Æð í heilanum? Við skulum læra um holaæxli (Cavernoma) á einfaldan hátt.

Færðu stundum höfuðverk að ástæðulausu? Eða hefurðu skyndilega fengið flog? Kannski sagði læknirinn þinn í heilaskönnun að þú værir með lítinn blóðtappa í heilanum? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og áhyggjufullur þegar þú heyrir eitthvað svona. En ekki hafa áhyggjur. Oftast er þetta ekki alvarlegt. Í dag erum við að tala um þennan „heilatappa“ eða læknisfræðilega kallaðan „holhimnumismyndun“. Við skulum tala um þetta einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.

Hvað er holamyndun?

Einfaldlega sagt er „holamyndun“ óeðlilegur hnúður sem myndast þegar örsmáar æðar í líkama okkar, kallaðar háræðar, flækjast saman. Hann lítur út eins og hindber við fyrstu sýn. Inni í þessum hnúði eru mörg lítil holrými fyllt með blóði.

Hugsaðu um það, eðlilegar æðar okkar eru gerðar úr sterkum veggjum. En veggir æða í þessari „holulaga mismyndun“ eru mjög þunnir og veikir . Og þeir hafa ekki réttan stuðning. Þetta er þar sem vandamálið byrjar. Vegna þessara veiku veggja eru stundum miklar líkur á að blóð leki úr þessum bláæðum í nærliggjandi vefi.

Þetta ástand er oftast í heila og mænu . Þess vegna er það einnig kallað „heilaholumyndun“. Hins vegar getur það stundum þróast á stöðum eins og húð, lifur og augum.

Læknar kalla þetta ástand mismunandi nöfnum. Svo ekki hafa áhyggjur ef þú sérð eitt af þessum nöfnum í skýrslunni þinni, þau þýða öll það sama.

• Hellisæxli
• Holulaga blóðæðaæxli
• Heilaholaþekjufrávik
• Holæðaæxli

Eru þessar holamyndanir virkilega hættulegar?

Stærsta spurningin sem margir hafa þegar þeir heyra þetta nafn er: „Er þetta krabbamein? Er þetta hættulegt?“ Í fyrsta lagi er þetta ekki krabbamein .

En hvort þetta ástand er hættulegt eða ekki er mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir nokkrum þáttum:

• Stærð klumpsins: Hversu stór hann er.
• Fjöldi kekki: Hversu margir svona kekkir eru í líkamanum.
• Staðsetning: Hvar í heilanum er það staðsett?
• Blæðingarhætta: Það er hætta á að það springi og valdi mikilli blæðingu.

Þar sem veggir þessara æða eru þunnir er hætta á blæðingum. Blæðingar inni í heilanum geta valdið ástandi eins og flogum, lömun eða heilablóðfalli. Ef blæðingin er alvarleg getur hún verið lífshættuleg.

Þess vegna, til að vita nákvæmlega hver staða þín er, er best að ræða opinskátt við lækninn þinn. Hann eða hún mun fara yfir skönnunarskýrsluna þína og útskýra áhættuna sem fylgir ástandi þínu.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Flestir með þennan sjúkdóm finna ekki fyrir neinum einkennum. En ef þau finna fyrir því er það oft merki um að lítið magn af blóði leki úr æðinni. Þessi einkenni byrja venjulega að koma fram á aldrinum 20 til 60 ára.

Taflan hér að neðan sýnir nokkur af algengustu einkennunum.

Hver er ástæðan fyrir þessari stöðu?

Oftast, í um 80% tilfella, vita læknar ekki nákvæma orsök þessara „holumyndunargalla“. Þeir koma fyrir „stöku sinnum“.

En í um 20% tilfella er um erfðatengsl að ræða. Þetta þýðir að ástandið getur erfst frá kynslóð til kynslóðar. Þrjú gen hafa verið greind sem valda því:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Einfaldlega sagt, þessi gen eru það sem mynda próteinin sem hjálpa til við að tengja frumurnar í æðum okkar og halda þeim sterkum. Þegar galli eða breytileiki er í þessum genum veikjast tengslin milli þessara frumna. Þá myndast þessir óeðlilegu, veiku æðatappar.

Þessi sjúkdómur erfist með „Autosomal Dominant“ mynstri. Þetta þýðir að barn getur fengið þennan sjúkdóm hvort sem það erfir eitt af gölluðu genunum frá móður eða föður. Ef þú ert með þennan erfðasjúkdóm eru 50% líkur á að barnið þitt erfi hann. Ef einhver í fjölskyldu þinni er með þennan sjúkdóm eða ef einhver hefur fleiri en eitt af þessum genum eru meiri líkur á að það sé vegna erfðafræðilegrar orsökar.

Hvernig greinir læknir þetta?

Oft er þetta ástand greint fyrir tilviljun við heilaskönnun af annarri ástæðu, svo sem höfuðverk eða slysi, eða eftir að einkenni eins og flog koma fram.

Helsta greiningarprófið sem notað er til að greina þetta er segulómun (MRI) .

• Venjuleg segulómun: Þetta getur greinilega séð hluti eins og staðsetningu og stærð hnúðsins.
• Sérstök segulómun (næmisvegin myndgreining): Þetta er enn næmari skönnun. Hún getur greint mjög litla blóðtappa, sem og ummerki um mjög litlar fyrri blæðingar. Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að fá hugmynd um framtíðaráhættu þína.

Að auki er hægt að gera erfðafræðilega prófun til að skoða fjölskyldusögu og, ef þörf krefur, ákvarða hvort um erfðafræðilegan sjúkdóm sé að ræða.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Ekki þurfa allir sem greinast með holmyndunargalla að gangast undir skurðaðgerð. Meðferð fer eftir einkennum, staðsetningu hnúðsins og hvort hann blæðir.

1. Eftirlit

Ef þú ert einkennalaus og blæðir ekki úr hnútanum, mun læknirinn oft fylgja „vökulu biðtíma“ nálgun.

• Segulómun með reglulegu millibili : Myndgreiningar eru gerðar um það bil einu sinni á ári til að athuga hvort breytingar hafi orðið á stærð æxlisins og hvort nýjar blæðingar hafi komið fram.
• Meðvitund um einkenni: Þér verður tilkynnt hvaða einkenni þarf að hafa áhyggjur af og hvenær á að hafa samband við lækni tafarlaust.

2. Einkennastjórnun með lyfjum

Ef þú finnur fyrir einkennum eins og flogum eða höfuðverk vegna hnútans, mun læknirinn ávísa lyfjum til að stjórna þessum einkennum. Þessi lyf munu ekki láta hnútinn hverfa, en þau geta hjálpað til við að stjórna óþægindunum sem hann veldur.

3. Fjarlæging með skurðaðgerð

Skurðaðgerð er aðeins ráðlögð í ákveðnum sérstökum tilfellum.

• Ef þú hefur fengið fleiri en eina blæðingu með einkennum .
• Ef blæðingin hefur valdið taugasjúkdómum (t.d. tilfinningaleysi öðru megin í líkamanum, breytingum á sjón) og ástandið versnar dag frá degi.
• Ef þú færð flogaköst sem ekki er hægt að stjórna með lyfjum.
• Ef æxlið er staðsett á stað þar sem hægt er að fjarlægja það á öruggan hátt án þess að valda verulegum skaða á heilanum.

Taugaskurðlæknir tekur ákvörðun um hvort gangast undir aðgerð eða ekki eftir ítarlegar umræður við þig um kosti og galla aðgerðarinnar.

Hvað get ég gert til að minnka hættuna á blæðingum?

Þó að engin leið sé til að koma í veg fyrir myndun þessara kekki, þá eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu á blæðingu eða springi. Það þýðir að gæta vel að heilsu þinni almennt.

• Viðhalda heilbrigðu blóðþrýstingi, kólesteróli og blóðsykri .
• Ef þú tekur einhver lyf, svo sem blóðþynningarlyf , skaltu ræða við lækninn þinn um hvort þau gætu haft áhrif á þetta ástand.
• Hreyfðu þig í að minnsta kosti 30 mínútur flesta daga vikunnar.
• Forðastu alveg notkun tóbaksvara (reykinga) .
• Hittu lækninn á tilsettum tíma í skoðun og spurðu hvort þú hafir einhverjar spurningar eða áhyggjur.

Hvenær ætti ég að fara í ETU fljótlega?

Þetta er mjög mikilvægt. Ef þú veist að þú ert með „holubólgu“ og eftirfarandi einkenni koma skyndilega fram, ekki sóa tíma og farðu strax á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss .

Þetta gætu verið merki um blæðingu í heila, sem getur leitt til heilablóðfalls, þannig að það er mikilvægt að leita sér hjálpar fljótt.