Við skulum læra um ný lyf sem hjálpa við sykursýki og þyngdartap? (GLP-1 örvar)

Þú hefur líklega heyrt um nýja tegund af sprautu sem hjálpar við sykursýki og þyngdartap. Kannski hefur þú heyrt vin eða ættingja tala um hana. Þessi nýi lyfjaflokkur sem margir eru að tala um kallast GLP-1 örvar. Við skulum útskýra allt um það í dag, eins og við værum að tala við vin.

Hvaða GLP-1 örvar eru þetta?

Einfaldlega sagt eru GLP-1 örvar flokkur lyfja sem hjálpa til við að stjórna blóðsykursgildum hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Ekki nóg með það, heldur eru sum þessara lyfja einnig notuð til að meðhöndla fólk með offitu.

Oftast er þetta lyf gefið sem inndæling. Það þýðir að þú getur gefið það sjálfum þér með sprautu og nál. Þessi inndæling á að gefa í fitulagið undir húðinni. Nánar tiltekið er hægt að gefa þessa inndælingu í kviðinn, aftan á lærunum, efri hluta rasskinna og aftan á handleggjum.

Þessi lyfjaflokkur er þekktur undir nokkrum öðrum nöfnum. Þú þarft ekki að þekkja þau öll, en ef þú sérð þau ættirðu að skilja að þau vísa öll til sama efnisins.

• Glúkagonlík peptíð-1 örvar
• GLP-1 viðtakaörvar
• Incretin eftirlíkingar
• GLP-1 hliðstæður

Þessi tegund lyfja er tiltölulega ný. Fyrsti GLP-1 örvinn (Exenatide) var samþykktur árið 2005. Því eru vísindamenn enn að kanna aðra notkun og ávinning af þessu lyfi.

Hvaða gerðir lyfja sem eru GLP-1 örvar eru í boði núna?

Þetta eru nokkur af helstu lyfjunum sem eru GLP-1 örvar og eru á markaðnum núna. Læknirinn þinn gæti hafa ávísað einu af þessum fyrir þig.

Auk þessa er til annar flokkur lyfja sem virka á svipaðan hátt. Þau eru kölluð tvöföld GLP-1/GIP viðtakaörvar. Eitt lyf af þessari gerð er nú til. Það er Tirzepatide (Mounjaro®).

Hvernig virkar þetta lyf inni í líkamanum?

Til að skilja hvernig þetta lyf virkar þurfum við fyrst að vita aðeins um hormón sem kallast GLP-1 sem er náttúrulega til staðar í líkama okkar.

GLP-1 er hormón sem framleitt er í smáþörmum. Það er eins og boðberi inni í líkama okkar. Það gerir nokkra lykilhluti:

1. Örvar framleiðslu insúlíns í brisi: Insúlín er nauðsynlegt hormón sem hjálpar til við að umbreyta matnum sem við borðum í orku. Það gerir þetta með því að minnka magn sykurs (glúkósa) í blóði. Ef ekki er nægilegt insúlín hækkar blóðsykurinn og sykursýki þróast. Þannig gefur GLP-1 hormónið brisinu „merki“ og segir: „Allt í lagi, framleiðið insúlín núna.“

2. Stöðvar framleiðslu hormónsins glúkagons: Glúkagon er hormón sem vinnur gegn insúlíni. Það er að segja, það *hækkar* blóðsykur þegar þörf krefur. Með því að stöðva framleiðslu glúkagons kemur hormónið GLP-1 í veg fyrir að aukasykur bætist við blóðið.

3. Hægir á tæmingu magans: Einfaldlega sagt, það lengir þann tíma sem maturinn sem þú borðar er í maganum. Þetta gerir sykrinum úr matnum kleift að komast hægar inn í blóðrásina. Þetta hjálpar til við að stjórna skyndilegri hækkun á blóðsykri.

4.Eykur mettunartilfinningu eftir að hafa borðað: GLP-1 hormónið hefur einnig áhrif á þá hluta heilans sem stjórna hungri og mettunartilfinningu. Þess vegna finnum við fyrir mettun jafnvel eftir að hafa borðað lítið magn og matarlystin minnkar.

Skilurðu nú hvernig náttúrulega GLP-1 hormónið virkar? Jæja, nú skulum við sjá hvað gerist með lyfinu. Það sem GLP-1 örvi gerir er að hegða sér eins og náttúrulegt hormón. Það er að segja, það „hermir eftir“ því hormóni. Þegar lyfið fer inn í líkamann binst það viðtökum fyrir GLP-1 hormónið og gerir nákvæmlega það sama og áður hefur komið fram. Þegar skammtur lyfsins eykst aukast þessi áhrif einnig.

Ef þú ert með sykursýki af tegund 2, stjórnar þetta lyf blóðsykursgildi með því að auka insúlínframleiðslu og stjórna magatæmingu.

Þar sem það eykur mettunartilfinninguna minnkar magn matar sem borðað er og matarlystin minnkar. Þegar allt þetta er sameinað leiðir það til þyngdartaps.

Hverjir ættu að nota þetta lyf?

Læknar ávísa þessu lyfi aðallega við tveimur sjúkdómum: sykursýki af tegund 2 og offitu.

Sykursýki af tegund 2

GLP-1 örvar eru samþykktir til meðferðar við sykursýki vegna þess að þeir eru mjög áhrifaríkir við að lækka blóðsykur.

