Líttu á lófann þinn. Stundum geturðu fundið fyrir einhverju eins og litlum hnúti undir húðinni á lófanum. Í fyrstu virðist það kannski ekki mikið, en með tímanum veldur þetta því að fingurnir krullast inn á við, eins og þú sért að kreppa hnefann. Áttu erfitt með að rétta höndina, setja hana í vasann eða jafnvel taka í hönd einhvers? Þetta ástand er það sem við læknisfræðilega köllum Dupuytren-sjúkdóm eða Dupuytren-samdrátt. Við skulum ræða þetta einfaldlega og skýrt.
Hvað er Dupuytren-sjúkdómur?
Einfaldlega sagt er vefjalag undir húð handanna okkar. Við köllum þetta bandvef . Þetta er yfirleitt mjög laust og sveigjanlegt. Það er sveigjanleiki þessa vefjar sem gerir okkur kleift að beygja og rétta út hendurnar á hvaða hátt sem við viljum.
Hins vegar, í Dupuytren-sjúkdómi, þykknar þetta vefur, sem kallast „fascia“, smám saman og byrjar að herpast án nokkurrar augljósrar ástæðu.
Ímyndaðu þér, inni í þessum vef eru trefjar sem eru eins og reipi. Í þessum sjúkdómi herðast þessar trefjar smám saman og byrja að dragast saman. Þá byrja fingurnir smám saman að dragast inn að lófanum. Oftast hefur þetta ástand áhrif á litlafingur og baugfingur . Stundum geta báðar hendur orðið fyrir áhrifum. En venjulega er önnur höndin meira fyrir áhrifum en hin. Í alvarlegum tilfellum getur höndin orðið alveg lömuð og afmynduð.
Hver eru einkenni þessa sjúkdóms? Hvernig á að þekkja hann?
Einkenni Dupuytren-samdráttar koma ekki skyndilega fram. Þau birtast venjulega smám saman, með tímanum. Við skulum skoða hvaða stig þessi eru.
| Stig einkennanna | Hvað gerist og hvernig líður það |
|---|---|
| Hnútar | Þetta er fyrsta einkennið sem margir finna fyrir. Það lítur út eins og litlir, harðir kekkir undir húð lófans. Í fyrstu geta þessir kekkir verið svolítið sársaukafullir og viðkvæmir viðkomu. Hins vegar hverfur sársaukinn og viðkvæmnin yfirleitt með tímanum. |
| Snúrur | Með tímanum byrja þessir kekkir að mynda þéttar, reiplaga bönd undir húðinni. Þessar eru ekki sveigjanlegar. Þessar þéttu, reiplaga bönd eru það sem veldur því að fingurnir beygja sig smám saman og toga að úlnliðnum. |
| Samdráttur | Þegar fingurbeygjan verður mikil verður ómögulegt að rétta þá alveg. Þetta gerir það mjög erfitt að framkvæma dagleg verkefni eins og að taka upp stóra hluti, grípa í vasa eftir peningum eða skilríkjum, rétta hönd á borði, setja á sig hanska eða taka í höndina á einhverjum. |
Hverjar eru orsakir og áhættuþættir fyrir þessu?
Nákvæm orsök þessa sjúkdóms er enn óþekkt, en vísindamenn telja að nokkrir lífefnafræðilegir þættir sem hafa áhrif á bandvef handarinnar eigi hlut að máli.
Það sem skiptir máli er að þetta stafar ekki af meiðslum eða ofnotkun á hendinni. Þetta er heldur ekki sjúkdómur sem hefur áhrif á sinar sem hjálpa til við að hreyfa höndina.
Hins vegar hafa nokkrir þættir verið greindir sem auka hættuna á að fá þennan sjúkdóm. Þeir eru:
- Óhófleg áfengisneysla: En munið að ekki allir með þennan sjúkdóm eru háðir áfengi.
- Er með sykursýki.
- Að vera með sjúkdóma sem valda flogum, svo sem flogaveiki.
- Reykingar.
- Ef einhver í fjölskyldunni hefur þennan sjúkdóm: Þetta þýðir að hugsanlegt erfðatengsl gætu verið við hann.
- Að vera karlmaður eldri en 40 ára: Þessi sjúkdómur er algengari hjá körlum en konum.
- Að vera af norður-evrópskum (enskum, írskum, skoskum, frönskum, hollenskum) eða skandinavískum (sænskum, norskum, finnskum) uppruna: Þetta er ekki mjög viðeigandi mál fyrir fólk í okkar landi, en það er gott að vita það.
Hvernig greinir læknirinn þetta? (Greining)
Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín, heilsufarssögu þína og fjölskyldu þinnar og síðan skoða hendur þínar, úlnliði og fingur vandlega.
Í þessu prófi er lófinn skoðaður til að kanna hvort einhverjir kekkir séu til staðar og hversu margir þeir eru. Einnig er aðalprófið sem venjulega er gert að sjá hvort hægt sé að leggja höndina flatt á borð (borðpróf). Einstaklingur með þennan sjúkdóm getur venjulega ekki haldið hendinni alveg flatri á borði.
