Óttast þú gammaknífsaðgerð? Tölum bara um það!

Þegar þú heyrir orðið „Gamma Knife Surgery“, hugsarðu þá líka um aðgerð sem framkvæmd er með hníf? Þótt nafnið segi „hnífur“, þá notar hún í raun ekki hníf eða skurð. Svo hvað er það? Einfaldlega sagt er þetta mjög háþróuð og markviss geislameðferð. Eins og leysigeisli er hægt að beina henni aðeins að vandamálasvæði heilans án þess að valda neinum skaða á heilbrigðum vef í kring. Svo við skulum ræða þetta allt í dag.

Hvað nákvæmlega er Gamma Knife meðferð?

Ímyndaðu þér að þú hafir lítið æxli á mjög litlu, flóknu svæði í heilanum. Ef þú myndir fjarlægja það með venjulegri aðgerð þyrftirðu að skera í gegnum heilbrigða hluta heilans til að komast að því. Það er svolítið áhættusamt. Þá verður tækni sem kallast Gamma Knife mjög gagnleg.

Þetta felur í sér að hundruð mjög orkumikla gammageisla, stjórnað af tölvutækni, eru beint að eingöngu þeim frumum í heilanum sem valda vandræðum á sama tíma. Einn geisli er mjög veikur í sjálfu sér, þannig að hann skaðar ekki heilbrigðan vef þegar hann fer í gegnum heilann. En þegar hundruð þessara geisla eru einbeitt á einum stað, nákvæmlega þar sem æxlið er, skapa þeir næga orku til að eyða þessum frumum. Það er eins og að nota stækkunargler til að beina sólargeislunum og kveikja í pappírsblaði. Þess vegna getur það framkallað „skurðaðgerðar“ -áhrif, án nokkurra skurða. Þetta tilheyrir flokki sem kallast „stereótactísk geislaskurðaðgerð“ .

Hvaða sjúkdóma er hægt að lækna með þessari meðferð?

Meginmarkmið Gamma Knife meðferðar er að koma á stöðugleika, minnka eða eyða æxli eða öðrum frávikum í heilanum alveg. Hún er venjulega notuð við minniháttar heilavandamálum.

Helst eru þetta nokkur af þeim tilfellum þar sem þessi meðferð er notuð:

• Heilaæxli: Þetta getur verið bæði krabbameinsvaldandi og ekki krabbameinsvaldandi.
• Æðafrávik: Ástand þar sem æðar í heilanum flækjast saman.
• Taugakvillar: Sumir taugatengdir sársaukafullir sjúkdómar.

Taflan hér að neðan sýnir nokkur af algengustu sjúkdómunum sem Gamma Knife meðferð er notuð við.

Gamma Knife er frábær kostur ef þú ert með æxli sem er of djúpt í heilanum til að ná til með hefðbundinni skurðaðgerð, eða ef þú getur ekki gengist undir skurðaðgerð af öðrum heilsufarsástæðum. Stundum er þessi meðferð einnig notuð til að koma í veg fyrir að æxli komi aftur eftir hefðbundna skurðaðgerð.

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir meðferð?

Áður en þessi meðferð hefst þarftu að hitta taugaskurðlækni og geislalækni. Þeir munu skoða þig. Ef þú ert með einhver ígrædd tæki, svo sem gangráð, kuðungsígræðslu, lyfjadælu eða taugaörvunartæki , ættir þú örugglega að láta lækninn vita af þeim.

Þeir munu einnig spyrja um öll ofnæmi sem þú hefur. Þú verður beðinn um að liggja á bakinu í 30-60 mínútur meðan á þessari meðferð stendur. Ef þú ert með lungnasjúkdóm eða vélindabakflæði getur verið erfitt að leggjast niður. Láttu lækninn vita af þessu líka.

Læknateymið mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvað þú þarft að fylgja deginum fyrir meðferðina. Venjulega geta þessar leiðbeiningar falið í sér:

• Ekki borða eða drekka neitt frá miðnætti daginn fyrir meðferðina.
• Ef þú þarft að taka einhver lyf að morgni skaltu taka þau með vatnssopa. Taktu öll lyf sem þú notar (þar með talið innöndunartæki) með þér á sjúkrahúsið.
• Þvoið höfuðið vandlega kvöldið fyrir meðferð og haldið því hreinu.
• Ekki setja neinar klemmur, nálar eða bönd í hárið á meðferðardegi. Láttu hárið vera laust.
• Notið víð föt og skó sem auðvelt er að klæða sig í og ​​úr. Forðist föt sem hægt er að draga yfir höfuðið.
• Vertu viss um að taka einhvern með þér til og frá meðferð og heim.

Hvað er rammi og rammalaus?

Það eru tvær aðferðir með Gamma Knife.

1. Rammaaðferð: Í þessari aðferð er notaður málmrammi (venjulega ál) sem er festur við höfuðið. Þessi rammi heldur höfðinu á einum stað meðan á meðferð stendur og hjálpar til við að beina gammageislunum nákvæmlega að skotmarkinu.

2. Rammalaus aðferð: Í þessari aðferð er hitaplastgríma eða net sett yfir andlitið. Hún er fest við ramma á meðferðarbekknum sem hjálpar til við að halda höfðinu kyrru.

Sumir gætu orðið hræddir þegar þeir heyra að þessi rammi sé festur við höfuðið á þér. En ekki vera hræddir. Áður en ramminn er festur við höfuðkúpu þína með fjórum litlum pinnum er staðdeyfilyfi sprautað á alla fjóra staðina til að deyfa þá. Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka. Þú gætir fundið fyrir smá klípi. Og þú þarft ekki að raka höfuðið.

