Brjóstverkur, en ekki hjartavandamál? Við skulum tala um (brjóstverk sem ekki tengist hjarta)

Ímyndaðu þér að þú finnir skyndilega fyrir verk í brjósti þínu, eins og þungri þyngd sé lögð á það. Veldur það þér ekki læti? Hugurinn okkar þjótar af ótta, „Er þetta hjartaáfall?“ Þessi ótti er í raun eðlilegur. En vissir þú að ekki eru allir brjóstverkir af völdum hjartavandamála. Stundum getur orsök þessa verks verið eitthvað sem hefur ekkert með hjartað að gera. Í dag, í þessari grein, munum við ræða þennan brjóstverk sem hræðir marga en tengist ekki hjartanu, sem er læknisfræðilega þekktur sem (Noncardiac Chest Pain - NCCP) .

Einfaldlega sagt, um hvað snýst þetta eiginlega?

Brjóstverkur sem ekki er frá hjarta (NCCP) er einfaldlega verkur í brjósti sem kemur fram án þess að hjartað hafi vandamál. Hann getur verið nákvæmlega eins og verkurinn sem kemur af hjartaáfalli (hjartaöng). Þess vegna ruglar hann okkur oft og hræðir okkur.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Ef það er ekki hjartað, af hverju er það þá aumt í brjóstinu?“ Það er góð spurning. Vélinda okkar er staðsett mjög nálægt þar sem hjartað er inni í brjóstinu, þar sem maturinn fer í magann þegar við borðum. Sársaukaboðin frá báðum líffærum berast til heilans af sama taugakerfinu. Þannig að stundum getur heilinn ekki greint hvort sársaukinn kemur frá hjartanu eða vélindanum. Það er eins og að finna fyrir vandamáli hjá nágrönnunum eins og það sé vandamál heima.

Það sem margir okkar kalla „brjóstsviða“ er í raun ekki hjartavandamál, heldur bólga af völdum magasýru sem stígur upp í vélinda. Þrátt fyrir nafnið hefur það ekkert með hjartað að gera. Þetta er gott dæmi um NCCP.

Hvernig líður þessi sársauki? Hver eru einkennin?

Eins og áður hefur komið fram er þessi verkur mjög svipaður verkjum sem finnast við hjartaáfall. Það getur því verið svolítið erfitt að greina á milli þessara tveggja einkenna. Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru.

Þessi verkur getur stundum byrjað eftir stóra máltíð eða þegar þú finnur fyrir streitu. Hann getur varað frá nokkrum sekúndum upp í nokkrar klukkustundir. Ef verkurinn varir lengur en nokkrar mínútur er skynsamlegt að leita tafarlaust til læknis.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu ástæðurnar?

Jæja, nú skulum við sjá hvað annað gæti verið að valda þessum sársauka, ef ekki hjartað.

1. Vélindavandamál

Þetta er algengasta ástæðan fyrir NCCP.

• GERD (Maga- og vélindabakflæðissjúkdómur): Einfaldlega sagt er þetta ástand sem kemur upp þegar magabólga verður alvarleg. Sýran í maganum kemur upp og ferðast upp vélinda í kok. Þessi sýra brennir veggi vélinda og veldur bólgu og verkjum. Þetta er það sem við köllum „brjóstsviða“ eins og við ræddum um áðan.
• Vélindabólga: Auk bakflæðis geta aðrar sýkingar, ákveðin lyf eða ofnæmi valdið því að slímhúð vélinda bólgnar upp. Þessi bólga getur einnig valdið brjóstverk.
• Vandamál með vélindavöðva: Vélinda okkar er rör úr vöðvum. Ef þessir vöðvar virka ekki rétt geta þeir skyndilega krampað eða þrengst. Þetta getur valdið miklum brjóstverk og kyngingarerfiðleikum.
• Ofnæmi í vélinda: Sumir eru með mjög viðkvæmar taugar í vélinda. Jafnvel lítil breyting á þrýstingi, eða jafnvel lítið magn af sýru, sem venjulegur einstaklingur myndi ekki taka eftir, getur verið mikill sársauki fyrir þá.

2. Stoðkerfisverkir

Stundum kemur verkurinn ekki innan frá brjóstinu, heldur frá brjóstveggnum.

