Ertu saddur jafnvel eftir að hafa borðað smá? Þetta gæti verið magalömun!

Finnst þér saddur eftir að hafa borðað litla máltíð? Eða finnst þér mjög óþægilegt eftir að hafa borðað í marga klukkutíma? Ef þér er stöðugt ógleði, finnur fyrir saddri tilfinningu og átt erfitt með að borða, þá ættir þú örugglega að vera meðvitaður um þetta ástand sem við erum að tala um í dag sem kallast meltingartruflanir. Þetta kann að hljóma eins og alvarlegt orð, en við skulum tala um það einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er gastroparesis?

Orðið gastroparesis þýðir bókstaflega „magatruflanir“ eða „magalömun“. Nánar tiltekið er það ástand sem hefur áhrif á taugar og vöðva í maganum. Venjulega, þegar við borðum, dragast vöðvarnir í maganum saman, sem þýðir að þeir hreyfast eins og öldur, blanda og mylja matinn og ýta honum hægt inn í smáþarmana. Þetta ferli kallast peristalsis.

En hjá einstaklingi með meltingarfærasjúkdóm (gastroparesis) virka vöðvar og taugar í maganum ekki rétt. Þess vegna tekur það langan tíma fyrir matinn að komast frá maganum í smáþarmana, stundum alls ekki. Eins og bíll sem festist í umferðinni, festist maturinn í maganum. Þetta er það sem veldur öllum þessum óþægilegu einkennum sem nefnd voru áðan.

Ef þetta ástand varir geta önnur vandamál komið upp. Lystarleysi getur leitt til næringarskorts og það getur verið erfitt að stjórna blóðsykursgildum . Stundum safnast ómelt matarleifar fyrir í maganum og mynda fastan massa. Þetta er kallað „Bezoar“ í læknisfræðilegum skilningi.

Eru til mismunandi gerðir af þessu ástandi?

Já, læknar flokka þetta ástand venjulega eftir orsökum þess.

• Sykursýkistengd gastroparesis: Þetta er heitið sem þessu ástandi er gefið þegar það kemur fram sem aukaverkun sykursýki.
• Magaóþægindi eftir aðgerð: Þessi tegund magaóþæginda kemur fram sem fylgikvilli aðgerðar á maga.
• Sjálfsofnæmissjúkdómur í meltingarvegi: Það kemur á óvart að í flestum tilfellum er engin sérstök orsök að finna fyrir þessu ástandi. Á milli fjórðungur og helmingur sjúklinga falla í þennan flokk.

Af þessum er algengasta og þekktasta orsökin sykursýki , sem er orsök um þriðjungs tilfella gastroparesis.

Hver eru einkenni einstaklings með gastroparesis?

Þessi einkenni eru ekki eins hjá öllum, sum geta verið mjög væg en önnur svo alvarleg að þau gera það ómögulegt fyrir þá að sinna daglegum athöfnum. Við skulum skoða helstu einkennin.

Hverjar eru helstu orsakir gastroparesis?

Eins og áður hefur komið fram finnst oftast ekki orsökin. En það eru nokkrar mögulegar orsakir. Allar þessar orsakir eru af völdum skemmda á taugum sem stjórna magavöðvunum.

Sykursýki

Þetta er aðalástæðan. Þegar blóðsykur er óstjórnlegur og hár í langan tíma, skaðar það viðkvæmar taugar í líkamanum. Við köllum þetta „sykursýkis taugakvilla“. Þessi skaði hefur einnig áhrif á taugarnar í maganum. Þá berst merkið til magavöðvanna um að „samdráttur“ ekki rétt.

Skurðaðgerð

Við skurðaðgerð á maga, brjóstholi eða nærliggjandi svæðum getur vagus taugin, sem er aðal taugin sem stjórnar starfsemi magans, skemmst . Þessi skaði getur valdið magalömun. Til dæmis getur þetta ástand komið fram eftir aðgerðir eins og „(magaaðgerð)“ (fjarlæging á hluta magans) eða „gallblöðruaðgerð)“ (fjarlæging á gallblöðru).

Sýkingar

Þetta ástand getur einnig komið fram eftir ákveðnar veirusýkingar (eins og „nóróveiru“, „rótaveiru“) eða bakteríusýkingar. Þótt ekki sé nákvæmlega ljóst hvernig þetta gerist er talið að það geti stafað af sýkingunni sjálfri eða af því að ónæmiskerfið okkar skemmir óvart taugarnar á meðan það berst gegn sýkingunni.

Ákveðin lyf

Sum lyf sem þú tekur geta einnig tímabundið skert magastarfsemi. Þú ættir að gæta sérstaklega varúðar við notkun þessara lyfja ef þú ert þegar með magalömun.

• Sterk verkjalyf - (ópíóíð)
• Tóbak - `(nikótín)`
• Sum þunglyndislyf - (þríhringlaga þunglyndislyf)
• Sum lyf við háþrýstingi - „(kalsíumgangalokar)“
• Sum lyf við sykursýki - „(GLP-1 mótlyf)“

Það eru til aðrar tegundir lyfja eins og þetta, svo það er mjög mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur.

Hvaða mögulegar aukaverkanir geta komið upp vegna þessa?

Magaverkur er ekki bara magaverkur. Hann getur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef hann er ekki meðhöndlaður á réttan hátt.