Hvernig meðferðin virkar skref fyrir skref

Á meðferðardegi eru eftirfarandi skref venjulega fylgt:

Undirbúningur fyrir meðferð

• Að setja inn æðalegg: Æðalegg verður sett í æð í handleggnum. Þar verður gefinn sérstakur vökvi (skuggaefni) til að hjálpa við myndgreininguna og, ef nauðsyn krefur, róandi lyf til að róa þig niður. Fyrir ung börn gæti verið gefin svæfing.
• Myndgreining: Gerð verður tölvusneiðmynd og/eða segulómun af heilanum. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða nákvæma stærð, lögun og staðsetningu svæðisins sem á að meðhöndla. Þetta tekur um 30 mínútur.
• Meðferðaráætlun: Eftir að hafa skoðað skönnunarskýrslurnar vinna taugaskurðlæknirinn, geislalæknirinn, læknaeðlisfræðingurinn og aðrir saman í tölvu að því að skipuleggja meðferðina. Þar ákveða þeir hvar meðferð á að fara fram, hversu mikla geislun á að gefa og hvernig beina skuli geislunum til að ná sem bestum árangri. Þetta getur tekið um klukkustund.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur

1. Þú verður fluttur á meðferðarherbergið og gríman, með eða án ramma, verður sett á höfuðið á þér.

2. Þá verður þú látinn leggjast niður á rúm meðferðartækisins.

3. Rúmið færist hægt inn í Gamma Knife vélina.

4. Tækið mun byrja að gefa frá sér geislun. Á þessum tímapunkti mun tækið hægt færa rúmið og höfuðið til að beina geislunum að skotmarkinu úr öllum áttum.

5. Þegar meðferðinni er lokið kemur rúmið aftur úr vélinni.

6. Síðan er ramminn eða gríman sem er fest við höfuðið fjarlægð. IV-slangan í handleggnum er einnig fjarlægð.

Er þessi meðferð sársaukafull?

Nei. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eða óþægindum meðan á meðferðinni stendur. Tækið mun ekki framleiða neinn hita eða gefa frá sér neinn hávaða. Margir munu sofna á þessum tíma.

Hversu langan tíma mun það taka?

Meðferðin sjálf tekur frá 30 mínútum upp í tvær klukkustundir. Það fer eftir stærð, lögun og staðsetningu sársins. Hins vegar er best að búast við að vera á sjúkrahúsinu allan daginn (um 12 klukkustundir) með öllu frá skönnunum til skipulagningar.

Hvað gerist eftir meðferð?

Eftir meðferðina gætirðu fundið fyrir smá syfju og sljóleika. Því er mikilvægt að hafa einhvern til að keyra þig heim. Nema læknirinn þinn segi þér sérstaklega annað geturðu farið heim sama dag. Þú getur venjulega haldið áfram venjulegum athöfnum þínum (eins og að fara í vinnu eða skóla) daginn eftir .

Ef þú notaðir ramma, þá eru nokkur atriði sem þú þarft að fylgja heima:

• Í um það bil viku skaltu halda höfðinu örlítið upphækkuðu með því að nota um það bil tvo kodda þegar þú sefur.
• Daginn eftir skaltu fjarlægja umbúðirnar sem voru settar þar sem ramminn var festur.
• Hreinsið þessi svæði tvisvar á dag og berið á lítið magn af sýklalyfjasmyrsli í þrjá til fjóra daga.
• Þú getur þvegið hárið eftir 48 klukkustundir.
• Ef þú finnur fyrir verkjum eða óþægindum skaltu taka verkjalyf (t.d. íbúprófen, parasetamól) sem læknirinn þinn hefur mælt með.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur þessi ávinning og minniháttar áhættu.

Heilabólga getur komið fram strax eftir meðferð eða jafnvel mánuðum síðar. Til að koma í veg fyrir þetta mun læknateymið gefa þér lyf fyrir og eftir meðferð.

Hvenær á að leita til læknis

Þegar þú ferð heim eftir meðferð þarftu að vita hvað þú átt að gera ef einhver vandamál koma upp.

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu hringja í lækninn þinn:

• Ef þú finnur fyrir hita þegar þú snertir svæðin þar sem ramminn er festur.
• Ef illa lyktandi, skógarkennd vökvi kemur út úr þessum stöðum.
• Ef þú ert með hita.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss (ETU):

• Alvarleg ógleði eða uppköst
• Mjög mikill höfuðverkur
• Breytingar á sjón
• Erfiðleikar við að tala
• Að fá flog
• Önnur einkenni sem þér finnst óvenjuleg

Hversu langan tíma tekur það að vita niðurstöðurnar?

Þetta er spurning sem margir spyrja. Það getur tekið vikur, mánuði eða jafnvel ár eða meira að sjá fullan árangur af meðferðinni. Það fer eftir því hvaða ástand er verið að meðhöndla.

• Fyrir sársaukafullt ástand eins og þrenndartaugaveiki getur það tekið allt frá einum degi upp í sex mánuði fyrir verkina að hjaðna. Flestir finna fyrir létti innan mánaðar.
• Ef um krabbameinsæxli er að ræða má búast við að þau nái stöðugleika eða minnki innan nokkurra vikna til nokkurra mánaða.
• Æxli sem ekki eru krabbameinsvaldandiOftast, jafnvel þótt það hætti að vaxa, þá minnkar það ekki.
• Það getur tekið tvö til þrjú ár að gróa að fullu hjá sjúkdómum eins og slagæðagalla (AVM) .

Til að kanna hvernig meðferðin hefur haft áhrif á þig mun læknirinn framkvæma endurteknar tölvusneiðmyndir eða segulómun með reglulegu millibili.