisólpróf er, hvers vegna það er gert og hvað það getur sagt þér.

Í fyrsta lagi, hvað er kortisól?

Einfaldlega sagt er kortisól nauðsynlegt hormón í líkama okkar. Það er framleitt af tveimur litlum kirtlum sem eru staðsettir fyrir ofan nýrun okkar, nýrnahettunum. Við þekkjum þetta öll sem „streituhormónið“. Ímyndaðu þér, þegar við stöndum frammi fyrir skyndilegri hættu, þrýstingi eða ótta, þá er það þetta kortisólhormón sem gefur líkama okkar styrk og undirbúning sem þarf til að takast á við það.

En verk kortisóls endar ekki þar. Það gegnir mörgum öðrum mikilvægum hlutverkum.

• Að stjórna blóðþrýstingi.
• Hjálpar til við að viðhalda blóðsykursgildum.
• Efnaskipti líkamans, sem er ferlið þar sem fæðan sem við borðum er brotin niður í kolvetni, prótein og fitu og umbreytt í orku, hjálpa til.
• Að stjórna bólgum í líkamanum.
• Að stjórna svefn-vöku hringrás okkar.

Sérðu? Kortisól tengist ekki bara streitu, það er nauðsynlegt fyrir margt í líkama okkar til að starfa rétt.

Hver eru einkenni hás kortisólmagns?

Ef kortisólmagn þitt er of hátt gæti það verið merki um ástand sem kallast Cushings heilkenni . Hér eru nokkur af einkennunum sem þú gætir séð.

Hverjar eru orsakir aukins kortisóls?

• Sterólyf: Að taka stóra skammta af steralyfjum eins og dexametasóni eða prednisólóni í langan tíma vegna annarra sjúkdóma (t.d. astma, iktsýki).
• Heiladingulsæxli: Æxli í heiladingli, sem er staðsett neðst í heilanum og er eins og aðalkirtillinn sem stjórnar öðrum hormónakirtlum í líkamanum.
• Nýrnahettuæxli: Æxli eða óeðlilegur vöxtur í kirtlinum sjálfum, sem framleiðir kortisól.

Hvað gerist ef kortisólmagn lækkar?

Ef kortisólmagn lækkar hættulega getur það verið merki um ástand sem kallast Addison-sjúkdómur . Hér eru einkennin.

• Stöðug þreyta
• Sundl
• Þyngdartap
• Lágur blóðþrýstingur
• Brún eða svört mislitun á húðinni á köflum

Hverjar eru orsakir lágs kortisóls?

• Addisonssjúkdómur: Þetta er þegar ónæmiskerfi líkama okkar ræðst á og eyðileggur nýrnahetturnar okkar án ástæðu.
• Skemmdir á nýrnahettum: Skemmdir á þessum kirtlum vegna sýkingar eða annarra orsaka.
• Bilun í heiladingli: Þegar „meistarinn“ starfar ekki rétt fá nýrnahetturnar ekki merki um að framleiða kortisól.
• Að hætta skyndilega sterameðferð: Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú hefur tekið stera í langan tíma vegna sjúkdóms getur skyndilega stöðvun þeirra valdið því að kortisólmagn þitt lækkar hættulega. Hættu alltaf að taka lyfin undir eftirliti læknis og minnkaðu skammtinn smám saman.

Hvaða gerðir af kortisólprófum eru til?

Ef læknirinn þinn pantar próf til að athuga kortisólmagn þitt, þá eru þrjár meginleiðir til að gera það.

1. Blóðprufa: Þetta er algengasta aðferðin. Þar sem kortisólmagn er breytilegt yfir daginn (hæst að morgni, lægst að kvöldi), gæti læknirinn beðið þig um að taka tvö blóðsýni, venjulega eitt um klukkan 8 og hitt um klukkan 16. Þetta mun hjálpa þér að sjá hvernig kortisólmagn þitt er á þessum tímum.

2. Munnvatnspróf: Þetta er oft gert á kvöldin áður en farið er að sofa, milli klukkan 23 og 24. Þetta er vegna þess að kortisólmagn hjá heilbrigðum einstaklingi ætti að vera lægst á þeim tíma. Ef kortisólmagnið er enn hátt á þeim tíma er það góð ástæða til að gruna ástand eins og Cushings heilkenni. Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakt sett til þess.

3. Þvagprufa: Stundum gæti læknirinn beðið þig um að safna öllu þvagi þínu yfir 24 klukkustunda tímabil og prófa það. Þetta kallast „24 klukkustunda þvagprufa“. Þó að það geti verið svolítið vesen gefur þessi aðferð þér bestu hugmyndina um magn „frítt kortisóls“ sem líkaminn framleiðir yfir daginn.

Aðrar sérstakar prófanir sem gerðar eru með þessu prófi

Stundum, til að finna nákvæma orsök lágs eða hárs kortisólmagns, gæti læknirinn þinn lagt til sérhæfðari prófanir.

• ACTH örvunarpróf: Þetta prófar hvernig nýrnahetturnar bregðast við „skipun“ (hormónið „ACTH“) frá heiladinglinum. Það er eins og yfirmaður sem athugar hvort starfsmaður sé að gera rétt þegar hann er beðinn um að gera eitthvað. Þetta er sérstaklega gert til að finna út orsök lágs kortisólmagns.

• Dexamethasone bælingarpróf:Þetta er eins og hin hliðin á þessu prófi. Það kannar hvort hægt sé að stjórna háu kortisólmagni í líkamanum með því að gefa lítið magn af steralyfi sem kallast „(dexametason)“. Þetta hjálpar til við að komast að því hvort þú ert með Cushings heilkenni og hvort það stafar af æxli í heiladingli eða annars staðar.

Ef læknirinn grunar eitthvað eins og æxli gæti hann eða hún einnig vísað þér í tölvusneiðmyndatöku eða segulómun.

Aðrar ástæður fyrir því að niðurstöður geta verið óeðlilegar

Cushings heilkenni og Addisons sjúkdómur eru tiltölulega sjaldgæfir sjúkdómar. Algengari orsakir eru fyrir óeðlilegu kortisólmagni.

• Mikil streita
• Of mikil hreyfing
• Meðganga
• Offita
• Sum lyf, svo sem getnaðarvarnarpillur

Svo ekki vera hræddur við skyndilegar breytingar á niðurstöðunni. Læknirinn þinn mun taka allt þetta til greina og segja þér raunverulega ástæðuna.