• Þyngdartap og næringarskortur: Tíð ógleði, uppköst og lystarleysi geta leitt til vannæringar, sem getur leitt til þyngdartaps, ofþornunar og vannæringar .
• Tap á blóðsykursstjórnun:Þetta er stórt vandamál, sérstaklega fyrir sykursjúka. Þar sem tíminn sem það tekur mat að fara úr maganum raskast, raskast einnig mynstur sykurs sem fer út í blóðið. Sykurmagn getur skyndilega lækkað of mikið (blóðsykursfall) eða skyndilega hækkað of mikið (blóðsykurshár). Þetta er mjög erfitt að stjórna.
• Bezoar myndun: Eins og áður hefur komið fram geta ómeltar fæðuagnir safnast fyrir í maganum og myndað harða kekki sem líkjast steinum. Ef þeir verða stórir geta þeir lokað fyrir leið fæðu út úr maganum. Þetta er neyðarástand.

Hvernig greinir læknir þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín, önnur sjúkdómsástand sem þú ert með (eins og sykursýki) og allar aðgerðir sem þú hefur gengist undir. Síðan mun hann framkvæma nokkrar prófanir til að kanna hvort einkennin stafi af annarri stíflu í maganum.

1. Gakktu úr skugga um að engar hindranir séu:

• Efri speglun: Lítil myndavél er sett inn í gegnum munninn til að skoða inn í magann til að athuga hvort æxli, sár eða aðrar hindranir séu til staðar.
• Aðrar skannanir: Próf eins og tölvusneiðmynd eða segulómun geta skoðað innan í kviðnum.

2. Mæling á magastarfsemi:

• Þegar staðfest hefur verið að engin stífla er til staðar eru gerðar sérstakar prófanir til að sjá hversu hratt maginn tæmist.
• Magatæmingarmynd (GES): Þetta er aðalprófið fyrir þetta. Í þessu prófi borðar þú lítið magn af mat (venjulega eggi) blandað geislavirku efni. Síðan, yfir nokkrar klukkustundir, eru teknar myndskoðanir til að sjá hversu langan tíma það tekur fyrir matinn að fara úr maganum.
• Öndunarpróf: Þú getur fengið hugmynd um starfsemi magans með því að gefa honum mat sem inniheldur sérstaka kolefnissameind og mæla lofttegundina sem þú andar út.

Eftir þessi próf getur læknirinn sagt þér með vissu hvort þú ert með magalömun eða ekki.

Hvaða meðferðir eru til við gastroparesis?

Taugaskemmdirnar sem valda þessu ástandi eru ekki hægt að snúa við. Þetta þýðir að erfitt er að lækna það alveg. Hins vegar eru margar árangursríkar meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum og lifa eðlilegu lífi .

Helstu markmið meðferðar eru:

• Örvar magavöðvana, sem veldur því að fæðan tæmist hraðar.
• Gakktu úr skugga um að líkaminn fái þá næringu og vökva sem hann þarfnast.
• Að stjórna einkennum eins og ógleði og verkjum.
• Ef einhver orsök er fyrir þessu (eins og sykursýki) er mikilvægt að hafa góða stjórn á því.

Lyf

• Hreyfifræði:Þetta eru helstu tegundir lyfja sem hjálpa magavöðvunum að dragast saman. Metóklópramíð er eitt af viðurkenndum lyfjum við þessu. Vegna sumra aukaverkana ætti þó aðeins að nota það samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Uppköstastillandi lyf: Þessi hjálpa til við að stjórna ógleði og uppköstum .
• Önnur lyf: Lyf við brjóstbólgu, verkjum og sykursýkisstjórnun geta einnig verið innifalin í meðferðaráætluninni.

Breytingar á mataræði

Þetta er mjög mikilvægur þáttur í meðferðinni.

• Í stað þess að borða þrjár máltíðir á dag, borðaðu 5-6 litlar máltíðir.
• Að draga úr neyslu á matvælum sem eru rík af fitu og trefjum (t.d. steiktum mat, miklu grænmeti, ávaxtahýði) því það tekur lengri tíma að melta þau.
• Að veita meiri athygli fljótandi eða vel blandaðan mat (súpur, hafragraut, djús).

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð ætti aðeins að íhuga sem síðasta úrræði ef allar aðrar meðferðir bregðast.

• Pyloroplasty: Skurðaðgerð til að víkka örlítið vöðvahringinn (pylorus) þar sem fæðan fer frá maganum. Þetta er nú hægt að gera án skurðar með speglunartæki („G-POEM“ aðferðin).
• Magaermi: Skurðaðgerð þar sem farið er framhjá óvirkum hluta magans og fæðuleiðin er býrð til nýja leið beint í smáþarmana.

Hvað ætti maður að gæta að þegar maður lifir með þessu ástandi?

Gastroparesis er sjúkdómur sem varir alla ævi. Hins vegar er hægt að lifa vel með honum. Það er mikilvægt að gera litlar breytingar á lífsstíl þínum.

• Finndu út hvaða matvæli eru góð og hvaða eru slæm. Að halda matardagbók getur hjálpað við þetta.
• Taktu stuttan göngutúr eftir að þú hefur borðað. Að ganga hægt getur hjálpað maganum að virka betur.
• Forðist áfengi, reykingar og önnur fíkniefni alveg. Þau skerða enn frekar magastarfsemi.
• Hafðu reglulega samband við lækninn þinn. Láttu hann eða hana vita ef einhverjar breytingar verða á einkennum þínum eða ef þú átt í erfiðleikum með lyfin þín.

Gastroparesis getur verið krefjandi ástand, en með réttri meðferð og breytingum á lífsstíl er hægt að stjórna því vel og lifa eðlilegu lífi.