Það eru til önnur lyf við sykursýki. Metformín er yfirleitt fyrsta val. Hins vegar gæti læknirinn þinn mælt með GLP-1 örva í eftirfarandi tilfellum:

• Ef sykursýki er ekki nægilega vel stjórnað með metformíni einu sér.
• Ef þú ert með heilsufarsvandamál sem koma í veg fyrir að þú getir tekið metformín.
• Ef A1C gildið þitt er miklu hærra en markmiðið.
• Ef A1c gildið þitt er ekki stjórnað eftir þriggja mánaða meðferð og þú ert með aðra sjúkdóma eins og æðakölkun , hjartabilun eða langvinnan nýrnasjúkdóm.

Offita

Sumir GLP-1 örvar, eins og semaglútíð og stórir skammtar af liraglútíði, eru einnig samþykktir til meðferðar við offitu, þar sem þeir hafa möguleika á að draga verulega úr líkamsþyngd. Offita er langvinnur sjúkdómur þar sem líkamsþyngdarstuðullinn (BMI) er 30 eða hærri.

Einnig gæti læknir ávísað þessu lyfi handa einhverjum sem hefur líkamsþyngdarstuðul (BMI) á bilinu 25 til 29,9 (of þungur) og er með önnur sjúkdómsástand sem hægt er að stjórna með þyngdartapi.

Hvernig og hversu oft á að nota lyfið

Læknirinn mun segja þér skýrt hvenær og hversu oft þú átt að taka lyfið. Það er mjög mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum nákvæmlega. Venjulegur fjöldi inndælinga sem þú þarft að nota er sýndur í töflunni hér að neðan.

Semaglútíð er einnig fáanlegt í töfluformi. Það er lyf sem þarf að taka daglega.

Hverjir eru viðbótarávinningurinn af þessu lyfi?

Auk þess að lækka blóðsykur og léttast hafa rannsóknir leitt í ljós að þessi lyf hafa nokkra aðra kosti.

• Lækkar blóðþrýsting.
• Að bæta fitusjúkdóma eins og kólesteról í blóði.
• Að draga úr fitusjúkdómi í lifur.
• Að draga úr hættu á hjartasjúkdómum og nýrnasjúkdómum.
• Að stjórna tíðni sykursýkisnýrnakvilla (nýrnaskemmdir af völdum sykursýki).

Við skulum líka læra um aukaverkanir.

Eins og með öll lyf geta GLP-1 örvar valdið aukaverkunum. Hins vegar finna flestir ekki fyrir þessum aukaverkunum og ef svo er hverfa þær eftir nokkra daga.

Áhætta og fylgikvillar

GLP-1 örvar eru almennt örugg lyf, en það eru nokkrar áhættur sem þarf að vera meðvitaður um.

Ofnæmisviðbrögð

Sumir geta fengið ofnæmisviðbrögð við þessu lyfi. Ef þú finnur fyrir viðvarandi kláða eða roða á stungustað skaltu leita til læknis. Örsjaldan geta alvarleg ofnæmisviðbrögð sem kallast bráðaofnæmi komið fram. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hringja í sjúkrabíl eða fara á næstu bráðamóttöku.

• Öndunarerfiðleikar
• Ofsakláði
• Erfiðleikar við að kyngja
• Rauð útbrot
• Magaverkir
• Þyngsli fyrir brjósti

Notkun á meðgöngu

Ekki er mælt með notkun GLP-1 örva á meðgöngu. Dýrarannsóknir hafa sýnt að þetta lyf getur skaðað fóstrið. Þú ættir að nota fullnægjandi getnaðarvarnir til að koma í veg fyrir þungun meðan þú tekur þetta lyf. Ef þú verður þunguð á meðan þú tekur þetta lyf skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust.

Lágt blóðsykur (blóðsykurslækkun)

Hætta á lágum blóðsykri (blóðsykurslækkun) er lítil þegar þetta lyf er tekið eitt og sér. Hins vegar, ef þú tekur önnur sykursýkislyf, svo sem insúlín eða súlfónýlúrealyf, samhliða þessu lyfi, eykst þessi hætta verulega.

Blóðsykurslækkun er ástand þar sem blóðsykur fer niður fyrir 70 mg/dl. Ef hún er ekki meðhöndluð fljótt getur hún verið lífshættuleg.

Einkenni:

• Líkamsskjálfti
• Svitnun og kuldatilfinning
• Sundl og blá augu
• Líflaus líkami
• Hjartsláttarónot
• Mjög svangur
• Erfiðleikar með einbeitingu
• Bleik húð
• Ógleði

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu að borða eitthvað sem inniheldur sykur eða kolvetni strax. Til dæmis hálfan banana eða hálfan bolla af eplasafa.

Hvenær ætti ég að tala við lækninn?

Ef þú notar GLP-1 örva ættir þú að fara reglulega til læknis til að athuga hversu vel hann virkar. Að auki skaltu ræða við lækninn þinn um eftirfarandi:

• Ef aukaverkanirnar angra þig.
• Ef þér finnst lyfið ekki hjálpa þér.
• Ef þér finnst þú vilja hætta að taka lyfin.
• Ef þú ert þunguð eða hyggst verða þunguð.