Magaermi: Við skulum læra um magaermi í einföldum skilningi (Gastrojejunostomy)

Meltingarkerfið okkar vinnur kraftaverk við að melta og taka upp matinn sem við borðum á réttan hátt. En ímyndaðu þér, hvað gerist ef einhvers staðar á þessari leið kemur upp hindrun, eins og lokuð vegur? Maturinn kemst ekki áfram. Í slíkum tilfellum er sérstök aðgerð sem kallast maga- og æðastífla, sem er notuð til að komast framhjá þeirri hindrun og skapa nýja leið fyrir matinn til að fara í gegnum. Læknir gæti hafa sagt þér frá þessu, eða þú gætir hafa heyrt um þetta og orðið forvitinn. Við skulum tala um þetta mjög einfaldlega, á þann hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er maga- og jejunostomy aðgerð?

Maga- og skeifugörn er skurðaðgerð sem býr til nýja tengingu milli magans og miðhluta smáþarmanna, sem kallast jejunum. Með öðrum orðum, hún gerir mat kleift að fara úr maganum beint í miðhluta smáþarmanna, sem kallast skeifugörn, í stað þess að fara ofan í skeifugörnina. Þessi nýja tenging er kölluð samskeifa í læknisfræðilegum skilningi.

Ímyndaðu þér að grafa stórt gat í veg og gera það ómögulegt fyrir ökutæki að fara í gegn. Svo skerum við nýjan veg hinum megin við gatið og sendum ökutækin í gegn, ekki satt? Það er það sem þessi aðgerð gerir.

Hvers vegna þurfum við þessa tegund af aðgerð?

Helsta ástæðan fyrir þessari aðgerð er að það er hindrun í fæðuflæði frá maga eða í fyrri hluta smáþarmanna. Þessi hindrun kemur í veg fyrir að fæðan hreyfist áfram. Það eru nokkrir slíkir sjúkdómar.

Að auki er þessi aðgerð stundum framkvæmd til að koma í veg fyrir hugsanleg vandamál í framtíðinni .

• Áverkar á smáþörmum: Ef fyrsti hluti smáþarmanna er alvarlega skaddaður, eins og í slysi, er þessi hjáveituaðgerð gerð til að koma í veg fyrir að matur fari í gegnum hann þar til hann grær. Annars getur óeðlilegt gat (fistla) myndast í gegnum meiðslin og skaðað nærliggjandi líffæri eins og brisið.
• Briskrabbamein: Ef briskrabbamein er staðsett nálægt smáþörmum og ekki er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð, gæti það vaxið og lokað fyrir fæðuæðið í framtíðinni. Áður en það gerist gætu læknar ákveðið að framkvæma þessa aðgerð sem varúðarráðstöfun.

Hvað gerist fyrir aðgerðina? Hvernig er undirbúningurinn?

Læknateymið mun reyna að halda þér eins heilbrigðum og mögulegt er fyrir aðgerðina. Ímyndaðu þér að einhver með stíflaða vélinda geti ekki borðað og sé stöðugt að kasta upp. Þetta getur leitt til ofþornunar og vannæringar . Þess vegna þarf að leiðrétta þetta fyrir aðgerðina.

Læknateymið þitt gæti gert hluti eins og:

• Saltvatnslausn (IV vökvagjöf): Saltvatnslausn er gefin í bláæð til að leiðrétta vökvasöfnun og ójafnvægi í blóðsöltum.
• Næring í bláæð: Þar sem ekki er hægt að borða um munn er nauðsynleg næring gefin beint í bláæð.
• Blóðgjöf: Ef þú ert með blóðleysi gætirðu þurft að fá blóðgjöf.
• Sýklalyf: Sýklalyf eru gefin fyrirfram til að koma í veg fyrir sýkingu eftir aðgerð.
• Magaþrýstingslækkun:Slöngu er stungið inn í magann um nefið og hluti af innihaldinu fjarlægður til að draga úr þrýstingnum. Þetta eykur öryggi við svæfingu.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þó að það séu ýmsar leiðir til að framkvæma þessa aðgerð, þá eru þetta skrefin sem venjulega eiga sér stað.

1. Svæfing: Fyrst ertu svæfður alveg (almenn svæfing). Þú munt ekki finna fyrir neinu.

2. Magatæming: Slöngu er stungið inn um nefið eða munninn til að fjarlægja innihald magans og draga úr þrýstingnum.

3. Að fara inn í kviðarholið: Skurðlæknirinn fer inn í kviðarholið. Þetta er hægt að gera á tvo vegu. Önnur er opin skurðaðgerð , þar sem lítill skurður er gerður á kviðnum. Hin er kviðsjáraðgerð, þar sem nokkur lítil skurður eru gerður á kviðnum og myndavél og þunn tæki eru sett inn. Þetta er einnig kallað „kjárgatsskurðaðgerð“.

4. Að bera kennsl á staðsetningu vandans: Nákvæm staðsetning stíflunnar í maga eða smáþörmum er fundin.

5. Undirbúningur smáþarmanna: Lykkja er gerð úr miðhlutanum (jejunum) um 10 sentímetrum frá enda fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörnarinnar).

6. Að skapa nýja tengingu: Smáþarmshlutinn sem myndaðist er tengdur við magann að minnsta kosti 5 sentímetrum fyrir ofan stífluna. Þetta er nýja „hjáveituleiðin“ sem við nefndum áðan.

7. Skoðun: Nýmyndaða samskeytið er athugað með ýmsum aðferðum til að tryggja að það sé rétt tengt og að enginn leki sé til staðar.

8. Aðgerð lokin: Ef allt er í lagi verða skurðirnir/götin sem gerð voru lokuð og aðgerðinni lokið.

Venjulega getur þessi aðgerð tekið um tvær til fjórar klukkustundir .

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú lagður inn á sjúkrahús. Þú gætir ekki getað borðað eðlilega strax. Þú gætir fundið fyrir smá ógleði fyrstu dagana. Stundum, eftir aðgerð, verða þarmarnir svolítið „latir“ (lömun í þörmum). Þetta þýðir að virkni þeirra hægist aðeins á.

Í fyrstu gætirðu fengið saltvatnslausn og næringu í bláæð. Síðan gætirðu byrjað á tærum fljótandi fæðu , smám saman fært þig yfir í mjúkt fæði og síðan smám saman byrjað að borða venjulegan mat áður en þú ferð heim. Það getur tekið nokkrar vikur fyrir suma að aðlagast nýju tengingunni í maganum. Á þessum tíma gætirðu þurft að halda áfram að fá næringu í gegnum sondu eða í bláæð.

Hverjar eru mögulegar áhættur og fylgikvillar þessarar aðgerðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja því ákveðnar áhættur. Ekki allir upplifa þær, en það er gott að vera meðvitaður um þær.

Aukaverkanir sem geta komið fram eftir aðgerð

Jafnvel þótt aðgerðin takist vel geta einhverjar aukaverkanir komið fram með tímanum. Flestar þeirra er hægt að stjórna.

Hvernig er bataferlið?

Það tekur venjulega um sex vikur að jafna sig að fullu, en það getur verið mismunandi eftir því hvers konar aðgerð þú fórst í (opna eða kviðsjáraðgerð) og líkamlegu ástandi þínu.

Læknateymið þitt mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að annast skurðina, meðhöndla verki og hvenær þú getur haldið áfram venjulegum athöfnum eftir að þú ferð heim. Þeir munu einnig gefa þér dagsetningu til að hitta þig aftur nokkrum vikum eftir aðgerðina.

Þú gætir þurft að fylgja sérstöku mataræði í nokkra mánuði eftir aðgerð, sérstaklega að forðast matvæli sem eru rík af sykri og taka vítamínuppbót.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu strax hringja í lækninn.

Ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum eftir að þú ert kominn heim skaltu tafarlaust láta lækninn þinn eða sjúkrahúsið þar sem þú fékkst meðferð vita .

• Ef þú finnur fyrir roða, sársauka, bólgu eða hita í kringum skurðinn (þetta eru merki um sýkingu).
• Ef þú ert með hita yfir 100° Fahrenheit (38° Celsíus).
• Ef sársaukinn er erfiður viðureignar.
• Ef þú átt erfitt með að borða eða halda mat niðri.
• Ef þú ert með viðvarandi niðurgang .
• Ef húðin eða hvítan í augunum verður gul .