Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að húðin á lófanum þínum hafi þykknað og myndað litlar bólur? Eða að þú eigir erfitt með að halda einum eða tveimur fingrum beinum og þeir beygja sig smám saman í átt að lófanum? Þetta er ekki einsdæmi fyrir þig. Þetta er sjúkdómur. Við köllum þetta Dupuytren-samdrátt. Margir vita ekki mikið um þetta, svo þetta getur verið ógnvekjandi. Svo í dag ætlum við að ræða allt mjög einfaldlega og á vinalegan hátt.
Einfaldlega sagt, hvað er Dupuytren-samdráttur?
Þetta gerist vegna þess að vefjalag (fascia) undir húð handarinnar þykknar smám saman og myndar trefjakenndar þræðir. Það er eins og einhver sé að toga í reipi úr hendinni. Með tímanum, þegar þessir þræðir herpast, byrja einn eða fleiri fingur sem tengjast þeim að beygja sig inn á við. Þetta er það sem við köllum „samdrátt“. Þetta ástand hefur oftast áhrif á baugfingur og litlafingur, en það getur komið fyrir hvaða fingur sem er.
Þetta er ekki krabbamein eða smitandi sjúkdómur. Og sársaukinn af því er yfirleitt lítill. En helsta vandamálið er að þegar fingurnir eru beygðir verður erfitt að framkvæma dagleg verkefni. Til dæmis geta jafnvel einfaldir hlutir eins og að taka í höndina, teygja sig í vasann eða grípa eitthvað fast verið áskorun.
Hvernig er meðferð ákveðin?
Meðferð við Dupuytren-samdrátt er mismunandi eftir alvarleika ástandsins. Það er engin ein lausn sem hentar öllum. Læknirinn mun skoða þig og ákvarða bestu meðferðina út frá því hversu mikil áhrif það hefur á líf þitt.
Mikilvægast er að engin meðferð hefur fundist hingað til sem getur stöðvað þróun þessa sjúkdóms að fullu eða komið í veg fyrir að hann versni eftir að hann hefur þróast. Meginmarkmið meðferðarinnar er að draga úr einkennum og endurheimta virkni í hendinni.
Hjá sumum versnar ástandið mjög hægt. Það gæti bara verið lítill hnúður í lófanum sem breytist ekki í mörg ár. Í slíkum tilfellum, ef það truflar ekki dagleg störf, er best að bíða og sjá.
Hins vegar, ef fingurbeygjan eykst hratt og gerir það erfitt að framkvæma dagleg verkefni, mun læknirinn ræða viðeigandi meðferðarúrræði fyrir þig.
Óskurðaðgerðarmeðferðir
Til eru nokkrar meðferðir sem hægt er að nota á fyrstu stigum sjúkdómsins, eða auk skurðaðgerðar. Þessar hafa þó aðeins sýnt takmarkaðan árangur.
| Meðferðaraðferð | Hvað gerist við það? |
|---|---|
| Teygjur | Það er mælt með fyrir þá sem eru með mjög vægan sjúkdóm. Það má einnig nota það samhliða öðrum meðferðum. Hins vegar ætti aðeins að gera þetta samkvæmt fyrirmælum læknis . |
| Sterasprautur | Þetta eru öflug bólgueyðandi lyf. Þegar þau eru sprautuð beint í hnút á handleggnum getur það minnkað stærð hans. Þetta er þó aðeins virkt á fyrstu stigum sjúkdómsins. Þegar vefurinn hefur þykknað er það ekki mjög virkt. |
| Ensímsprautur | Ef fingurinn er þegar beygður gæti læknirinn mælt með inndælingu með ensímblöndu, eins og Xiaflex . Þessi ensím brjóta niður þykknað vefinn og losa hann. Daginn eftir mun læknirinn reyna að rétta fingurinn með því að halda í hann og toga í hann. Þetta getur verið notað sem valkost við skurðaðgerð. |
| Geislameðferð | Geislameðferð með litlu magni er annar möguleiki, en enn eru takmarkaðar rannsóknarniðurstöður um árangur hennar. |
Aðeins meira um ensímsprautur...
Fyrir flesta nægja ein eða tvær sprautur fyrir viðkomandi lið. Sumir gætu þurft allt að þrjár. Algengustu aukaverkanirnar eru bólga, blæðing, marblettir og verkir á stungustað. Örsjaldan geta alvarlegar aukaverkanir eins og sinaskaði, taugaskaði eða ofnæmisviðbrögð komið fram.
Aðrar meðferðir eins og spelkur, E-vítamínkrem og ómskoðun hafa verið prófaðar en þær hafa almennt ekki skilað árangri.
Hvenær er skurðaðgerð nauðsynleg? (Skurðaðgerðir)
Ef þú átt erfitt með að framkvæma dagleg verkefni, eins og að grípa eitthvað, skrifa eða halda á bolla, gæti læknirinn þinn mælt með skurðaðgerð. Meginmarkmið skurðaðgerðarinnar er að endurheimta glataða hreyfigetu í fingrunum.
Það eru tvær megingerðir af skurðaðgerðum.
| Tegund skurðaðgerðar | Lýsing |
|---|---|
| Opin skurðaðgerð | Skurðlæknirinn gerir skurð í handleggnum og annað hvort sker þykknaða vefinn (fasciotomy) eða fjarlægir hann allan eða hluta af honum (fasciectomy) . Stundum er einnig notað húðígræðsla til að loka sárinu. |
| Nálarapóneurotomy | Þetta er einfaldari aðgerð en opin skurðaðgerð. Skurðlæknirinn notar sprautunál til að skera og aðskilja þykknað vefinn fyrir ofan húðina. Bataferlið er styttra. Flestir þurfa ekki sjúkraþjálfun eftir aðgerðina. |
Hvað má búast við eftir aðgerð?
Skurðaðgerð getur oft leiðrétt beygju fingranna og endurheimt virkni handarinnar. Hins vegar, ef nokkrir fingur eru beygðir, getur það verið aðeins erfiðara að leiðrétta það.
Skurðaðgerðir hafa einnig í för með sér ákveðna áhættu og fylgikvilla.
- Endurkoma: Ákveðin hætta er á endurkomu við báðar gerðir aðgerða.
- Aðrar fylgikvillar:
- Bólga og verkir í sárum
- Skemmdir á taugum eða æðum
- Sýkingar
- Vefjadauði
Hvernig á að jafna sig fljótt?
Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega eftir aðgerð.
- Lyftu handleggnum: Að lyfta handleggnum upp fyrir hjartað getur hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum.
- Fingurhreyfingar: Ef læknirinn fyrirskipar þér, hreyfðu fingurna.
- Sjúkraþjálfun:Læknirinn þinn gæti vísað þér til sjúkraþjálfara sem mun kenna þér æfingar til að bæta styrk og virkni handar þinnar.
Skilaboð til að taka með heim
- Dupuytren-samdráttur er ástand þar sem vefir í hendi þykkna og fingurnir beygjast. Þetta er ekki krabbamein eða smitandi sjúkdómur.
- Ekki allir þurfa skurðaðgerð. Ef sjúkdómurinn er vægur þarfnast hann hugsanlega ekki neinnar meðferðar.
- Ef þetta truflar dagleg störf þín eru til meðferðarúrræði án skurðaðgerðar (sprautur) og skurðaðgerðar.
- Aðeins læknirinn þinn getur ákvarðað bestu meðferðina fyrir þig. Svo ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á hendinni skaltu ekki hika við að leita læknisráða.
- Eftir meðferð skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins og sjúkraþjálfarans vandlega til að ná skjótari bata.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni