Hvað er gangren? Við skulum læra nákvæmlega um þetta hættulega ástand.

Hefur þú einhvern tíma heyrt einhvern segja að hann sé með „drep“? Þú hefur líklega heyrt þetta orð í tengslum við sár sem hefur orðið mjög sýkt, eða fótlegg eða handlegg sem hefur orðið svartur. Þetta er mjög hættulegt læknisfræðilegt neyðarástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Einfaldlega sagt er drep þegar blóðflæði til hluta líkamans stöðvast, sem veldur því að vefurinn á því svæði deyr. Þó að það geti gerst hvar sem er, byrjar það oftast í fingrum eða tám. Í dag ætlum við að ræða þetta á einfaldan og auðskiljanlegan hátt.

Hvað nákvæmlega er gangren?

Ímyndaðu þér að allar frumur og vefir í líkama okkar þurfi súrefni og næringarefni til að lifa af. Blóðið flytur þessi efni. Hvað gerist ef blóðflæðið til líkamshluta stöðvast af einhverjum ástæðum? Rétt eins og tré deyr án vatns, byrjar vefurinn í þeim hluta líka að deyja. Það er það sem við köllum drep .

Það sem skiptir máli er að drep er alltaf vefjadauði. Hins vegar er ekki öll drep endilega af völdum sýkingar. Stundum getur blóðflæðið stöðvast og vefurinn dáið, án þess að bakteríusýking komi til. Hins vegar, ef bakteríusýking sameinast dauða vefnum, versnar ástandið enn frekar. Ef þetta ástand er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það valdið mjög alvarlegum fylgikvillum, jafnvel dauða.

Hverjar eru helstu gerðir gangren?

Drepbólgu má skipta í nokkrar megingerðir. Hver þeirra er örlítið frábrugðin hinni. Við skulum skoða hvað þær eru.

Hver eru einkenni gangren?

Einkenni drepbólgu geta verið örlítið mismunandi eftir gerð. En það eru nokkur algeng einkenni sem þú getur séð. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum ættir þú að leita tafarlaust til læknis.

• Mislitun húðar: Húðin á viðkomandi svæði getur fyrst orðið föl, síðan rauð, fjólublá, græn og að lokum svört.
• Mikill verkur: Í fyrstu getur verið óbærilegur verkur á svæðinu og síðan getur orðið algjört tilfinningatap þegar vefurinn deyr.
• Bólga og dofi: Svæðið sem um ræðir getur verið bólgið og dofið.
• Köld húð: Í samanburði við önnur heilbrigð svæði er gangren mjög kalt viðkomu.
• Illalyktandi gröftur: Í blautum drep geta blöðrur myndast og lekið illalyktandi gröftur eða blóðugur vökvi.
• „Kirsjuberja-kirsju“ hljóð: Í gasdrep, þegar þrýst er á húðina, heyrist hljóð eins og loftbólur séu að springa undir.
• Algeng einkenni:Einkenni eins og hiti, sljóleiki, hraður hjartsláttur, aukin öndunarhraði og rugl geta einnig komið fram, sérstaklega þegar sýkingin dreifist um líkamann (blóðeitrun).

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir fyrir gangren?

Helsta orsök drepbólgu er stífla á blóðflæði til ákveðins líkamshluta. Nokkrar meginorsakir og áhættuþættir stuðla að þessu.

Orsakir blóðflæðisþrenginga:

• Æðasjúkdómar: Kólesteról safnast fyrir í æðum og þrengsli þeirra (útlægur slagæðasjúkdómur) er aðal orsök þurrs drepbólgu.
• Alvarleg meiðsli: Ef alvarleg meiðsli verða, svo sem bílslys eða að festast í vélum, og æðar skemmast.
• Fylgikvillar eftir skurðaðgerð: Þótt mjög sjaldgæfir séu getur blóðflæði raskast eftir sumar skurðaðgerðir.
• Sýkingar: Ómeðhöndluð bakteríusýking getur valdið vefjabólgu og blæðingum.

Fólk sem eykur hættuna á að fá gangren:

• Sykursjúklingar: Sykursýki er mjög algeng í okkar landi. Sykursýki skaðar æðar og taugar. Þar af leiðandi minnkar tilfinning í fótleggjum, jafnvel lítið sár fer fram hjá fólki og miklar líkur eru á að það grói ekki fljótt og sýking myndist og drep myndist. Fólk með sykursýki ætti að gæta vel að fótum sínum.
• Reykingafólk: Reykingar skemma æðar og valda þrengingu þeirra.
• Offita: Offita eykur hættuna á gangreni, þar sem hún getur leitt til sjúkdóma eins og sykursýki og háþrýstings.
• Fólk með veiklað ónæmiskerfi: Fólk með HIV/alnæmi, krabbameinssjúklingar og þeir sem eru í krabbameinslyfjameðferð hafa minnkaða getu til að berjast gegn sýkingum.
• Raynauds heilkenni: Ástand þar sem blóðflæði til fingra og táa stöðvast tímabundið við kulda.

Hvernig er gangren greint og meðhöndlað?

Ef þú heldur að þú sért með einkenni drepbólgu ættir þú að leita til læknis eða fara á bráðamóttöku sjúkrahúss tafarlaust.

Læknirinn mun skoða þig, spyrja um sjúkrasögu þína og panta nokkrar rannsóknir ef þörf krefur.

• Blóðprufur: Athuga hvort sýking sé til staðar og hvort fjöldi hvítra blóðkorna sé til staðar.
• Bakteríuræktun: Greinið bakteríurnar sem valda sýkingunni og ávísið viðeigandi sýklalyf.
• Myndgreiningarpróf: Röntgenmynd, tölvusneiðmynd eða segulómun getur leitað að vefjaskemmdum og gasi.
• Blóðflæðismælingar: Sérstakar prófanir til að athuga hvort stíflar séu í æðum.

Meðferðaraðferðir

Þrjú meginmarkmið eru við meðferð á gangreni: að fjarlægja dauða vefi, stjórna sýkingu og endurheimta blóðflæði.

1. Sýklalyf: Ef um bakteríusýkingu er að ræða eru sterk sýklalyf gefin í bláæð til að halda henni í skefjum.

2. Debridement: Þetta er skurðaðgerð. Drepvefur græðir ekki. Þess vegna verður að fjarlægja hann með skurðaðgerð. Annars mun sýkingin dreifast í heilbrigðan vef.

3. Skurðaðgerð til að endurheimta blóðflæði: Hægt er að framkvæma skurðaðgerð til að víkka stíflaða æð (æðaþræðing) eða til að búa til nýja leið framhjá henni (hjáveituaðgerð).

4. Súrefnismeðferð með ofþrýstiþrýstingi (HBOT): Í þessari meðferð er sjúklingurinn settur í ofþrýstihólf og látinn anda að sér 100% hreinu súrefni. Þetta eykur súrefnismagn í blóðinu til muna og hjálpar vefjunum að gróa.

5. Aflimun: Í alvarlegum tilfellum, þegar aðrar meðferðir bregðast, er eina leiðin til að bjarga lífi sjúklingsins að fjarlægja sýkta útliminn, svo sem fingur, tá eða hönd, með skurðaðgerð. Læknar telja þetta vera síðasta úrræði.

Hvenær ættir þú að leita læknisaðstoðar í neyðartilvikum?

Drep er læknisfræðilegt neyðarástand. Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

• Ef húðin hefur orðið svört, misst tilfinningu, orðið köld eða bólgin einhvers staðar á líkamanum.
• Ef sár sem græðir ekki hefur vonda lykt eða lekur gröftur.
• Ef þú ert með hita með skyndilegum, miklum verkjum.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ásamt öndunarerfiðleikum, mjög hröðum hjartslætti, rugli og köldum svita, þýðir það að sýkingin hefur breiðst út um líkamann og er að þróast í lífshættulegt ástand sem kallast blóðsýkingarlost . Því er tafarlaus meðferð nauðsynleg.