Við skulum læra um innkirtlaaðgerðir á einfaldan hátt.

Þú hlýtur að hafa heyrt vini okkar og ættingja tala um hluti eins og „skjaldkirtilsvandamál“ og „hálsæxli“. Stundum segir læknirinn að þetta þurfi skurðaðgerð. Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur. En þegar þú ert rétt upplýstur um þessa hluti geturðu sigrast á þeim ótta. Í dag erum við að tala um aðgerðir sem gerðar eru á kirtlunum sem framleiða hormón í líkama okkar, það er að segja „innkirtlaskurðaðgerðir“.

Hvað er þetta innkirtlakerfi?

Einfaldlega sagt er þetta kirtilkerfi líkamans sem framleiðir hormón. Hugsið um það eins og boðkerfi stórs fyrirtækis. Þessir kirtlar losa efnaboðefni sem kallast hormón út í blóðið. Þessi hormón ferðast um líkamann og segja hverju líffæri að „gera þetta“.

Þetta kerfi stjórnar því mörgum mikilvægum hlutum í líkama okkar.

• Líkamlegur vöxtur og kynþroski
• Öndun
• Efnaskipti - ferlið þar sem við umbreytum matnum sem við borðum í orku
• Líkamshreyfingar
• Meðganga og fæðing
• Tilfinningar okkar

Ef þessi kirtill starfar ekki rétt, hvort sem hann framleiðir of mörg hormón eða of fá, missir líkaminn jafnvægið og sjúkdómur þróast. Þá gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Hvaða kirtlar taka aðallega þátt í þessum aðgerðum?

Þó að það séu nokkrir kirtlar í innkirtlakerfinu er skurðaðgerð oftast nauðsynleg við sjúkdómum í þremur aðalkirtlum.

1. Skjaldkirtill: Þessi er staðsettur fremst á hálsinum, lagaður eins og fiðrildi. Hann er meistari efnaskipta líkamans. Hann er eins og bensíngjöfin sem stýrir hraða bílvélarinnar. Þetta er það sem ákvarðar hversu hratt líkaminn notar orku og framleiðir hita.

2. Skjaldkirtilskirtlar: Þetta eru fjórir litlir kirtlar á stærð við baunir. Þeir eru staðsettir fyrir aftan skjaldkirtilinn. Helsta hlutverk þeirra er að stjórna magni kalsíums og fosfórs í líkamanum. Þetta er mjög mikilvægt fyrir styrk beina okkar.

3. Nýrnahettur: Þessar eru staðsettar fyrir ofan nýrun, eins og tvær húfur. Þessar kirtlar framleiða kynhormón, sem og hormón eins og kortisól, sem losnar þegar við erum stressuð. Þær hjálpa einnig til við að stjórna blóðþrýstingi.

Hvaða sjúkdómar eru algengir sem krefjast skurðaðgerðar?

Skurðaðgerð er oft nauðsynleg þegar kirtill myndar æxli, verður krabbameinsvaldandi eða verður ofvirkur og ekki er hægt að stjórna honum með lyfjum. Við skulum skoða helstu sjúkdómana sem krefjast skurðaðgerðar fyrir hvern kirtil.

Getur læknir sem sérhæfir sig í hormónasjúkdómum framkvæmt skurðaðgerðir?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Innkirtlalæknar eru læknar sem meðhöndla þessa sjúkdóma með lyfjum. Þeir framkvæma ekki skurðaðgerðir. Ef þú þarft á skurðaðgerð að halda mun sá læknir vísa þér til skurðlæknis . Sum sjúkrahús eru með innkirtlalækna sem hafa fengið sérstaka þjálfun í þessum hormónakirtlum. Það er betra ef þeir geta framkvæmt aðgerðina sjálfir.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Skurðlæknirinn mun útskýra fyrir þér nákvæmlega hvað þú átt að gera fyrir aðgerðina.

• Þú verður beðinn um að fasta (halda þig frá því að borða eða drekka) í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerð.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka ákveðin lyf og vítamín .
• Ef þú reykir, þá er það klárlega eitthvað sem þú ættir að gera til að hætta.

Einnig þarftu að gangast undir nokkrar prófanir til að meta ástand þitt nákvæmlega.

• Blóðprufur: Athuga kirtilstarfsemi og hormónastig.
• Myndgreiningar: Hægt er að gera ómskoðun, tölvusneiðmynd eða segulómun til að sjá nákvæma stærð og staðsetningu kirtilsins eða æxlisins.
• Nálarsýnataka: Ef æxli er til staðar er þessi próf gerð til að staðfesta hvort það sé krabbameinsvaldandi.
• Barkakýlisspeglun: Þetta er gert til að athuga heilsu raddböndanna, sérstaklega fyrir skjaldkirtilsaðgerð.