Að auki gæti læknirinn athugað hluti eins og:
- Það mun sjá hversu vel þú getur tekist á við hlutina.
- Þar er sýnt hvernig á að klípa litla hluti með fingrunum.
- Tilfinningin í þumalfingri og öðrum fingrum er mæld.
- Hreyfingarfæri fingranna er kannað til að sjá hvort hægt sé að rétta þá alveg úr.
Læknirinn gæti einnig tekið myndir af hendinni til að sjá hvort ástandið breytist með tímanum.
Hvaða meðferðir eru til við þessu?
Það fyrsta sem þarf að segja er að það er engin lækning við þessum sjúkdómi. En ekki hafa áhyggjur, þetta er ekki lífshættulegur sjúkdómur. Sumir geta lifað með honum í mörg ár án vandræða. Stundum þurfa þeir aldrei meðferð.
Hins vegar, ef kekkirnir valda sársauka, eða ef fingurkippirnir trufla dagleg störf, þá eru til meðferðir sem hægt er að gera.
Mikilvægt: Spelkur hjálpa ekki við þetta ástand. Reyndar, ef þú reynir að rétta fingurinn af krafti, getur það valdið því að hann tognar enn hraðar. Gerðu því ekki slíkt án þess að ráðfæra þig við lækni.
Meðferð án skurðaðgerðar
- Sterasprauta: Ef hnúður er mjög sársaukafullur gæti læknirinn ávísað barksterasprautu. Þetta er sterkt bólgueyðandi lyf. Það dregur úr bólgu og verkjum. Það getur stundum komið í veg fyrir að fingur versni. Hins vegar mun þessi sprauta ekki rétta fingur sem er þegar beygður.
- Ensímsprautun: Ef fingurnir eru þegar beygðir gæti læknirinn sprautað þig með ensímblöndu sem kallast „kollagenasi“ (Xiaflex). Þessi ensím hjálpa til við að leysa upp þykknaðan, stífan vef. Þetta veikir þéttu, reipkenndu böndin sem gera lækninum kleift að stjórna fingrunum aðeins.
Skurðaðgerð
Ef ástandið heldur áfram að versna og truflar verulega handarstarfsemi gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð.
- Fasciotomy: Þessi aðgerð felur í sér að skera og aðskilja þykkan, strenglaga vef. Þetta gerir fingrinum kleift að hreyfast frjálslega. Læknirinn deyfir svæðið og gerir lítið skurð í lófanum.
- Millisamtala handabandsfjarlægingar:Í þessu er eins mikið og mögulegt er af þykknuðu vefnum og sinunum fjarlægt. Þetta gerir kleift að rétta fingurinn. Þetta felur venjulega í sér að gera „sikksakk“ skurð í lófanum. Þetta er aðeins flóknara en aðrar aðgerðir. Það tekur einnig lengri tíma að gróa. Eftir aðgerð getur verið þörf á sjúkraþjálfun og stundum jafnvel húðígræðslu.
Þroti og einhver verkur getur komið fram í hendi eftir aðgerð. Að halda hendinni fyrir ofan hjartahæð og beygja og rétta út fingurna getur hjálpað til við að draga úr bólgu og verkjum og flýta fyrir græðsluferlinu.
Hvenær ættirðu að leita til læknis?
Þótt Dupuytren-sjúkdómurinn sé ekki hættulegur sjúkdómur getur hann verið ófær um að valda sjúkdómnum ef hann versnar. Þess vegna, ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum, skaltu ekki fresta því að leita til læknis.
| Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu örugglega leita til læknis. |
|---|
| Ef þú ert með einn eða fleiri kekki í lófanum (hvort sem þeir eru sársaukafullir eða ekki). |
| Ef þú átt erfitt með að rétta fingurna. |
| Ef þú átt erfitt með að halda á stórum eða smáum hlutum. |
| Ef þú getur ekki lagt höndina flatt á borðið eða sett höndina í vasa. |
Skilaboð til að taka með heim
- Dupuytren-sjúkdómur er ástand þar sem vefurinn undir húð handarinnar þykknar og fingurnir krullast inn á við. Þetta er ekki lífshættulegt ástand.
- Helstu einkenni eru hnúðar í lófa, erfiðleikar við að rétta fingurna og erfiðleikar við að sinna daglegum verkefnum.
- Þó engin sérstök orsök sé fyrir þessu, þá auka sykursýki, reykingar og erfðaþættir áhættuna.
- Meðferð er aðeins nauðsynleg ef einkenni trufla daglegt líf. Ýmsar meðferðir eru í boði, svo sem sprautur og skurðaðgerðir.
- Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu ekki örvænta og leita til læknis eins fljótt og auðið er til að fá ráðleggingar. Það er það besta sem þú getur gert.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni