Við skulum læra um sprautu við bak- og hálsverki? Allt um epidural sterasprautu (ESI)

Finnst þér stundum verkur eins og rafmagn sem rennur niður bakið og niður fæturna? Eða hefur þú verið að þjást af verkjum sem teygja sig frá hálsinum niður í handleggi í langan tíma? Þú hlýtur að hafa getað sinnt daglegum störfum þínum rétt með þess konar verkjum, ekki satt? Í dag ætlum við að ræða um sérstaka inndælingaraðferð sem læknar nota til að stjórna slíkum verkjum. Þetta kallast epidural stera inndæling, eða ESI í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er epidural sterasprauta (ESI)?

Þetta er ekki eins mikið mál og það hljómar. Innspýting með stera í mænu (e. epidural steroid injection, ESI) er innspýting lyfs sem kallast steri eða barksteri í rýmið í kringum taugarnar í hryggnum. Þetta lyf virkar með því að draga úr bólgu í taugarótunum, sem eru bólgnar og bólgnar, og þar með lina sársaukann.

Hugsaðu um hrygginn þinn sem þjóðveg. Það er leiðin sem skilaboð frá heilanum ferðast um líkamann. Taugar greinast af þessari þjóðvegi. Stundum getur diskur milli tveggja hryggjarliða bungið út, eða af einhverri annarri ástæðu getur taug sem er hér megin við veginn þjappast saman eða klemmst. Þá kemur óbærilegur sársauki fram.

Það sem ESI-innspýtingin gerir er að fara beint í klemmda, bólgna taugina og sprauta lyfinu. Þetta dregur úr bólgu í tauginni, lækkar þrýstinginn og dregur úr sársauka. Verkjalindrunin getur varað í nokkra daga hjá sumum og í marga mánuði hjá öðrum. Einnig hjálpar þessi innspýting stundum til við að finna út hvaða taug er raunveruleg orsök sársaukans.

Við hvaða sjúkdómum er ESI bóluefni gefið?

Læknirinn þinn mun venjulega ekki mæla með þessari sprautu strax. Þessi tegund sprautu er aðeins íhuguð ef aðrar meðferðir, svo sem sjúkraþjálfun og verkjameðferð, hafa ekki hjálpað þér.

Hér eru nokkrar algengar aðstæður þar sem þetta bóluefni er gagnlegt:

• Diskslit: Eins og við öll vitum er þetta ástand sem kallast „diskslit“. Þetta er þegar diskur á milli hryggjarliðanna í hryggnum bungur út og þrýstir á taug.
• Mænuþrengsli: Taugaþrýstingur vegna þrengingar á leið mænunnar innan hryggsins.
• Sporur í hryggjarliðum:Beinvöxtur (eins og hryggjarliðir) utan hryggsins sem hefur áhrif á taugar.
• Misheppnuð bakaðgerðarheilkenni: Fyrir þá sem halda áfram að finna fyrir verkjum eftir bakaðgerð.
• Skoliósa: Þegar taugar þjappast saman vegna sveigju hryggsins.
• Spondylolysis: Verkir af völdum hrörnunar hryggsins með aldrinum.
• Í tilfellum þar sem mænutaugar hafa skemmst vegna annarra slysa.

Eru til til gerðir af ESI bóluefnum?

Já, þessi bóluefni má skipta í nokkrar gerðir eftir því hvar þau eru gefin og hvernig nálin er stunguð. Það er mikilvægt fyrir þig að vita þetta.

Tegundir mænusprautna eftir stungustað

Tegundir sprautunála eftir ísetningarleið

Þetta er svolítið tæknilegt, en við skulum skilja þetta einfaldlega.

• Interlaminar ESI: Hér er nálin sett á milli tveggja laminae, beinbygginganna aftan á tveimur hryggjarliðum.
• Götulaga ESI: Nál er stungið í gegnum götin (foramina) þar sem taugar fara út úr hryggnum og lyfinu er sprautað beint í sársaukafulla taugina.
• ESI í hala:Í þessu er nál stungið í gegnum lítið op (spjaldbeinsgat) við botn hryggsins, rétt fyrir ofan rasskinnar, og lyfi sprautað í taugarnar við botninn.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir þessa bólusetningu?

Allt í lagi, segjum nú að læknirinn hafi ákveðið að gefa þér þessa sprautu. Það eru nokkrir hlutir sem þú þarft að undirbúa áður en þú gerir það. Læknirinn þinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um þetta.

• Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð skaltu gæta þess að láta lækninn vita.
• Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (þar á meðal vítamínum og náttúrulyfjum) . Sérstaklega ef þú tekur blóðþynningarlyf skaltu spyrja hvort þú þurfir að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir inndælinguna.
• Þú gætir verið beðinn um að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir sprautuna.
• Oft er gerð segulómskoðun eða tölvusneiðmynd til að ákvarða nákvæma orsök verkjanna.
• Þú verður beðinn um að koma með einhvern til að keyra þig heim á bólusetningardegi, þar sem það getur verið erfitt fyrir þig að aka eftir bólusetninguna.

Hvað gerist við bólusetningu?

Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi eða göngudeild. Öll aðgerðin tekur um 15-30 mínútur.

1. Fyrst færðu föt til að skipta um föt og þú verður beðinn um að liggja á maganum á borði.

2. Síðan er stungustaðurinn vandlega hreinsaður og sótthreinsaður.

3. Næst, til að draga úr sársauka við að setja stóru nálina inn, verður lítil nál notuð til að sprauta deyfandi lyfi inn á svæðið. Stundum má gefa lítið deyfandi lyf til að draga úr óttanum.

4. Þegar svæðið er dofið mun læknirinn nota eitthvað eins og röntgentæki (flúorskoðun) til að ganga úr skugga um að nálin sé rétt sett inn. Það er mjög mikilvægt að þú hreyfir þig ekki á meðan.

5. Þegar nálin hefur náð réttu mænuholi er stundum sprautað inn litlu magni af litarefni (skuggaefni) til að sjá hvernig það dreifist. Þetta hjálpar til við að tryggja að lyfið fari í rétta taug.

6. Að lokum er steralyfið sprautað hægt inn.

7. Eftir inndælinguna verður svæðið hert örlítið, það hreinsað og plástur settur á. Þá færðu hvíld í 30 mínútur til klukkustund og eftir að hafa gengið úr skugga um að engar aukaverkanir séu til staðar færðu að fara heim.

Þú gætir fundið fyrir vægum sting, dofa eða sviða þegar þú færð sprautuna. Hins vegar, ef þú finnur fyrir óbærilegum sársauka, láttu lækninn vita tafarlaust.

Hvað gerist eftir inndælinguna? Eru einhverjar aukaverkanir?

Eftir að þú hefur fengið bólusetninguna og farið heim er best að hvíla sig yfir daginn. Það gæti verið smávægilegur eymsli eða marblettir þar sem bóluefnið var gefið. Þetta er eðlilegt.

Eins og með allar læknismeðferðir eru hugsanlegar áhættur og aukaverkanir. Þessar eru þó yfirleitt minniháttar og alvarlegir fylgikvillar eru mjög sjaldgæfir.

Hvaða neyðartilvik krefjast læknisráðgjafar?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú hefur fengið bóluefnið og farið heim skaltu láta lækninn vita tafarlaust eða fara á næstu bráðamóttöku.

• Alvarlegur höfuðverkur sem kemur fram þegar þú situr eða stendur og léttir þegar þú leggst niður.
• Hiti.
• Vanhæfni til að stjórna þvagi eða hægðum.
• Tilfinning um dofa eða máttleysi í fótleggjum.

Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta, þar sem þetta geta verið einkenni mjög sjaldgæfra, alvarlegra sjúkdóma.