• Brjóstverkur getur einnig stafað af sjúkdómum eins og slitnu rifbeini, mari rifbeini eða bólgu í brjóski sem tengir rifbeinin (costochondritis) .
• Einföld leið til að bera kennsl á þetta er að þrýsta fingrinum beint á svæðið þar sem þú finnur fyrir sársauka og ef sársaukinn eykst er líklegt að þetta sé vöðva- eða beintengdur sársauki eins og þessi.

3. Sálfræðileg ástand

Þetta kemur mörgum á óvart, en er samt mjög mikilvægt.

• Það sem við finnum innra með okkur, eins og streita, kvíði og þunglyndi, getur birst sem líkamlegur sársauki, sérstaklega brjóstverkur.
• Ímyndaðu þér að þú finnir skyndilega fyrir miklum ótta og kvíða (ofsakvíðakast), eigir erfitt með öndun, brjóstið herpist saman, hjartað slær hraðar og þér líði eins og þú sért að fá hjartaáfall. Þó að þetta sé andlegt ástand er sársaukinn sem þú finnur fyrir 100% raunverulegur sársauki.

4. Lungnasjúkdómar

Þótt brjóstverkur sé sjaldgæfur geta hann einnig stafað af ákveðnum lungnasjúkdómum, svo sem fleiðruvökva eða loftbrjósti .

Hvernig finna læknar þetta?

Þú ferð á sjúkrahús, sérstaklega bráðamóttöku, með brjóstverk.Þegar þú ferð er það fyrsta sem læknirinn gerir að athuga hvort þú sért með lífshættulegan hjartasjúkdóm. Það er forgangsatriðið.

1. Staðfesting á því að engir hjartasjúkdómar séu til staðar:

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir athuga hvort ensím safnast fyrir í blóðinu við hjartaáfall.
• Hjartalínurit (EKG): Rafvirkni hjartans er skoðuð til að sjá hvort einhver óeðlileg mynstur séu til staðar.
• Áreynslupróf: Hjartalínurit er tekið meðan á áreynslu stendur til að sjá hvernig hjartað bregst við álagi.
• Hjarta-CT skönnun: Þetta próf er hægt að gera til að kanna hvort einhverjar stíflur séu í æðum hjartans.

Það er ekki fyrr en læknirinn hefur gert öll þessi próf og verið 100% viss um að orsök brjóstverkjanna sé ekki hjartað, sem hann mun komast að þeirri niðurstöðu að þú ert með NCCP.

2. Finndu næst orsökina:

• Þú gætir þá verið vísað/ur til meltingarfærasérfræðings .
• Þar eru framkvæmdar rannsóknir eins og efri speglun (skoðun á vélinda og maga með rör með myndavél), vélindaþrýstimæling eða vélinda pH-próf ​​til að reyna að finna nákvæma orsök verkjanna.
• Stundum mun læknirinn fyrst prófa lyf við bakflæði (eins og prótónpumpuhemla). Ef þessi lyf draga úr brjóstverkjum er hægt að staðfesta að bakflæði sé orsökin.

Hvaða meðferðir eru til?

Meðferð fer eftir orsök sársauka þinnar.

• Ef orsökin er bakflæðissjúkdómur (GERD): Lyf eins og prótónpumpuhemlar (PPI) sem draga úr magasýruframleiðslu eru gefin. Þetta eru algengustu og áhrifaríkustu meðferðirnar.
• Ef orsökin er vandamál með vöðvana í þvagrásinni: Það eru til lyf eða aðrar meðferðir til að slaka á þessum vöðvum eða endurheimta virkni þeirra.
• Ef orsökin er streita eða kvíði: Sálfræðileg meðferð og streitustjórnun eru mjög mikilvæg. Einnig eru stundum þunglyndislyf , eins og þríhringlaga þunglyndislyf eða SSRI lyf , gefin í mjög lágum skömmtum. Þessi lyf eru ekki aðeins notuð til að meðhöndla þunglyndi, heldur eru þau einnig notuð til að stjórna langtíma taugaverkjum. Svo ef læknirinn þinn ávísar lyfi skaltu ekki hugsa: "Ég er ekki brjálaður, af hverju er ég að gefa þetta lyf?"

Brjóstverkir sem ekki eru í hjarta eru yfirleitt ekki lífshættulegir. Hins vegar geta þeir haft veruleg áhrif á lífsgæði. Það er ekki auðvelt að lifa með stöðugum ótta við brjóstverki. Einnig, ef undirliggjandi orsök (t.d. bakflæðisbólga) er ekki meðhöndluð, getur það leitt til annarra fylgikvilla með tímanum.