Það eru nokkrar leiðir til að framkvæma aðgerðina.

Skurðlæknirinn mun velja viðeigandi skurðaðgerð, allt eftir ástandi þínu. Það eru þrjár meginaðferðir.

1. Opin skurðaðgerð: Þetta er hefðbundin aðferð. Húðin yfir kirtlinum er skorin og kirtillinn fjarlægður beint. Þessi aðferð er nauðsynleg fyrir hluti eins og stór krabbameinsæxli.

2. Kviðsjáraðgerð: Þetta er einnig kallað „kjárholsaðgerð“. Í stað eins stórs skurðar eru nokkrir litlir skurðir gerðir og þunnt rör með myndavél sett í gegnum skurðinn og aðgerðin er framkvæmd undir vökulu auga eftirlitsmanns. Þetta leiðir til minni örvefsmyndunar, minni sársauka og hraðari græðslu.

3. Vélmennaaðgerð: Þetta er svipað og kviðsjáraðgerð. Hins vegar framkvæmir skurðlæknirinn aðgerðina með því að stjórna vélmennahandlegg. Þetta gerir kleift að framkvæma nákvæmari og nákvæmari skurðaðgerðir.

Aðgerðin getur venjulega tekið frá einni til þriggja til fjögurra klukkustunda, allt eftir því hversu alvarlegt ástandið er. Allar þessar aðgerðir eru framkvæmdar undir svæfingu, sem þýðir að þú færð róandi lyf til að svæfa þig . Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Þú þarft að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga eftir aðgerðina. Þú gætir fengið smá hálsbólgu og marbletti á skurðstaðnum. Læknirinn mun gefa þér verkjalyf við því.

• Hluti af fjarlægða kirtlinum er sendur á rannsóknarstofu til að kanna hvort krabbamein sé í honum (sýnataka)Það er sent. Framtíðarmeðferð er ákvörðuð út frá þeirri skýrslu. Til dæmis, ef þú ert með skjaldkirtilskrabbamein, gætirðu þurft að gangast undir geislavirka joðmeðferð.
• Stundum þarf að taka hormónið sem fjarlægi kirtillinn framleiðir sem pillu það sem eftir er ævinnar. Til dæmis, ef allur skjaldkirtillinn er fjarlægður, þarftu að taka hormónið þýroxín daglega. Það er ekki svo mikið mál, bara eina pillu á dag.

Ávinningur og hugsanleg áhætta af skurðaðgerð

Eins og með allar skurðaðgerðir hafa þessar aðgerðir kosti en einnig nokkra minniháttar áhættu.

Kostir:

• Hægt er að lækna sjúkdóminn að fullu .
• Einkennin eru horfin, lífið er auðveldara.
• Ef um krabbamein er að ræða er hægt að koma í veg fyrir að það breiðist út.
• Hættan á að fá aðra sjúkdóma eins og háþrýsting, hjartasjúkdóma og beinþynningu er minnkuð.

Áhætta:

• Sýking.
• Blæðing.
• Skemmdir á taugum nálægt aðgerðarstaðnum. (Til dæmis, ef taugin að raddböndunum skemmist við skjaldkirtilsaðgerð, getur röddin breyst tímabundið eða varanlega. Hins vegar er þessi hætta mjög lítil hjá reyndum skurðlækni.)
• Ef kalkkirtlarnir eru fjarlægðir lækkar kalsíummagn í blóði (kalkkirtilsskortur).

Ekki vera hræddur við þessa áhættu. Læknirinn þinn mun grípa til nauðsynlegra ráðstafana til að lágmarka allar þessar áhættur.

Batatími eftir heimkomu

Gættu að þessu til að ná þér fljótt eftir að þú ferð heim.

• Taktu þér góða hvíld í um það bil viku eða tvær og forðastu að lyfta þungum lóðum.
• Haldið sárinu hreinu. Skiptið um umbúðir samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Hlutir eins og vökvi, kaldir drykkir og ís geta hjálpað við hálsbólgu.
• Taktu lyfin, hormónatöflurnar og kalsíumið sem læknirinn hefur ávísað á réttum tíma.
• Þú munt venjulega geta farið aftur til vinnu eftir eina eða tvær vikur.

Þegar þú þarft að leita til læknis fljótt

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja strax í lækninn eða fara á bráðamóttöku sjúkrahússins.

• Bólga, roði eða gröfturlíkur vökvi sem lekur frá skurðsvæðinu (þetta eru merki um sýkingu).
• Hiti.
• Öndunarerfiðleikar eða breyting á rödd.
• Ef þú finnur fyrir dofa eða náladofa í andliti, vörum, höndum eða fótum (þetta getur verið merki um lágt kalsíummagn).